结核杆菌

结核杆菌

40%，占胞壁干重的60%，主要是磷脂、脂肪酸和蜡质，它们大多与蛋白质或多糖质结合成复合物存在。继发感染继发感染也称原发后感染，多见于成年人。如标本中结核杆菌量少，杂菌和杂质多时，直接涂片不易检出（一般需要每毫升痰液含有结核杆菌10万个以上才能检出），应浓缩集菌后，再涂片染色镜检，以提高检出阳性率。

皮肤结核

4周时，接种部位的组织象可渐渐发生改变，即有单核细胞及上皮样细胞出现，代替了中性粒细胞。(三)、病理反应有结核性肉芽肿的皮肤结核：原发性综合性皮肤结核、寻常狼疮、疣状皮肤结核、瘰疬性皮肤结核、瘰疬性苔藓、阴茎结核疹、颜面粟粒性狼疮、硬红斑。4、对氨水杨酸钠对结核杆菌有抑菌作用，但无杀菌作用。

卡介苗

卡介苗是人们经过长期实践创造出来的一种减毒疫苗。卡介苗也是一种非特异性的免疫增强剂。由于柯霍先后发现了炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌等，被人们誉为“细菌学之父”。卡介苗药品说明书别名结核活菌苗;4.瘤内注射、胸腔内注射及皮肤划痕均可引起全身性反应（如发热），应服用乙酰水杨酸及苯海拉明２日。

结核性巩膜炎

已发生过感染者具有对结核菌或其毒性蛋白的免疫反应性，若再次感染则引起急性非特异性渗出性炎症。免疫介导性巩膜炎：免疫介导性结核性巩膜炎（immune-mediatedtuberculousscleritis），常伴有基质性或泡性角膜炎或泡性角结膜炎，由对结核杆菌细胞壁蛋白组成成分的一系列免疫反应引起。若症状和体征改善可做出诊断。

腹内结核

一、溃疡型肠结核结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。在修复过程中，因有大量纤维组织增生和瘢痕形成，易导致肠腔环形狭窄。

疣状皮肤结核

组织病理：表皮示疣状增殖，真皮结核样肉芽肿。真皮上部常有急性炎症细胞浸润，中性粒细胞较多，常形成脓疡，尚可见淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞，浸润处胶原纤维和弹性纤维变性或消失。表皮变化可为继发性的，显示角化过度、疣状增生或假上皮瘤样增生，棘层增厚，海绵形成，并有中性粒细胞渗入细胞间形成小脓疡。

结膜结核病

概述：结膜结核病（tuberculosisoftheconjunctiva）是由结核杆菌感染所致的结膜炎症，临床上比较少见。原发感染是指病人从未患过结核，结核杆菌通过病人的分泌物、尘埃或异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染，好发于上睑板下沟，并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死。尚无有关发病率方面的流行病学资料。

抗结核药物

耐卡那霉素对紫霉素敏感，其机制尚未阐明。举例如：初治浸润型肺结核，病变在右上肺野伴有空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断公式应为浸润型肺结核涂（＋）进展期。②外科手术治疗：凡病变在一侧如肺毁损空洞未闭合、持续痰菌阳性、反复大咯血、肺部感染、支气管胸膜瘘、慢性结核性脓胸经内科治疗无效者，均可考虑外科手术。

结核菌纯化蛋白衍生物试验

名称：结核菌纯化蛋白衍生物试验概述：机体经过结核杆菌初次感染后，可产生变态反应和免疫力，当机体再次感染结核杆菌后可出现局部的剧烈反应即所谓Koch现象，因此，给结核病患者皮内注入结核菌素可引起局部过敏反应。PPD皮试稀释液常用1TU（1∶10000）和5TU（1∶2000）。（3）正使用免疫抑制剂或皮质激素的患者。

原发性皮肤结核综合征

疾病别名结核性下疳疾病分类皮肤性病科疾病概述一般病理改变：a表皮偶见银屑病样增生，有时溃疡形成，b早期为中性粒细胞为主的炎细胞浸润，有坏死区，病变内有大量结核杆菌，c发病3周～6周后出现上皮样细胞结节，周围有淋巴细胞及数量不等的成纤维细胞浸润，结节中央有干酪样坏死，此时结核杆菌大大减少。

溃疡性皮肤结核

概述：溃疡性皮肤结核（tuberculosiscutisverrucosa）又称结核性溃疡（tuberculosisulcer）；真皮上部有明显的非特异性炎症细胞浸润。急性女阴溃疡：病程短而急，炎症较著，溃疡较大，但基底光滑平整，疼痛剧烈，可自愈但易复发，溃疡呈漏斗状，常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎，分泌物中可查见粗大杆菌，患者无内脏结核。

外阴结核

脓液涂片或培养可发现嗜酸性杆菌。病理组织学检查如切片中见到结核性病变即可确诊。鉴别诊断溃疡型外阴结核需与一般性外阴溃疡、梅毒性溃疡、软下疳、外阴癌等相鉴别。方用：生地15g，昆布15g，海藻15g，山慈姑10g，白芍10g，川楝子10g，山楂15g，丹参15g，地骨皮15g，益母草15g，丹皮15g，鳖甲10g，败酱草15g，赤芍15g。

结膜结核

疾病分类：眼科疾病概述：是结核杆菌引起的一种传染病。一般多继发于身体其它部位的结核病灶，特别是肺门淋巴系统的结核。常见的结膜结核病灶有溃疡型、乳头增生型、类息肉型，本例患者为乳头增生型睑结膜结核病灶，应与睑结膜囊肿、梅毒、浆细胞瘤、乳头状瘤及恶性肿瘤相鉴别。②结膜寻常狼疮：少见。

抗结核病类药

第三、氨基糖甙类主要有丁胺卡那霉素、硫酸奈替米星、硫酸西索米星、巴龙霉素等；相关出处新编药物学相关药品氨硫脲、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠、对氨基水杨酸异烟肼、利福定、利福霉素钠、利福喷丁、利福平、利福平异烟肼、硫酸卷曲霉素、硫酸链霉素、盐酸乙胺丁醇、异烟肼、异烟腙

非溃疡性角膜炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

结核菌素纯蛋白衍化物

2.9分装冻干经物理检查、无菌试验、安全试验、致敏效应试验、蛋白质含量及效价测定合格后，即可根据蛋白质含量将原液进行定量稀释至规定浓度，然后定量分装安瓿，每安瓿装量为0.5ml，分装后立即进行冻干。用法吸取上述稀释液0.1ml（5IU），采取孟都氏法注射于前臂掌侧皮内，于注射后48～保存本品为已稀释制品，于2～

间质性角膜炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

角膜基质炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

TB-PPD

2.9分装冻干经物理检查、无菌试验、安全试验、致敏效应试验、蛋白质含量及效价测定合格后，即可根据蛋白质含量将原液进行定量稀释至规定浓度，然后定量分装安瓿，每安瓿装量为0.5ml，分装后立即进行冻干。用法吸取上述稀释液0.1ml（5IU），采取孟都氏法注射于前臂掌侧皮内，于注射后48～保存本品为已稀释制品，于2～

实质性角膜炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

角膜间质炎

概述：角膜基质炎或角膜间质炎（interstitialkeratitis），也称为非溃疡性角膜炎（non-ulcerativekeratitis），三者是同义词，意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润，并常伴有深层血管化，角膜上皮和浅基质层一般不受影响。同时，眼部治疗基本同梅毒性角膜基质炎。

口腔结核

根据其结核菌素试验阳性与否，将结核病分为原发和继发，如结核初疮、粟粒型结核，结核性溃疡、结核性肉芽肿、寻常狼疮、骨结核、颈淋巴结结核病。因此，口腔结核少见。发生于口腔的典型损害，常位于口咽部或舌部。相关药品：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、维生素D2、乙胺丁醇相关检查：浆细胞、红细胞沉降率、维生素D

结核性阴道炎

概述：结核性阴道炎是由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病，属于生殖器结核的一种表现形式，多为继发感染，由于本病病程缓慢，表现形式不典型，故易被忽视。艾滋病患者感染结核性阴道炎者，预后差。鉴别诊断：结核性阴道炎须与外阴阴道湿疣（尖锐湿疣或扁平湿疣）、性病肉芽肿、癌肿等相鉴别，方法主要靠活体组织检查。

急性粟粒性肺结核

肺粟粒性结核病：又称血行播散型肺结核病。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉（如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉），含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。2、糖皮质激素有严重中毒症状及呼吸困难者，在应用组两抗结核药物的同时，可用泼尼松1—2mg/（kg.d）疗程1—2个月。

男生殖系结核

概述：男生殖系结核是常见病，大多与泌尿系结核同时存在。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。从血行感染的男生殖道结核可直接引起附睾结核，这种感染常在附睾头部开始。前列腺结核偶可向周围溃破，于会阴部形成窦道。附睾病变由尾部向体部和头部扩展，亦可侵及附睾外，形成冷脓疡，与阴囊粘连，破溃出脓而成慢性窦道。

尿液细菌培养

概述：尿液细菌培养主要用于检查尿道、膀胱、前列腺、输尿管与肾盂的细菌感染。女性病人，应先以肥皂水清洗外阴部，再以无菌水洗，用灭菌纱布擦干，让患者排尿，弃去前段尿，将中段尿留取在无菌容器内，尿量为10ml。（4）尿液检查结核杆菌，则收集24h尿液，将沉淀部分送检。（5）细菌培养与药敏试验应一起进行。

喉结核

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：（1）浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。二是外源性的，外界的结核杆菌先由鼻子吸入，而后传至咽部。

鼻结核

病变发展，分泌物增多，可有涕中带血，出现不同程度鼻塞，鼻出血，嗅觉障碍。疾病描述：很少见，多为继发性，好发于鼻中隔前段，亦可侵及鼻前庭皮肤，鼻腔底及下鼻甲前段，病变多表现为局部浅表溃疡上有痂皮覆盖，痂皮下为苍白肉芽，严重者病变向深层发展，破坏软骨，可致鼻中隔穿孔，鼻翼塌陷。

痰和呼吸道分泌物标本微生物学检查

对不能咳痰的婴幼儿或病重患者，如须采集痰标本做结核杆菌培养，可插胃管抽吸胃液标本送检，也可留取12～4.防污染标本毛刷采样：防污染标本毛刷（protectedspecimenbrush，PSB）一般经纤支镜采样，咽喉部由利多卡因局部麻醉，纤支镜插入至肺炎病灶引流支气管腔内，插入过程尽量不做吸引或向腔内注射黏膜麻醉药。

寻常狼疮

寻常狼疮的再一个特点为已愈之瘢痕组织上又可再生新的狼疮结节，再破溃形成溃疡，故本病常迁延数十年不愈。（2）增殖性寻常狼疮包括结节性狼疮、瘤样狼疮、疣样狼疮、乳头状狼疮等。浸润细胞主要为淋巴细胞、上皮样细胞和巨细胞，巨细胞虽然通常是核呈边缘排列的郎罕巨细胞形，但有些是核呈不规则排列的多核巨细胞。

皮肤结核病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：皮肤结核病是由结核杆菌所致皮肤感染。4.外用治癣药物有水杨酸、苯甲酸、冰醋酸、十一烯酸、十一烯酸锌、克霉唑、益康唑、咪康唑(miconazole)、特比萘芬(terbinafine)、阿莫洛芬(amorolfine)、羊蹄草或土槿皮等。对小片病损，可采取手工拔毛法，用拔毛镊细心将病发连根拔除。

甲状腺结核

（2）干酪型：甲状腺结核结节呈干酪样变、坏死、形成寒性脓肿，甲状腺组织纤维化形成脓肿壁，且可与周围组织发生粘连，触诊时有囊性感，有时可溃破成为窦道。（1）粟粒型：为全身性结核的一部分，起病急，身体其他部位同时患有结核。甲状腺腺瘤或甲状腺癌：甲状腺癌转移到颈淋巴结而误诊为淋巴结核并不少见。

结核性甲状腺炎

（2）干酪型：甲状腺结核结节呈干酪样变、坏死、形成寒性脓肿，甲状腺组织纤维化形成脓肿壁，且可与周围组织发生粘连，触诊时有囊性感，有时可溃破成为窦道。（1）粟粒型：为全身性结核的一部分，起病急，身体其他部位同时患有结核。甲状腺腺瘤或甲状腺癌：甲状腺癌转移到颈淋巴结而误诊为淋巴结核并不少见。

全身性粟粒性皮肤结核

疾病别名播散性粟粒性皮肤结核疾病分类皮肤性病科疾病概述全身性粟粒性皮肤结核常见于婴儿及幼儿，机体抵抗力低下时。症状体征皮肤损害可为淡红色至暗红色斑疹、丘疹、紫癜、水疱或脓疱，针头大至米粒大，全身散在性广泛分布。患者可有发热等全身症状，预后不良，常因粟粒性肺结核或结核性脑膜炎而死亡。

输卵管结核

疾病代码：ICD:N74.1*疾病分类：妇产科疾病概述：输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内生殖器的输卵管发生的炎症。15cm，内含干酪样物质。2.子宫输卵管碘油造影3.腹腔镜检查或剖腹探查4.子宫内膜诊刮检查鉴别诊断：1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多，闭经极少见；

脊柱结核

疾病分类：骨与创伤科疾病概述：脊柱结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏，由于脊椎骨的破坏塌陷、结核性脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因可累及脊髓，并发脊髓压迫症而出现截瘫。本病多继发于肺结核。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，成为腰三角脓肿。11椎体结核。

结核菌素试验

概述：结核菌素（简称结素）是结核杆菌蛋白质制成的一种特异性反应原，结素试验是诊断结核菌感染的一种传统方法。结核菌素试验的原理：结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，一次性注射器。

小儿结核病

概述：结核病（Tuberculosis）是由结核杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个器管，以肺结核最为常见。小儿期以原发型肺结核为多见。由于小儿机体免疫功能低下，结核病的易感者主要集中在小儿期，但感染并不等于发病。（二）传染源和传播途径小儿结核病的传染源，主要为成人排菌的结核患者。

耳鼻咽喉结核

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。2、咽结核：鼻咽结核常表现为粘膜溃疡型两种。4、耳结核要注意早期应用抗痨药物控制感染，并结合手术治疗。疾病病因：结核杆菌感染病理生理：增殖型表现为结核性肉芽肿或寻常狼疮，渗出型则表现为结核溃疡。

结核性脊髓炎

概述：结核性脊髓炎（tuberculousmyelitis）是由身体其他部位（如肺、肾、骨等）的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血，产生脊髓缺血性损伤的病理改变。5.血常规检查一般正常。

非典型分枝杆菌所致的皮肤病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：非典型分枝杆菌广泛分布于自然界，一般可从正常人口腔、痰液、土壤和下水道中分离出，菌株类型众多，且每年有新的菌种发现。流行病学调查发现不少结核菌素反应阳性，特别呈弱阳性者，是由于非典型分枝杆菌隐性感染所致，在许多地区已成为一个重要的问题。相关出处：现代皮肤病学

结核性中耳乳突炎

概述：自1882年发现结核杆菌之后，中耳结核才得以确诊。病因学：和一般化脓性中耳炎相似，含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，面瘫发生率占20%，小儿尤易发生，是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见，偶可并发结核性脑膜炎。

咽结核

口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种，咽部粘膜苍白，软腭，腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节，以后迅速发展为浅表溃疡，边缘不整齐，表面被覆污秽渗出物，溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁，一处或数处不等，发展较慢，溃疡亦可向深部发展，致软腭穿孔，腭弓或悬雍垂缺损，愈合后遗留疤痕性狭窄或畸形。

结核性脊膜脊髓炎

概述：结核性脊髓炎（tuberculousmyelitis）是由身体其他部位（如肺、肾、骨等）的结核杆菌经血液循环，或脊柱结核直接浸润而形成的脊髓损害，多同时累及脊膜，故也称之为结核性脊膜脊髓炎。此外尚有结核性脊膜炎或血管炎而继发脊髓血管受压或阻塞造成的脊髓缺血，产生脊髓缺血性损伤的病理改变。5.血常规检查一般正常。

潜伏结核感染

疾病分类：儿科疾病概述：结核潜伏感染（LTBI）通常是指体内（通常是肺）存在结核杆菌，但仍未出现明显的症状。诊断检查：1、病史多有结核病接触史2、临床表现有或无结核中毒症状，体查可无阳性发现。3、胸部X线检查正常4、结核菌素试验阳性5、应注意与慢性扁桃体、反复上呼吸道感染、泌尿道感染及风湿热相鉴别。

老年人结核性脑膜炎

血管亦有炎症反应及血栓形成致脑梗死。380mmH2O)，极少数超过4.9kPa(500mmH2O)者，晚期因炎性粘连、椎管梗阻而压力偏低。少数由急性粟粒型结核引起的结脑，早期脑脊液即轻度混浊，白细胞数可达1000×10E6/L以上，以中性粒细胞为主。一般涂片阳性率15%～流行病学本病以儿童青少年为主，老年人并不常见但病死率较高。

松萝

《全国中草药汇编》:松萝：拼音名：SōnɡLu 别名：树挂、云雾草、海风藤[西北、中南、西南]、金线草、老君须来源：为松萝科松萝属植物节松萝（女萝、接筋草）UsneadiffractaVain.或长松萝（蜈蚣松萝、天蓬草）U.longissimaAch.，以地衣体（叶状体）入药。止血调经；2.《名医别录》：疗痰热温疟，可为吐汤，利水道。

营养性巨幼细胞贫血

疾病分类：儿科疾病概述：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。

硬红斑

诊断：根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，可破溃形成溃疡及病理学改变，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：1.结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚，内皮细胞肿胀、增生，血栓形成管腔闭塞，产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。

附睾结核

疾病分类：泌尿外科疾病概述：一、病因附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。疾病病因：结核细菌的感染。诊断检查：1.详询有无泌尿生殖系统结核感染的症状及病史，了解结核感染的扩散范围。