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立应散
《普济方》卷三八一:立应散:处方:红枣30枚信少许制法:上将红枣去核,纳信末少许裹定,烧存性,放冷,为细末。功能主治:急心痛。主治:小儿伤寒,血热妄行,鼻衄不止。《玉机微义》卷十五引郭氏方:组成:寒水石1两半(煅),花蕊石半两,龙骨半两,黄丹半两,没药半两,黄药子7钱半(一方加白及乳香轻粉)。
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阿斯匹林不耐受三联症
30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。LTS在呼吸道规程可导致局部粘膜水肿,并使嗜酸细胞大量浸润,后者释放的细胞毒物质(主要为碱性蛋白)不仅可致粘膜上皮损伤使其敏感性增强,还可破坏鼻粘膜小血管壁上的神经支配,使小血管扩张,通透性增加,加剧组织水肿,有助于息肉的形成。
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谷精草散
《太平圣惠方》卷三十四:谷精草散:处方:谷精草30克(烧灰)马齿苋15克(干者)甜瓜蔓苗15克川升麻15克白矾7.5克(烧灰)干漆7.5克猪牙皂荚30克干虾蟆90克(烧灰)制法:上药捣细罗为散。或12-13日,疮痂已落,其疮瘢犹黯,或凹或凸,此肌肉尚嫩而澡浴,或食炙辛辣有毒之物,热毒熏于肝膈致目生翳障者。主治:目翳落后。
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气管楔状切除成形术
手术名称:气管楔状切除吻合术别名:气管楔状切除成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7912适应症:气管楔状切除吻合术适用于:1.小段气管(2~6.颈部备皮。麻醉和体位:已有气管切开者,自气管切开口插入麻醉插管进行全身麻醉;2.皮下气肿吻合口缝合不严,呼吸道不畅可发生皮下气肿。
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气管楔状切除吻合术
手术名称:气管楔状切除吻合术别名:气管楔状切除成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7912适应症:气管楔状切除吻合术适用于:1.小段气管(2~6.颈部备皮。麻醉和体位:已有气管切开者,自气管切开口插入麻醉插管进行全身麻醉;2.皮下气肿吻合口缝合不严,呼吸道不畅可发生皮下气肿。
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口腔-上颌窦瘘管修补术
口腔-上颌窦瘘管修补术手术图解图1齿龈部瘘管口图2在唇龈沟转移一粘膜瓣图3双层缝合修补瘘口适应证1.上颌窦根治术后切口长期不愈合,瘘管形成。局部用药:1%普鲁卡因或2%利多卡因。强化麻醉用药:哌替啶及异丙嗪。注意事项瘘管及不健康组织务必清除彻底,以利愈合。3.术后48h抽出鼻内纱条,抽前多滴石蜡油。
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扎那米韦
神经氨酸苷酶是呼吸道病毒复制的关键酶,能使唾液酸和细胞表面蛋白之间的化学键断裂,从而使新生成的病毒粒子与已感染的细胞分离,进而感染附近的正常细胞。扎那米韦的药代动力学:口服不吸收,经口腔、鼻内、皮内或静脉给药生物利用度良好,吸入给药可使局部呼吸道黏膜获得较高的浓度。不良反应发生率约为1.5%。
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气管端端吻合术
6.颈部备皮。(2)U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.11-1)。2.皮下气肿吻合口缝合不严,呼吸道不畅等可发生皮下气肿。
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气管端-端吻合术
6.颈部备皮。(2)U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.11-1)。2.皮下气肿吻合口缝合不严,呼吸道不畅等可发生皮下气肿。
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鼻腔及鼻窦乳头状瘤
鼻腔及鼻窦乳头状瘤的病因可能与病毒感染有关。后者柔软、易出血,多发生于鼻腔侧壁或鼻窦,新生物上皮向深部基质生长,但不侵及其基膜,故名内翻性乳头状瘤。临床表现1.鼻塞及鼻内肿块,多为一侧。2.流鼻涕、鼻出血、头面痛。辅助检查1.对鼻中隔、鼻前庭乳头状瘤以检查框限“A”为主。2.好转:肿瘤缩小,症状改善。
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通顶散
主治:赤眼肿痛。《圣济总录》卷十六:方名:通顶散组成:龙脑(研)、地龙(去土,炒)、瓜蒂、赤小豆(炒)、马牙消(研)各等分。《银海精微》卷下:方名:通顶散组成:川芎、白芷、谷精草、藜芦、防风、薄荷、牙皂、蔓荆子、细辛、蒲黄。用法用量:口含水搐之,吹入鼻内亦可。川芎,取其清气利窍,升清阳而开诸郁;
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不闻香臭
证见“鼻内瘜肉结如榴子,渐大下垂,闭塞孔窍,使气不得宣通”(《外科正宗》卷四)。或因形寒饮冷,逆秋气所致,其症短气面肿,鼻不闻香臭,胸中结滞,气乏声嘶,咳嗽呀呷,咯唾稠黏,或唾脓血,或咽喉干痛,不能唾,上气喘满,渐至衰瘁,寒热时作,饮食减耗,皆肺劳之证。”
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取嚏疗法
概述:取嚏疗法为治法。指将芳香辛窜之药末吹入患者鼻腔,通过药物对鼻黏膜的刺激,引起喷嚏反射,以治疗疾病的方法。塞鼻取嚏法:塞鼻取嚏法是取所用的药物研细末,以布包适量塞入鼻内;禁忌证:卒中、痰厥等急证属脱证者禁用,高血压、脑出血、脑外伤等所致昏厥者不宜用,体虚及孕妇者慎用。
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萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术
萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术手术图解图1唇龈沟切口图2剥离鼻底粘膜图3于鼻腔粘膜下放入塑料短棒图4鼻内切口适应证萎缩性鼻炎经长期药物治疗,症状未能改善者。置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定(图3)。术后处理1.术后鼻内经常滴用复方薄荷油或石蜡油,以保持鼻腔粘膜滋润,亦可同时滴用抗生素药液。
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搐鼻散
《医学心悟》卷三:搐鼻散:别名:搐鼻通天散(《医学心悟》卷六)。处方:细辛(去叶)皂角(去皮、弦)各30克半夏(生用)15克制法:为极细末,瓷瓶收贮,勿泄气。摘录:《幼幼新书》卷十引《茅先生方》《金匮翼》卷五:搐鼻散:处方:青黛、石膏、芒消、郁金、薄荷、牙皂。主治:缠喉风。女发搐用右边药,搐于右鼻内;
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鼻腔和鼻窦乳头状瘤
疾病分类:肿瘤科,耳鼻喉科疾病概述:鼻腔和鼻窦乳头状瘤是比较常见的鼻腔、鼻窦良性肿瘤,男性多于女性,30~本病多于反复手术后恶变,恶变率2%-20%。后者来自鼻腔及鼻窦粘膜粘膜的上皮组织,特点是上皮成分向基质内呈内翻性增生,增生的上皮可呈指状、舌状和乳头状等。上皮类型有鳞状上皮,呼吸上皮和移行型上皮3种。
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蝶窦手术
蝶窦手术蝶窦的疾病并非少见。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。手术器械除鼻内常用手术器械和鼻外筛窦手术器械外还需:蝶窦穿刺针、蝶窦咬骨钳、刮匙等。使中鼻甲向外推移,用穿刺针自显露的蝶窦前壁徐徐推入窦腔,用生理盐水冲洗窦腔,并将抗生素溶液注入窦内(图1)。或从中鼻甲后端偏上方,或于后鼻孔上方约1~
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翼管神经手术
翼管神经切除术的机制在于切除鼻部的副交感神经,从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态,同时鼻分泌物及泪腺分泌大为减少。2.于上鼻甲和中鼻甲后端之间,相当于鼻咽外侧壁和顶后壁相交处,用弯形探针的钝头探及蝶腭孔,临床上可见自蝶腭孔处有粗大的血管穿出,此为蝶腭动脉分布至鼻腔的血管分支。
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如神散
制备方法:以箬叶裹陈江茶烧灰,为细末。《袖珍》卷一方之如神散:别名:如圣散组成:香白芷5钱,川芎5钱,防风(去芦)5钱,细辛5钱,雄黄2钱半,草乌(去皮脐)4钱,两头尖(去皮脐)4钱,苍术(米泔浸1宿,去皮)1两。狗咬蛇伤,煎盐汤洗净干贴,用热酒调半钱服,如重车行5里,并服3服,如重,服1钱;
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辛夷膏
《圣济总录》卷一一六:组成:辛夷1分,白芷3钱,藁本(去苗土)半两,甘草半两,当归半两。主治:肺热鼻塞多涕,鼻中生疮。制备方法:上用羊髓、猪脂各2两,同诸药相和于石器中,慢火熬成膏,赤黄色,放冷。《嵩崖尊生》卷六:组成:羌活、防风、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、甘草、桑白、地骨。主治:鼻内肉赘臭痛。
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鼻息肉
鼻息肉·湿热蕴结证(nasalpolypwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴积,以持续性鼻塞,嗅觉减退,涕液黄稠,鼻黏膜色红,息肉灰白、淡红或暗红,鼻道有稠脓涕,伴头痛头胀、纳呆腹胀、大便黏滞、口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的鼻息肉证候。此外,易患变态反应疾病的儿童患者,极少有鼻息肉的发生。
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花粉症
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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变应性鼻炎
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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变态反应性鼻炎
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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AR
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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过敏性鼻炎
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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鼻鼽·肾阳虚证
定义:鼻鼽·肾阳虚证(allergicrhinitiswithkidneyyangdeficiencypattern)是指肾阳亏虚,以鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风冷则易发作,鼻黏膜淡白,鼻甲水肿,伴畏寒肢冷、小便清长、大便溏薄,舌质淡,苔白,脉沉细无力等为常见症的鼻鼽证候。津水停聚则鼻内肌膜肿胀苍白,呈水肿样,鼻塞不遥,嗅觉暂时减退。
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鼻鼽·肺气虚寒证
定义:鼻鼽·肺气虚寒证(allergicrhinitiswithlungyangdeficiencypattern)是指肺气虚寒,以鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,面白,气短,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱等为常见症的鼻鼽证候。津水停聚则鼻内肌膜肿胀苍白,呈水肿样,鼻塞不遥,嗅觉暂时减退;又称称鼽嚏、鼻流清涕。
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鼻鼽
鼻鼽多由肺卫不固,风寒侵袭鼻窍所致:由于肺气虚,卫表不同,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。症状:鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,或有自汗,面色 白,倦怠懒言,气短,音低,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱。
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鼻流清涕
又称称鼽嚏、鼻流清涕。肺气虚:鼻鼽·肺气虚寒证(allergicrhinitiswithlungyangdeficiencypattern)是指肺气虚寒,以鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,面白,气短,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱等为常见症的鼻鼽证候。津水停聚则鼻内肌膜肿胀苍白,呈水肿样,鼻塞不遥,嗅觉暂时减退;
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鼽嚏
鼻鼽多由肺卫不固,风寒侵袭鼻窍所致:由于肺气虚,卫表不同,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。症状:鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,或有自汗,面色 白,倦怠懒言,气短,音低,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱。
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鼻前庭炎
概述:鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激,或长期在粉尘环境中工作,或由于以上关系而常用手指挖鼻孔,加上细菌感染而致。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮糜烂并盖有痂皮。鉴别诊断:慢性鼻前庭炎应与鼻前庭湿疹鉴别。