胎位不正

胎位不正

妊娠30周后，产前检查发现胎位呈枕后位、臀位、横位等，称胎位不正，常见于经产妇或腹壁松弛的孕妇。胎位不正的治疗：刺灸法：选穴至阴方法放松腰带仰卧床上，或坐在靠背椅上，以艾条灸两侧至阴穴15～耳针法：选穴内生殖器交感皮质下肝肾腹方法将王不留行籽压贴在上述耳穴上，胶布固定。

异常分娩

3.先露部压迫产道软组织如历时过久，可导致组织坏死，形成膀胱或直肠阴道瘘。（二）积极处理有严重的机械性梗阻，如头盆不称及（或）胎位不正，致胎儿不能娩出，或分娩时出现任何足以威胁母子安全的紧急情况，如发生胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、或有子宫破裂先兆者，均应采取积极措施，结束分娩。⑵臀牵引术适用于臀位；

分娩并发症

分娩并发症包括脐带缠绕、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、先兆子痫等脐带缠绕如果发生脐带缠绕，经常会使胎儿在子宫里发生缺氧、窘迫及内脏发育异常等不良结果，有时甚至危及生命。大多数子宫破裂是避孕措施不妥，以及多次人工流产手术而使子宫内膜变得很薄。

子宫破裂

病因病理病机（一）分娩梗阻在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正（特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等），是造成子宫破裂的首要原因。

产道异常

2.子宫颈水肿产程中宫颈水肿而扩张缓慢者，可行1％奴佛卡因10ml宫颈封闭，观察1～4.子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。特别提示：产道包括骨产道（骨盆）和软产道（子宫下段、宫颈、阴道），是胎儿娩出的通道，产道异常可使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常多见。

新生儿骨折

疾病分类：妇产科疾病概述：在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。3.X线摄片确诊。2、注意观察肢体的血运及活动情况，注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状，及时报告医生处理。

新生儿产伤性疾病（头颅血肿）

疾病分类：儿科疾病概述：新生儿头颅血肿的病因包括：在分娩过程中，头盆不称、胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位（如骶骨岬、耻骨联合）的压迫；胎儿本身体质所引起，如血液中凝血酶原的低下，凝血机能较差，血管壁弹力纤维发育不完善等。如由产钳牵拉或胎头吸引所致，皮肤常有溃破或呈紫红色。

滞产

概述：滞产为病症名。多由体虚正弱或恐惧受寒致气血虚弱，气滞血瘀而子宫收缩无力，或胞浆早破、产道异常、胎位不正、胎儿异常等因所造成。刺灸法：治则理气，调血，下胎处方三阴交合谷至阴方义三阴交乃脾经腧穴，又为足三阴经之交会穴，合谷为手阳明经原穴，两穴相配补合谷、泻三阴交补气调血以致胎下；

产道损伤

概述：主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及阴道裂伤，其次为宫颈裂伤。胎儿巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道；用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。如扪及裂口，须急行剖腹探查术，切除子宫或修复裂口。

会阴及阴道裂伤

疾病分类：妇产科疾病概述：会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及阴道裂伤，其次为宫颈裂伤。诱因：1、年龄过大或过小年龄过大，特别是35岁以上的初产妇，会阴弹性差，骨盆可动性小，分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤；活动量小的产妇，会阴组织伸展性差，发生裂伤的几率较大。

骨盆狭小

疾病分类：妇产科症状体征：产前骨盆测量入口径线小，或初产妇接近预产期而儿头不入盆。②估计胎儿大小。用手拳于两坐骨结节之间，向上推入，正常者能通过。7.必要时做X线骨盆测量，了解骨盆形态，测量内径；如宫缩好、宫口迅速开大，但胎头始终停留在坐骨棘水平以上，应行剖宫产术。③以往有死产、剖宫产或曾试产失败者。

转胎方

《新中医》（1981；7：26）：方名：转胎方组成：当归10g，川芎6g，白芍10g，熟地10g，党参10g，白术10g，黄耆10g，炙甘草6g，川续断10g，枳壳6g。连服3日为1疗程。结束后复查胎位，纠正者追踪至分娩，未转正者，继续服。临床应用：胎位不正：应用本方矫正138例，结果成功126例，成功率为91.3%，失败12例，失败率为8.7%。

雀啄灸

概述：雀啄灸（birdpeckingmoxibustion）为艾条灸法之一。属悬起灸。是将艾条燃着的一端接近施灸部位，待其有灼痛感后迅速提起，如此一上一下如同雀啄的悬起灸。一般每穴灸5min。雀啄灸适应症：雀啄灸适用于昏厥急救、小儿疾患、胎位不正、无乳及一般虚寒性疾病。本法热感较强，应避免灼伤皮肤。

软产道异常

概述软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次阴道检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无盆腔其它异常等，具有一定临床意义。或作会阴侧切(仅用于产时)。横膈位置低而薄者可临产后行“X”形切开，膈厚且高者，应作剖宫产。4．子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。

艾灸矫正胎位研究

艾灸矫正胎位研究是用艾灸至阴穴的方法矫治胎位不正的研究课题。一般采用艾灸双侧至阴穴，每日1次，每次15分钟，连灸1～艾灸矫正胎位的机理主要是疏通经络，调和气血使机关灵利、阴阳协调以达到治疗目的。因而他们认为，根据肾上腺皮质激素可间接增强子宫活动的资料，可推论艾灸时此类激素水平的升高也可能有此作用。

难产

难产·气滞血瘀证：难产·气滞血瘀证（difficultdeliverywithsyndromeofqistagnationandbloodstasis）是指气滞血瘀，运行不利，胎儿娩出受阻，以分娩时腰腹疼痛剧烈，宫缩虽强，但间歇不匀，产程进展缓慢，或下血暗红、量少，面色紫暗，精神紧张，胸脘胀闷，时欲呕恶，舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑数为常见症的难产证候。

胞不正

胞不正病证名。见金梦石《产家要诀》。指孕妇因肝气郁滞或临产惊恐，影响胞胎转运，以致胎位不正。治宜舒郁导滞。用紫苏饮，虚加人参。并可灸至阴穴。

催生针

药品说明书：别名：必妥生;垂体后叶素;3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注１０单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注１０单位。注意事项：1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。

垂体素

药品说明书：别名：必妥生;垂体后叶素;3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注１０单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注１０单位。注意事项：1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。

必妥生

药品说明书：别名：必妥生;垂体后叶素;3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注１０单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注１０单位。注意事项：1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。

脑垂体后叶素

药品说明书：别名：必妥生;垂体后叶素;3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。3.对产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注１０单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注１０单位。注意事项：1.用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。