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创伤性休克
概述：创伤性休克（traumaticshock），是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；另外，自由基增多（如氧自由基和羟自由基等）可引起脂质过氧化，使血管内皮受损伤，血管通透性增加。（5）尿量正常或减少。常用平衡盐液、氯化钠及高渗氯化钠注射液。高渗氯化钠溶液：a.
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损伤性休克
致休克的动因（如创伤、烧伤、出血等）和休克本身都是一种强烈的剌激，可引起应激反应，交感神经兴奋和垂体－肾上腺皮质活动加强，使血液内血小板和凝血因子增加，血小板粘附和聚集能力加强，为凝血提供必要的物质基础。另一方面损害毛细血管内皮细胞，暴露胶元，激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附与聚集。
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休克
引发休克的因子主要通过血量减少，心输出量减少及外周血管容量增加等途径引起有效循环血量剧减、微循环障碍，导致组织缺血、缺氧，代谢紊乱，重要生命器官遭受严重的、乃至不可逆的损害。2．意识障碍；其次，采用针刺升压，以素谬、人中、内关为主，配少冲、少泽、中冲、涌泉、耳针升压点及呼吸穴。
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脑脊液内皮素
别名：脑脊液内皮缩血管肽脑脊液内皮素的医学检查：检查名称：脑脊液内皮素分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液内皮素的测定原理：内皮素（endothelin，ET）是由血管内皮细胞释放的21个氨基酸残基所组成活性多肽。操作方法：使用放射免疫操作法。附注：创伤性休克（脑外伤等）CSF中ET水平升2～
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低血容量性休克
概述：低血容量性休克（hypovolemicshock）是临床常见危重情况，系指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭，不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他营养物质的供给。2）意识障碍；4）四肢湿冷、再充盈时间2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时0.5ml/kg；2.升压药物；补液量视失液量决定。
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创伤性膈疝修复术
手术名称：创伤性膈疝修补术别名：创伤性膈疝修复术；膈肌破裂修补术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述：下胸和上腹部的穿透性损伤，如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂，并可同时损伤膈肌邻近器官。另外，下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时，可进一步证实诊断（图5.7.1.3-2）。
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膈肌破裂修复术
手术名称：创伤性膈疝修补术别名：创伤性膈疝修复术；膈肌破裂修补术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述：下胸和上腹部的穿透性损伤，如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂，并可同时损伤膈肌邻近器官。另外，下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时，可进一步证实诊断（图5.7.1.3-2）。
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膈肌破裂修补术
手术名称：创伤性膈疝修补术别名：创伤性膈疝修复术；膈肌破裂修补术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述：下胸和上腹部的穿透性损伤，如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂，并可同时损伤膈肌邻近器官。另外，下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时，可进一步证实诊断（图5.7.1.3-2）。
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创伤性膈疝修补术
手术名称：创伤性膈疝修补术别名：创伤性膈疝修复术；膈肌破裂修补术分类：胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述：下胸和上腹部的穿透性损伤，如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂，并可同时损伤膈肌邻近器官。另外，下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时，可进一步证实诊断（图5.7.1.3-2）。
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参附代血浆
参附代血浆的主要成份：党参、丹参、当归、生地、白附子、羟乙基淀粉、氯化钠。参附代血浆的功能主治：为血浆代用品。有增加血容量和改善微循环的作用。用于出血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、冠状粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑血栓形成及慢性肝炎等。注意事项：无特别禁忌。
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小分子糖酐
小分子糖酐；右旋糖酐10的药代动力学：（尚不明确）右旋糖酐10的适应证：用于急性失血性休克、创伤性休克及烧伤性休克、急性心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、闭塞性血栓性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）、雷诺综合征等。右旋糖酐10的不良反应：1.偶见发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。
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十二指肠伤
(2)诊断性腹腔灌洗术：患者仰卧位，排空膀胱，在脐下3cm水严正中线上行局麻，以接注射器的14号针头呈30°角穿刺腹腔，刺入腹腔后，去除针筒，经针头插入有侧孔的硅胶管至盆腔(一般需插入20～如肠壁水肿严重或裂口过大，缝合后可能发生肠腔狭窄或十二指肠瘘者，应加作毕Ⅱ式胃部分切除术及十二指肠造口减压术。
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OPG
OPG分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：注射液：500ml。氧化聚明胶的药代动力学：（尚不明确）氧化聚明胶的适应证：用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外，经国外临床试用反复大量输注（一次最大量曾用至3000ml）未发现凝血功能异常，对肝、肾功能亦无损害，是较安全而有效的血浆代用品。
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缩合葡萄糖
缩合葡萄糖说明书：药品名称：缩合葡萄糖英文名称：Polyglucose分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：500ml，含缩合葡萄糖60g，氯化钠4.25g。缩合葡萄糖的药代动力学：（尚不明确）缩合葡萄糖的适应证：用于失血性休克、创伤性休克、失水性休克、烧伤性休克及中毒性休克；缩合葡萄糖的不良反应：偶见发生过敏反应。
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羧甲基淀粉代血浆
403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。
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404代血浆
403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。
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骨与关节损伤手术处理
手术名称：骨与关节损伤手术处理别名：骨与关节损伤手术治疗分类：骨科/火器伤的处理ICD编码：79.6001概述：历次战争统计，四肢伤占伤员总数的60%左右，据“两山”作战统计，四肢火器伤占47.7%～3.可去除碎骨片，但勿去除有组织相连的或游离的大骨片，关节腔要用组织覆盖，勿使其暴露。
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骨与关节损伤手术治疗
手术名称：骨与关节损伤手术处理别名：骨与关节损伤手术治疗分类：骨科/火器伤的处理ICD编码：79.6001概述：历次战争统计，四肢伤占伤员总数的60%左右，据“两山”作战统计，四肢火器伤占47.7%～3.可去除碎骨片，但勿去除有组织相连的或游离的大骨片，关节腔要用组织覆盖，勿使其暴露。
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羧甲基淀粉
403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。
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伤损昏愦
伤损昏愦为病证名。见《医宗金鉴》卷九十。因跌打损伤较重，气血耗损、神气散乱所致。症见神志昏迷，不省人事，面色苍白，四肢湿凉，呼吸表浅，反应迟钝，脉数无力。类似创伤性休克。治宜益气化瘀为主，急服独参汤、复元通气散、花蕊石散，并以中西医结合急救之。或视昏愦之深浅，考虑给予保温、输液等中西医结合急救之。
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穿透性胸腹联合伤
临床表现：穿透性胸腹联合伤的表现可分为4类：①以胸部伤表现为主，如胸痛、呼吸困难、血胸和气胸等，②以腹部伤表现为主，内出血或腹膜炎的表现，③同时有胸部伤和腹部伤的表现④严重创伤性休克，胸腹部伤的表现均不突出。通常胸部伤仅需行胸腔闭式引流术，故须行剖腹探查处理腹内脏器损伤，同时修补膈肌破裂。
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403代血浆
403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。
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胃十二直肠损伤
2.体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术：穿刺前应排空膀胱。
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胰腺伤
低位肋骨骨折，应注意有无肝、脾破裂。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术：穿刺前应排空膀胱。②胰腺体尾部断裂伤，可行断端远侧胰腺切除加脾切除术。5.对胰腺伤者，可应用抑肽酶、生长抑素等药物，抑制和减少胰液的分泌，这对创伤后胰腺炎的治疗与防止胰瘘的发生有一定作用。
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口腔颌面部软组织撕脱伤
概述：撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。口腔颌面部软组织撕脱伤的并发症：容易发生创伤性休克和继发感染。辅助检查：X线检查以排除骨折。全身情况允许者应及时清创。如已损伤其蒂部的主要血管时，应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合，如能恢复其蒂部血供，则被缝回的组织瓣多不致坏死；
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氧化聚明胶代血浆
OPG分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：注射液：500ml。氧化聚明胶的药代动力学：（尚不明确）氧化聚明胶的适应证：用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外，经国外临床试用反复大量输注（一次最大量曾用至3000ml）未发现凝血功能异常，对肝、肾功能亦无损害，是较安全而有效的血浆代用品。
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氧化聚明胶
OPG分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：注射液：500ml。氧化聚明胶的药代动力学：（尚不明确）氧化聚明胶的适应证：用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外，经国外临床试用反复大量输注（一次最大量曾用至3000ml）未发现凝血功能异常，对肝、肾功能亦无损害，是较安全而有效的血浆代用品。
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右旋糖酐10
小分子糖酐；右旋糖酐10的药代动力学：（尚不明确）右旋糖酐10的适应证：用于急性失血性休克、创伤性休克及烧伤性休克、急性心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、闭塞性血栓性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）、雷诺综合征等。右旋糖酐10的不良反应：1.偶见发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。
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肛门、肛管伤
2.体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术：穿刺前应排空膀胱。
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脾脏伤
2.体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术：穿刺前应排空膀胱。
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空肠、回肠及肠系膜伤
疾病分类：普通外科疾病概述：空肠、回肠及肠系膜伤是由于外伤所致空肠、回肠及肠系膜处受损。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术：穿刺前应排空膀胱。多次穿刺阴性，但仍疑有腹腔脏器损伤的昏迷、颅脑伤及胸部伤患者，可行诊断性腹腔灌洗术。③造口远侧的结肠缝(吻)合口肯定已愈合；⑤X线钡剂造影确认远侧通畅。
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肝脏伤
伤重者，留置导尿管以观察每小时尿量及其性状，对有创伤性休克者更为重要。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术：穿刺前应排空膀胱。多次穿刺阴性，但仍疑有腹腔脏器损伤的昏迷、颅脑伤及胸部伤患者，可行诊断性腹腔灌洗术。阻断肝门和肝上、下的下腔静脉血流后，根据损伤情况，决定作静脉修补或肝叶切除术。
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破证夺命丹
别名：独参汤（《鲁府禁方》卷三）、夺命散（《景岳全书》卷五十三）。附注：人参汤（《直指》卷二十六）、破证夺命散、独参汤、独柱汤（《内经拾遗》卷一）、夺命独参汤（《普济方》卷一三三引《德生堂方》）、破证夺命汤（《普济方》卷一三五）、坏证夺命散（《丹溪心法附余》卷一）、夺命散（《医统》卷七十六）。
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409代血浆
小分子糖酐；右旋糖酐10的药代动力学：（尚不明确）右旋糖酐10的适应证：用于急性失血性休克、创伤性休克及烧伤性休克、急性心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、闭塞性血栓性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）、雷诺综合征等。右旋糖酐10的不良反应：1.偶见发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。
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脉康
小分子糖酐；右旋糖酐10的药代动力学：（尚不明确）右旋糖酐10的适应证：用于急性失血性休克、创伤性休克及烧伤性休克、急性心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不全、闭塞性血栓性脉管炎（血栓闭塞性脉管炎）、雷诺综合征等。右旋糖酐10的不良反应：1.偶见发热、荨麻疹、血压降低、呼吸困难、胸闷、血尿等不良反应。