鼻甲

鼻甲

概述：鼻甲（nasalconcha）位于鼻腔外侧壁。最上鼻甲：多数人上鼻甲的后上方还有最上鼻甲（supremenasalconcha）。中鼻甲：中鼻甲由筛骨迷路内侧壁向下卷曲的薄骨片覆以黏膜构成，中鼻甲与上鼻甲之间为上鼻道，中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道。鼻泪管开口于下鼻道的前上方。

鼻中隔偏曲

概述：鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧鼻腔通气和引流。（3）鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。

鼻中隔弯曲

概述：鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。筛骨垂直板偏曲，常压迫中鼻甲，阻塞中鼻道，影响该侧鼻腔通气和引流。（3）鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。

鼻

支者“抵鼻”。风寒邪毒侵袭，肺受风寒，郁闭不宣，寒邪凝聚，清窍不利，出现鼻塞、流清涕、鼻内肌膜淡红微肿，并有恶寒发热等风寒表证。若邪热壅盛内犯胆腑，胆腑火热循经上熏，蒸灼鼻窍肌膜，煎熬津液，以致发生鼻病。久病多属肺脾气虚，或肾阳虚。（3）不闻香臭，而鼻内有臭气，是为肺脾虚损，邪犯肌膜，肌膜萎缩之证。

慢性肥厚性鼻炎

概述慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。病因病理病机粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

鼻窒

肺脾气虚：鼻窒·肺脾气虚证（nasalobstructiondiseasewithspleen-lungqideficiencypattern）是指肺脾气虚，以鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重，鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，伴倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、纳差便溏、头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱等为常见症的鼻窒证候。

鼻中隔穿孔修复术

手术名称：鼻中隔穿孔修补术别名：鼻中隔穿孔修复术；5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法：如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时，则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。

鼻中隔穿孔修补术

手术名称：鼻中隔穿孔修补术别名：鼻中隔穿孔修复术；5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法：如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时，则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。

固有鼻腔

概述：鼻腔（nasalcavity）借鼻阈（nasallimen）分为鼻前庭（nasalvestibule）和固有鼻腔两部分。鼻腔鼻甲与鼻道：鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个突出的鼻甲（nasalconcha），上鼻甲与中鼻甲由筛骨迷路内侧壁向下卷曲的薄骨片覆以黏膜构成，二者之间为上鼻道，中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道，下鼻甲下方称下鼻道。

鼻腔

鼻前庭有滤过和净化空气的功能。可以滞留吸入的尘埃。固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致，由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜：鼻黏膜按其性质可分为两部分，位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区（olfactoryregion），富含接受嗅觉刺激的嗅细胞，其余部分则富含鼻腺（nasalgland）称为呼吸区。

鼻隧

《黄帝内经灵枢·师传》：“鼻隧以长，以候大肠。”固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致，由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜：鼻黏膜按其性质可分为两部分，位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区（olfactoryregion），富含接受嗅觉刺激的嗅细胞，其余部分则富含鼻腺（nasalgland）称为呼吸区。

鼻道

《黄帝内经灵枢·师传》：“鼻隧以长，以候大肠。”固有鼻腔的形态与骨性鼻腔基本一致，由骨和软骨覆以粘膜而成。鼻腔鼻黏膜：鼻黏膜按其性质可分为两部分，位于上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部者称为嗅区（olfactoryregion），富含接受嗅觉刺激的嗅细胞，其余部分则富含鼻腺（nasalgland）称为呼吸区。

鼻腔内镜检查方法

操作名称鼻腔内镜检查方法适应症(1)寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血。(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。应用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔，以鼻中隔后缘为标志轻轻转动镜身，观察鼻咽侧壁及咽鼓管开口，注意咽鼓管圆枕及咽隐窝情况，将内镜轻轻退出，以下鼻甲上表面为依托，观察中鼻甲及中鼻道，注意钩突、筛泡和筛漏斗情况；

鼻中隔黏膜下切除术

3.用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜，弯曲面向软骨及筛骨垂直板分离时自上而下并与鼻梁平行分离黏软骨膜直至犁骨，此部位软骨膜常有粘连愈着，需用小刀切开。4.术后给以抗生素治疗。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能，故应在手术时加以预防，如已发生畸形，可于术后6个月进行鼻整形术。

鼻中隔粘膜下切除术

3.用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜，弯曲面向软骨及筛骨垂直板分离时自上而下并与鼻梁平行分离黏软骨膜直至犁骨，此部位软骨膜常有粘连愈着，需用小刀切开。4.术后给以抗生素治疗。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能，故应在手术时加以预防，如已发生畸形，可于术后6个月进行鼻整形术。

内镜下蝶窦开放术

2.蝶窦黏液囊肿。2%丁卡因肾上腺肾上腺素棉片收缩、麻醉鼻腔黏膜外，还应当用1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液在下列部位做浸润麻醉：腭大孔，下鼻甲，鼻中隔和中鼻甲后端。若伴眶筋膜损伤，有形成眼睑瘀斑、眶内血肿、眼球突出、眼球运动障碍、复视、眶周皮下气肿、眶内感染并导致视神经炎引起视力障碍甚致失明等的可能。

萎缩性鼻炎

病因病理病机目前仍然不明。粘膜与骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚，管腔缩小或闭塞，血液循环不良，导致粘膜、腺体、骨膜及骨质萎缩、纤维化，粘膜的假复层纤毛柱状上皮逐渐转化为复层鳞状上皮。（二）鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。

鼻内镜手术

图1鼻内镜图2鼻内镜手术器械⑴鼻剪⑵鼻骨剪⑶筛窦钳⑷倒向开口切割打孔器⑸穿刺导管针及吸引管⑹筛窦刮匙、镰状刀⑺筛窦咬骨钳图3鼻内蝶窦探查手术图4上颌窦内镜探查术[适应证]1.额窦较大囊肿，侵及筛窦而且鼻腔内可见中鼻道膨出或中鼻甲呈现光滑的膨隆者。3.如自然开口不易找到或已闭锁，则可于后鼻孔上方1～

下鼻甲部分切除术

下鼻甲部分切除术手术图解图1下鼻甲部分切除图2下鼻甲肥厚粘膜楔形切除图3纱条压塞闭合切适应证下鼻甲增生肥大，经其他治疗无效时。麻醉1%丁卡因表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1～注意事项下鼻甲切除切忌过多，以免鼻腔过于宽大，形成萎缩性鼻炎，使鼻腔结痂、发臭，增加病人痛苦。

下鼻甲切除术

手术名称：下鼻甲切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/肥大性鼻炎的手术/下鼻甲切除术及电烙术ICD编码：21.6901概述：下鼻甲血管丰富，手术时易引起出血，若切除过多可引起萎缩性鼻炎，对青年人进行下鼻甲切除必须慎重考虑。禁忌症：1.鼻腔黏膜处于急性炎症期，或有急性咽炎、急性中耳炎者。采用半坐式体位。

GBZ 12—2014 职业性铬鼻病的诊断

本标准适用于职业接触铬酐、铬酸、铬酸盐及重铬酸盐等六价铬化合物引起铬鼻病的诊断及处理。A.2诊断依据：铬鼻病的诊断及分级以专科检查发现鼻中隔及鼻甲黏膜糜烂、溃疡、鼻中隔软骨部穿孔为依据，流涕、鼻塞、鼻衄、鼻干燥、鼻灼痛等症状及鼻黏膜充血、肿胀、苍白等体征作为诊断的参考。A.4.3鼻腔检查记录表，见表A.1。

鼻窒·气滞血瘀证

定义：鼻窒·气滞血瘀证（nasalobstructiondiseasewithpatternofqistagnationandbloodstasis）是指气滞血瘀，以鼻塞多为持续性，鼻涕黏稠，不易擤出，嗅觉迟钝，鼻黏膜充血，呈暗红或深红色，鼻甲肿大，表面不平滑，如桑葚样，触之较硬，缺乏弹性，舌质暗红或有瘀点，脉弦或弦涩等为常见症的鼻窒证候。9克，白芷6～

中鼻甲切除术

手术名称：中鼻甲切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/肥大性鼻炎的手术ICD编码：21.6903适应症：中鼻甲切除术适用于：1.中鼻甲肥大与鼻中隔接触引起反射性头痛或中鼻甲后端肥大而刺激蝶腭神经者。体位采用半坐位。（2）中鼻甲后端息肉样变：坠于后鼻孔者，除鼻黏膜麻醉外，须麻醉鼻咽及口咽黏膜。

慢性鼻炎

下鼻甲触之硬实感。选穴：睛明、印堂、攒竹、太阳、地仓、迎香、风池、风府、肩井、大椎、肺俞、风门操作方法：患者取仰卧位，全身放松，医者运用推摩法自迎香穴顺鼻两侧由下而上，经睛明穴、印堂穴、攒竹穴、太阳穴、地仓穴至迎香穴，反复多次，同时配合按揉迎香穴和太阳穴，以头面部感到温热为度。鼻塞、头痛1周。

内窥镜下青春期鼻咽纤维血管瘤切除术

手术名称：内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术别名：内窥镜下青春期鼻咽纤维血管瘤切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码：29.3901概述：鼻咽纤维血管瘤（nasopharyngealangiofibroma）为良性肿瘤，好发于青年男性。1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液注射于钩突前方和中鼻甲前、后端。

内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术

手术名称：内镜下青春期鼻咽纤维血管瘤手术别名：内窥镜下青春期鼻咽纤维血管瘤切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻腔、鼻窦手术ICD编码：29.3901概述：鼻咽纤维血管瘤（nasopharyngealangiofibroma）为良性肿瘤，好发于青年男性。1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液注射于钩突前方和中鼻甲前、后端。

慢性鼻窦炎

3．多有黏脓涕。慢性鼻窦炎的中医辨证治疗：肺经风热：症状和体征：多见于发病初期或慢性鼻渊因外感而急性发作，鼻塞，涕多白粘或微黄，伴头痛、咳嗽、咯痰，苔薄白，脉浮数。胆火上攻头目，清窍不利，故鼻塞头痛，并有身热口渴、便燥、舌红、苔黄腻、脉弦数等热象。取督脉的上星及近处的上迎香、印堂，通经活络而利鼻窍。

干性鼻炎

概述：干燥性鼻炎（rhinitissicca）亦名干性前鼻炎（rhinitissiccaanterior），简称干性鼻炎，是一种较常见的鼻黏膜慢性炎症。1.萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎的病变在鼻腔内存在较广泛，有不同程度的下鼻甲萎缩，如伴结痂时则痂皮量较多，可出现于总鼻道、鼻中甲表面，痂下黏膜光滑，臭鼻症患者伴恶臭味和嗅觉障碍。

干燥性鼻炎

概述：干燥性鼻炎（rhinitissicca）亦名干性前鼻炎（rhinitissiccaanterior），简称干性鼻炎，是一种较常见的鼻黏膜慢性炎症。1.萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎的病变在鼻腔内存在较广泛，有不同程度的下鼻甲萎缩，如伴结痂时则痂皮量较多，可出现于总鼻道、鼻中甲表面，痂下黏膜光滑，臭鼻症患者伴恶臭味和嗅觉障碍。

干性前鼻炎

概述：干燥性鼻炎（rhinitissicca）亦名干性前鼻炎（rhinitissiccaanterior），简称干性鼻炎，是一种较常见的鼻黏膜慢性炎症。1.萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎的病变在鼻腔内存在较广泛，有不同程度的下鼻甲萎缩，如伴结痂时则痂皮量较多，可出现于总鼻道、鼻中甲表面，痂下黏膜光滑，臭鼻症患者伴恶臭味和嗅觉障碍。

慢性单纯性鼻炎

病因病理病机：粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。脓性者多于继发性感染后出现。（一）1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，（二）0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

鼻腔及鼻窦异物

鼻腔及鼻窦异物的并发症：长期鼻腔异物可并发下鼻甲坏死，鼻中隔穿孔，鼻窦炎或形成鼻石。2.对表面光滑坚硬的圆形异物，如珠子、圆石等，可用小刮匙或异物钩自上方超越异物自后向前钩出，不能用镊子，以防推入后鼻孔或鼻咽部，甚至误吸入喉腔或气管内，危及生命。相关药品：丁卡因、破伤风抗毒素

颅内外联合径路眶距增宽症整复手术

断层X线片上也可显示两侧视神经孔间的距离。手术步骤：1.翻转头皮额瓣，显露头面部骨架：作双侧头皮冠状切口，两侧至颧弓上缘和耳屏前，保留颞浅动脉于皮瓣内（图10.14.1.1-6，10.14.1.1-7）。12.内眦韧带的缝合固定：重新找出内眦韧带的内端，用软金属丝绕缝两道，以防割穿韧带，每侧韧带各用1根金属丝。及时防治脑水肿；

鼻检查

概述：鼻检查用于确定被检者有无急性或慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性或慢性鼻窦炎，嗅觉是否正常。用鼻镜伸入鼻前庭，切勿超过鼻阈，以免引起疼痛或损伤鼻中隔黏膜导致出血。由下而上，检查鼻腔下鼻道、下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲及嗅裂，注意中下鼻甲有无肿胀、中下鼻道有无脓液、息肉及肿瘤。

颅内外联合径路矫治眶距增宽症手术

断层X线片上也可显示两侧视神经孔间的距离。手术步骤：1.翻转头皮额瓣，显露头面部骨架：作双侧头皮冠状切口，两侧至颧弓上缘和耳屏前，保留颞浅动脉于皮瓣内（图10.14.1.1-6，10.14.1.1-7）。12.内眦韧带的缝合固定：重新找出内眦韧带的内端，用软金属丝绕缝两道，以防割穿韧带，每侧韧带各用1根金属丝。及时防治脑水肿；

眶距增宽颅内、外途径矫治术

断层X线片上也可显示两侧视神经孔间的距离。手术步骤：1.翻转头皮额瓣，显露头面部骨架：作双侧头皮冠状切口，两侧至颧弓上缘和耳屏前，保留颞浅动脉于皮瓣内（图10.14.1.1-6，10.14.1.1-7）。12.内眦韧带的缝合固定：重新找出内眦韧带的内端，用软金属丝绕缝两道，以防割穿韧带，每侧韧带各用1根金属丝。及时防治脑水肿；

鼻窒·肺脾气虚证

定义：鼻窒·肺脾气虚证（nasalobstructiondiseasewithspleen-lungqideficiencypattern）是指肺脾气虚，以鼻塞时轻时重，或呈交替性，涕白而黏，遇寒冷时症状加重，鼻黏膜及鼻甲淡红肿胀，伴倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、易患感冒、纳差便溏、头重头昏，舌淡苔白，脉浮无力或缓弱等为常见症的鼻窒证候。

鼻显微手术

显微技术应用于鼻部手术，自60年代始。目前，显微手术已用于下列鼻部手术：手术图解图1上颌窦前壁切除钻头图2上颌窦自动拉钩图3筛窦开放钳图4鼻腔自动张开器图5长叶窥鼻器图6扩大上颌窦前壁图7进入筛窦⑴示手术区⑵示进入方向图8钳取中鼻道息肉⒈多发性及复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻窦根治及鼻息肉摘除术。

鼻侧切开术

手术名称：鼻侧切开术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.102概述：此手术适合于所有鼻腔内良性及恶性肿瘤，可以去除所有鼻腔外侧壁及鼻中隔（图9.4.5.1-1～3.清洁面部皮肤，剪鼻毛，剃眉毛。咬骨钳和乳突咬骨钳；3.暴露鼻骨、泪骨、上颌骨鼻额突、鼻额缝、眶缘及梨状孔周围骨质（图9.4.5.1-6A）。

慢鼻渊

疾病科属：鼻科疾病概述：慢鼻渊以鼻流浊涕不止、鼻塞、嗅觉不灵、头胀头重为主要症状。鼻窒病变在鼻腔，首要症状以鼻塞为主，鼻涕粘性而量少，鼻甲肿胀以下鼻甲为甚，中鼻道以上无脓涕。肺气虚损，卫阳虚弱，清肃不力，邪毒易于滞留，上结鼻窍，凝聚于鼻窦，伤蚀肌膜而为病；次想气从左乳下，而下降至涌泉；

鼻内窥镜筛窦切除术

重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流，是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁，进入筛窦气房，开放筛泡时，尽可能靠近中鼻甲侧，于筛泡内、下部咬开筛泡，进入前组筛窦气房，以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后，手术野内侧是中鼻甲，外侧是纸样板，上壁为筛窦顶，后部为中鼻甲基板。

内镜下筛窦切除术

重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流，是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁，进入筛窦气房，开放筛泡时，尽可能靠近中鼻甲侧，于筛泡内、下部咬开筛泡，进入前组筛窦气房，以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后，手术野内侧是中鼻甲，外侧是纸样板，上壁为筛窦顶，后部为中鼻甲基板。

鼻内筛窦切除术

麻醉和体位：1.鼻内筛窦手术麻醉用1%丁卡因加肾上腺素棉片置于中鼻甲后端，麻醉蝶腭神经节，置于鼻腔顶部麻醉筛前神经。中鼻道、中鼻甲、下鼻甲、鼻底及鼻中隔均应覆盖浸有麻醉药的棉片。2周内每日清理术腔，可用浸有地塞米松、林可霉素、新福林混合液的棉片贴敷、收敛，如有水肿样肉芽或血块、干痂凝结，随时去除之。

鼻内上颌窦开窗术

手术名称：上颌窦鼻内开窗术别名：鼻内上颌窦开窗术；2.轻度慢性上颌窦炎，经反复穿刺冲洗未能治愈者。麻醉和体位：1.用浸有肾上腺素1%丁卡因的棉片，置于下鼻道、鼻腔底部、下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔的黏膜表面，并置棉片于中鼻甲后端，麻醉蝶腭神经节；再用Luc咬骨钳咬去穿刺的后上及后下骨壁（图9.4.6.3-3）。

鼻内上颌窦单纯切开术

手术名称：上颌窦鼻内开窗术别名：鼻内上颌窦开窗术；2.轻度慢性上颌窦炎，经反复穿刺冲洗未能治愈者。麻醉和体位：1.用浸有肾上腺素1%丁卡因的棉片，置于下鼻道、鼻腔底部、下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔的黏膜表面，并置棉片于中鼻甲后端，麻醉蝶腭神经节；再用Luc咬骨钳咬去穿刺的后上及后下骨壁（图9.4.6.3-3）。

上颌窦鼻内开窗术

手术名称：上颌窦鼻内开窗术别名：鼻内上颌窦开窗术；2.轻度慢性上颌窦炎，经反复穿刺冲洗未能治愈者。麻醉和体位：1.用浸有肾上腺素1%丁卡因的棉片，置于下鼻道、鼻腔底部、下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔的黏膜表面，并置棉片于中鼻甲后端，麻醉蝶腭神经节；再用Luc咬骨钳咬去穿刺的后上及后下骨壁（图9.4.6.3-3）。

鼻内蝶窦开放术

手术名称：鼻内蝶窦切开术别名：鼻内蝶窦开放术；慢性蝶窦炎多与其他鼻窦病变同时发生，有鼻阻、流脓涕、头顶部颞部和枕部疼痛。麻醉和体位：1.1%丁卡因加肾上腺素棉片置于鼻中隔、中鼻甲后端、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲及下鼻道行表面麻醉，并用卷棉子沾麻醉液敷于鼻咽部顶后壁。

鼻内蝶窦切开术

手术名称：鼻内蝶窦切开术别名：鼻内蝶窦开放术；慢性蝶窦炎多与其他鼻窦病变同时发生，有鼻阻、流脓涕、头顶部颞部和枕部疼痛。麻醉和体位：1.1%丁卡因加肾上腺素棉片置于鼻中隔、中鼻甲后端、中鼻甲、中鼻道、下鼻甲及下鼻道行表面麻醉，并用卷棉子沾麻醉液敷于鼻咽部顶后壁。

中鼻甲部分切除术

中鼻甲部分切除术手术图解图1套除肥大的中鼻甲后端图2套除肥大的中鼻甲前端适应证中鼻甲肥大（粘膜或骨质）或息肉样变影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。用1%丁卡因加1‰肾上腺素浸润的棉片，分别敷于中鼻甲表面及前后端。必要时可用针麻。注意事项1.避免过多损伤鼻腔粘膜，以免造成术后粘连，影响通气引流。

内镜下经鼻眶减压术

中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。（2）骨膜与总腱环：眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜，将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔，而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体，使颅脑与眼眶隔离，围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环，眼球的四条直肌都起始于该环，故称为总腱环。全身麻醉。