脐血

脐血

概述：脐血（umbilicalbleeding）为病证名。是指以脐部渗血、出血为主要表现的新生儿疾病。症状：断脐后，脐部有血渗出，经久不止，大都在出生后第一周，脐带脱落前后发现。病因病机：可因患儿脐带粗大，干缩后原结扎的脐部线结松脱而出血。

母儿ABO 血型不合

本病对孕妇无不良影响，对胎儿和新生儿可因严重贫血而死亡，或因溶血所产生的大量胆红素渗入脑组织发生胆红素脑病。直接或间接抗人体球蛋白试验(Coomb试验)②新生儿血清学检查：取脐血6ml，其中5ml不加抗凝剂，1ml加抗凝剂，作下列3项试验：①直接Coomb试验。④新生儿血清或红细胞释放出对抗其本身少见血型抗原的IgG抗体。

巨细胞病毒感染

而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病；对机体处于免疫抑制状态的患者，例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者，巨细胞病毒（CMV）感染可导致严重的临床表现，或加速其死亡。

巨细胞性包涵体病

而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病；对机体处于免疫抑制状态的患者，例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者，巨细胞病毒（CMV）感染可导致严重的临床表现，或加速其死亡。

细胞肥大包涵体病

而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病；对机体处于免疫抑制状态的患者，例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者，巨细胞病毒（CMV）感染可导致严重的临床表现，或加速其死亡。

巨大细胞包涵体病

而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病；对机体处于免疫抑制状态的患者，例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者，巨细胞病毒（CMV）感染可导致严重的临床表现，或加速其死亡。

巨细胞病毒病

而在该组40例死产、死胎的脐血标本中，抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%。用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊巨细胞病毒病；对机体处于免疫抑制状态的患者，例如器官移植术受者、艾滋病患者、接受化疗或放疗的晚期癌症患者，巨细胞病毒（CMV）感染可导致严重的临床表现，或加速其死亡。

妊娠合并甲状腺功能减退

②甲减原发于成年期，经治疗后而怀孕；2.甲减对妊娠的影响(1)妊高征的发生率增高(2)易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎死宫内、低体重儿、新生儿死亡等。②左甲状腺素片（左旋甲状腺素）(L-T4)，系人工合成激素，剂量易标准化，优于甲状腺素片（甲状腺粉），因而有取代之势。8周检测血TSH浓度以判明上述剂量是否适宜。

β 地中海贫血

疾病别名β-地贫,β-海洋性贫血,β-珠蛋白生成障碍贫血疾病代码ICD:D56.1疾病分类儿科疾病概述β地中海贫血(β-mediterraneananemia)是指β链的合成受部分或完全抑制的一组血红蛋白病。双重杂合子的突变组合可达近100种。造血干细胞移植(包括骨髓、外周血、脐血)是根治本病的惟一临床方法，有条件者应争取尽早行根治手术。

α-地中海贫血

(4)Hb-Barts胎儿水肿综合征(HbBart’shydropsfetalis)：若一对染色体上4个α-基因全部缺失(基因型为αo/αo地贫纯合子)，则α-链合成完全受抑制，称为Hb-Barts胎儿水肿综合征(HbBart’shydropsfetalis)。③寡核苷酸探针(ASO)分析法。中间型α地中海贫血应避免感染和用过氧化性药物，中度贫血伴脾肿大者可做切脾手术。

妊娠合并巨细胞病毒感染

症状体征：孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染，多为隐性感染，无明显症状和体征，能长时间呈带病毒状态，可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物排出巨细胞病毒。若为宫内感染，出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体，或从脐血或新生儿血中检测出巨细胞病毒IgM，具有诊断价值。

经腹脐血管穿刺术

1972年简悦威首次行胎盘穿刺获得胎血以作产前诊断，但不能得到足够血量且样品混有母血。适应症：经腹脐血管穿刺术适用于：1.产前诊断凡从全血可能确诊的所有疾病如：血友病、母儿血型不合、胎儿血小板减少、先天性内分泌异常、染色体异常，巨细胞病毒及弓形体所致的胎儿感染等，均可通过所取得的纯胎血得到诊断。

脐带穿刺术

1972年简悦威首次行胎盘穿刺获得胎血以作产前诊断，但不能得到足够血量且样品混有母血。适应症：经腹脐血管穿刺术适用于：1.产前诊断凡从全血可能确诊的所有疾病如：血友病、母儿血型不合、胎儿血小板减少、先天性内分泌异常、染色体异常，巨细胞病毒及弓形体所致的胎儿感染等，均可通过所取得的纯胎血得到诊断。

经腹脐静脉穿刺术

1972年简悦威首次行胎盘穿刺获得胎血以作产前诊断，但不能得到足够血量且样品混有母血。适应症：经腹脐血管穿刺术适用于：1.产前诊断凡从全血可能确诊的所有疾病如：血友病、母儿血型不合、胎儿血小板减少、先天性内分泌异常、染色体异常，巨细胞病毒及弓形体所致的胎儿感染等，均可通过所取得的纯胎血得到诊断。

新生儿黄疸

疾病分类：妇产科疾病概述：新生儿黄疸是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分，部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。7天后呈现黄疸者则败血症新生儿肺炎胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能。

妊娠合并性病

疾病分类：妇产科治疗方案：一、梅毒(一)治疗1.产前特异性血清学检查阳性者进行治疗。(1)青霉素肌内注射，总量600万U，10d为一疗程。(2)对脐血特异性血清学检查阳性，确诊为先天梅毒患儿行驱梅治疗，给予青霉素1万～(2)淋必治0.25g静脉注射或菌必治25mg／kg，肌注1次。(2)分娩期严格消毒隔离。再用生理盐水冲洗。

经皮脐血管穿刺术

操作名称：经皮脐血管穿刺术适应证：经皮脐血管穿刺术适用于产前诊断（1）遗传性疾病的诊断：①曾分娩过染色体异常的婴儿如唐氏综合征（先天愚型）。（3）诊断胎儿宫内感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及弓形虫等感染。4.为减少损伤，穿入腹壁，子宫前壁时进针应快而有力，针头接近脐带时应采用“冲击式”手法。

新生儿生理性黄疸

概述：生理性黄疸并不是（physiologicjaundice）是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～(三)粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。

胎盘穿刺

现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

绒毛膜绒毛采取

绒毛活检；现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

槐耳颗粒

3.促进细胞免疫作用：槐耳对脐血EaRF（活性花环）及GvHR（移植物抗宿主反应）有增强作用，这说明T细胞活性增强，同时在干扰素尤其是IFN-γ的协同作用下，NK细胞活性增强，从而提高槐耳颗粒对肿瘤的杀伤作用。对造血细胞有一定促进作用。用于不宜手术和化疗的原发性肝癌的辅助治疗，可改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状。

菊忙

药品说明书：别名：菊忙，菊粉药理作用：人体内不含菊糖，静注后，不被机体分解、结合、利用和破坏，经肾小球滤过，通过测定血中和尿中的菊糖含量，可以准确计算肾小球的滤过享。肾小管对它既无重吸收，也不分泌。给分娩期妇女静注后，可穿越胎盘，出现于羊水、脐血和胎几的尿液中。规格：注射剂：5g/50ml。

菊糖

药品说明书别名菊忙，菊粉药理作用人体内不含菊糖，静注后，不被机体分解、结合、利用和破坏，经肾小球滤过，通过测定血中和尿中的菊糖含量，可以准确计算肾小球的滤过享。肾小管对它既无重吸收，也不分泌。给分娩期妇女静注后，可穿越胎盘，出现于羊水、脐血和胎几的尿液中。规格注射剂：5g/50ml。

新生儿感染性肺炎（宫内感染性肺炎/先天性肺炎）

疾病分类：儿科疾病概述：新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。症状在生后12～肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿罗音，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克或持续肺动脉高压，血行感染者常缺乏肺部体征，而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。

免疫球蛋白M

血清中免疫球蛋白M（IgM）是由5个单体通过一个J链和二硫键连接成五聚体，分子量最大，为970kD，沉降系数为19S，称为巨球蛋白（macroglobulin）。膜表面IgM是B细胞识别抗原受体中一种主要的SmIg。(2)降低：原发性无丙种球蛋白血症、非IgA和IgG型多发性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞白血病、蛋白丧失性胃肠病等。

γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)

47UOrlowski法＜40USzasz法脐血35～38U／L女5～故可作为原发性肝癌的过筛试验之一，阻塞性黄疸、胰腺疾病时亦常升高。肝损害时升高，但不如ＧＰＴ及ＧＯＴ敏感。化验取材：血液化验方法：酶学检测化验类别一：血液检查化验类别二：酶学检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

生长介素-C，生长激素介素-C(SM-C)

增高：某些生长激素缺乏性侏儒症，垂体生长激素瘤（肢端肥大症、巨人症或肢端肥大巨人症等），骨折愈合期，妊娠等。化验取材：血液化验方法：激素及激素代谢物检测化验类别一：血液检查化验类别二：激素及激素代谢物检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

羊膜腔穿刺术

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

胎盘穿刺术

操作名称：胎盘穿刺术适应证：胎盘穿刺术适用于：1.夫妇双方曾生育过染色体异常儿。4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。5.遗传性代谢病直接测定羊水中酶活力或培养大量羊水细胞后测定酶活力，以诊断某些疾病。

性激素结合蛋白

概述：SHBG能和睾酮及雌激素结合，睾酮40%与SHBG结合，58%与白蛋白结合；性激素结合蛋白的医学检查：检查名称：性激素结合蛋白分类：血液生化检查蛋白质测定取材：血液性激素结合蛋白的测定原理：同免疫分析法原理。附注：抗惊厥药物、甲状腺素（可直接促进肝脏的合成能力）致血清水平升高；相关疾病：多毛症

胆红素总量(STB)

1天＜103μmol／L3～化验结果意义：胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。化验取材：血液化验方法：肝功能检查化验类别一：血液检查化验类别二：肝功能检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胰头癌毛细胆管型肝炎

二氧化碳总量，二氧化碳含量

正常值：静脉全血22～24mmol／L脐血14～化验结果意义：增加：呼吸性酸中毒（尤其是代偿性者），弥漫性肺部病变，幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒，低钾血症，碱摄入过多，应用盐皮质激素，糖皮质激素，碳酸氢钠，羟芐青酶素及利尿药时。

羊水诊断

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

诊断性羊膜穿刺

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。

促甲状腺激素(TSH)

别名：TSH正常值：脐血3～12mU／L儿童0.9～降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢ＣＴＳＨ瘤所致者例外，ＥＤＴＡ抗凝血者的测得值偏低。化验取材：血液化验方法：甲状腺功能检测化验类别一：激素检查化验类别二：甲状腺功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

免疫球蛋白 IgA

正常值：脐血0～3900mg／L化验结果意义：增高：慢性肝病，亚急性或慢性感染性疾病（如结核、真菌感染等），自身免疫性疾病（如ＳＬＥ、类风湿性关节炎），囊性纤维化，家族性嗜中性粒细胞减少症，乳腺癌，ＩｇＡ肾病，ＩｇＡ骨髓瘤等。抗ＩｇＡ抗体现象，免疫抑制剂治疗，妊娠后期等。

三－碘甲腺原氨酸总量(TT3)

别名：TT3正常值：脐血0.5～1.1nmol／L新生儿1.4～降低：甲减，低Ｔ３综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低ＴＢＧ血症等。化验取材：血液化验方法：甲状腺功能检测化验类别一：激素检查化验类别二：甲状腺功能检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

胆固醇总量(T-ch)

别名：T-ch正常值：脐血1.2～新生儿1.4～化验结果意义：增高：家族性高胆固醇血症，高脂血症，肾病综合征，甲减，糖尿病，黄色瘤病，动脉粥样硬化，牛皮癣，胆道阻塞及胆汁瘀滞，妊娠后期，急性失血后，白内障，摄入富含胆固醇饮食后等。降低：甲亢，重症贫血，肝硬变，吸收不良综合征等。

免疫球蛋白 IgE

0.9mg／L放射免疫吸附法脐血0.5～159kU／L化验结果意义：增高：某些变态反应性疾病（如血清病，应变性亚败血症，变态反应性肠病等），某些药物（如金剂，汞剂等），哮喘，高ＩｇＥ血症，ＩｇＥ骨髓瘤等。降低：恶性肿瘤晚期，无γ－球蛋白血症等。

免疫球蛋白 IgG

正常值：脐血7.6～降低：遗传性或获得性抗体缺乏症，混合性免疫缺陷综合症，选择性ＩｇＧ缺乏症，蛋白丢失性肠病，肾病综合症，强直性肌营养不良，免疫抑制剂治疗等。化验取材：血液化验方法：体液免疫检测化验类别一：免疫功能检查化验类别二：体液免疫检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

免疫球蛋白 IgM

正常值：脐血40～3450mg／L(测定值因标准品制备不同而变化)化验结果意义：增高：胎儿宫内感染，新生儿ＴＯＲＣＨ症群，慢性或亚急性感染，疟疾，传染性单核细胞增多症，支原体肺炎，肝病，结缔组织疾病，巨球蛋白血症，无症状性单克隆ＩｇＭ病等。

离子钙

化验结果意义：减低：甲状旁腺功能减低，维生素Ｄ缺乏，婴儿手足搐搦症，肾衰，脂痢，急性胰腺炎，阻塞性黄疸，长期禁食，静脉内高营养疗法等。

IgM

血清中免疫球蛋白M（IgM）是由5个单体通过一个J链和二硫键连接成五聚体，分子量最大，为970kD，沉降系数为19S，称为巨球蛋白（macroglobulin）。膜表面IgM是B细胞识别抗原受体中一种主要的SmIg。(2)降低：原发性无丙种球蛋白血症、非IgA和IgG型多发性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴细胞白血病、蛋白丧失性胃肠病等。

新生儿筛查

新生儿筛查（neonatalscreening）是出生后预防和治疗某些遗传病的有效方法。一般采取脐血或足跟血的纸片进行。②有致死、致残、致愚的严重后果；④筛出的疾病有办法防治；有些国家已将此项措施列入优生的常规检查，筛查的病种达12种。某些地区在进行，列入筛查的疾病有PKU、家族性甲状腺肿、G6PD缺乏症（南方）。

绒毛采取

绒毛活检；现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

CVS

绒毛活检；现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

绒膜绒毛取样

绒毛活检；现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

胎盘绒毛采取

绒毛活检；现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

绒毛检查

绒毛活检；现代产前诊断技术除了羊水穿刺（Amniocentesis）、早期绒毛及中晚期胎盘穿刺（ChorionicvilliSamplingC.V.Sandplacentesis）、胎儿镜（Fetoscope）、脐血穿刺（Cordcentesis）及超声扫描（Ultrasonography），近几年开展的植入前遗传学诊断（preimplantationgeneticdiagnosis，PGD）也受到了广泛关注。

羊水穿刺

手术名称：羊膜腔穿刺术别名：羊水穿刺；羊膜穿刺；羊水诊断；4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。2.出血与血肿有时穿破腹壁血管，造成腹壁血肿，但较少见。