制霉菌素制霉菌素

地霉病

1842年由Benett首次报告本病，为一结核空洞并发肺地霉病。X线检查可见成片紧密浸润。31％的样品分离出本菌；其它副作用如皮疹、结节红斑及甲状腺功能亢进。可按下法应用：①肺及支气管地霉病：可用每日150万u制霉菌素溶于聚乙二醇气雾吸入，最好是在晚间用气雾吸入。酮康唑每日用400mg，伊曲康唑每日100～

地霉菌病

因本菌可为一些身体器官的正常菌群，如Schoor报告在314个样本中29%分离出本菌；X线检查可见弥散的支气管周围增厚。用法为：肺及支气管地霉菌病，每天150万单位制霉菌素溶于聚乙二醇气雾吸入。相关药品：碘化钾、伊曲康唑、酮康唑、聚乙二醇、甲紫、醋酸、醋酸铝溶液、克霉唑、两性霉素B、氟康唑相关检查：浆细胞

地丝菌病

因本菌可为一些身体器官的正常菌群，如Schoor报告在314个样本中29%分离出本菌；X线检查可见弥散的支气管周围增厚。用法为：肺及支气管地霉菌病，每天150万单位制霉菌素溶于聚乙二醇气雾吸入。相关药品：碘化钾、伊曲康唑、酮康唑、聚乙二醇、甲紫、醋酸、醋酸铝溶液、克霉唑、两性霉素B、氟康唑相关检查：浆细胞

深部真菌病（念珠菌病）

（2）呼吸道念珠菌病：以念珠菌性肺炎多见，由于呼吸道柱状上皮细胞具有对真菌侵袭的自然地抵抗力，原发念珠菌性肺炎罕见，大多继发于婴幼儿细菌性肺炎、肺结核及血液病，亦可从口腔直接蔓延或经血行播散。（2）椎管内注射或脑室内注射：限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例。

霉菌性阴道炎

20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（conidia）贴附。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。（2）口服制霉菌素50万U，每日4次。

深部真菌病（曲霉菌病）

晚期为坏死，化脓或肉芽肿形成。6、氟康唑（Fluconazol）双三唑类抗真菌药，作用机理和抗菌谱与酮康唑相似，体内抗真菌活性比酮康唑强，生物利用度高，口服吸收好，对念珠菌、隐球菌等有抑制作用，可在脑脊液中达到有效治疗浓度＞3岁每日3—6mg/kg，一次口服或静滴，副作用有胃肠反应，皮疹、偶致肝功能异常。

深部真菌病（隐球菌病）

病理生理：基本病理变化有两种：早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，在早期病灶组织中有大量的新型隐球菌集聚，因菌体周围包绕胶样荚膜，使菌与组织没有直接接触，故组织炎症反应不明显。（3）雾化吸入：适用于呼吸系统念珠菌病，制霉菌素5万U溶于2ml0.9％氯化钠溶液中雾化吸入。

口腔念珠菌病

其胞壁与其致病性之间的关系较为密切。上皮下结缔组织中毛细血管充血，有炎症细胞浸润，为中性核粒细胞、淋巴细胞及浆细胞。此时，往往有特征性的扁平苔藓表现，如白色角化条纹等，糜烂充血长期不愈合、舌背乳头萎缩、黏膜发红、口角炎等，念珠菌涂片及定量培养阳性，单纯抗真菌治疗糜烂充血可很快好转。

深部真菌病

起病疾患不一。诊断检查1、病原体检查痰、尿、学、骨髓和分泌物涂片或培养分理处组织胞浆菌，或病理切片发现酵母型真菌即可确诊。（3）雾化吸入：适用于呼吸系统念珠菌病，制霉菌素5万U溶于2ml0.9％氯化钠溶液中雾化吸入。（2）椎管内注射或脑室内注射：限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例。

霉菌性外阴炎

概述：在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。照片1镜下所见白色念珠菌（阴道涂片）临床表现：霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性交疼痛。此外，近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。

单纯性假丝酵母菌外阴阴道炎

（4）女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。

单纯性外阴阴道念珠菌病

（4）女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。

单纯性白色假丝酵母菌外阴阴道炎

（4）女性内外生殖器菌群复杂，健康妇女阴道内有数十种微生物，影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用，改变阴道pH值，易致菌群失调，使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低，而白假丝酵母菌的检出率明显增高，导致菌群失调而易发病。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。

真菌性阴道炎

疾病分类：妇产科疾病概述：真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症，也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程（月经期可以暂停用药），然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，找不到念珠菌才算正常。

急性假膜型念珠菌口炎

西医·急性假膜型念珠菌口炎：急性假膜型念珠菌口炎又叫鹅口疮或雪口病。1．好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者。是指以小儿口腔黏膜、舌头上布生白屑状物，状如鹅口为主要表现的疾病。严重者口腔粘膜大部或全部均被斑膜覆盖，并可蔓延至咽部甚至波及气管到肺，则危及生命。

耳真菌病

概述：耳真菌病多局限于外耳、侵入中耳者极少，故常称外耳道真菌病或真菌性外耳道炎、真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染。这类感染又称耳癣，引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。耳真菌病的治疗：1.耳廓癣用复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。

耳癣

概述：耳真菌病多局限于外耳、侵入中耳者极少，故常称外耳道真菌病或真菌性外耳道炎、真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染。这类感染又称耳癣，引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。耳真菌病的治疗：1.耳廓癣用复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。

真菌性外耳炎

概述：耳真菌病多局限于外耳、侵入中耳者极少，故常称外耳道真菌病或真菌性外耳道炎、真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亚急性或慢性耳廓及外耳道感染。这类感染又称耳癣，引起耳廓感染的真菌主要是皮肤癣菌如红色毛癣菌、石青样毛癣菌及羊毛状小孢子菌等。耳真菌病的治疗：1.耳廓癣用复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。

抗菌素

两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。虽是如此，国内外都有人认为，如此将抗生素和抗菌药进行严格区分已无多大意义，因为原来来源于微生物的抗生素现在大都来源于人工合成或半合成，因此主张凡是抑制细菌生长繁殖或杀灭细菌的药物都可称之为抗生素或抗菌药，比如不列颠百科辞典就把喹诺酮类列为抗生素（antibiotics）。

抗生素

两性霉素B既有抗原生动物感染的抗生素。虽是如此，国内外都有人认为，如此将抗生素和抗菌药进行严格区分已无多大意义，因为原来来源于微生物的抗生素现在大都来源于人工合成或半合成，因此主张凡是抑制细菌生长繁殖或杀灭细菌的药物都可称之为抗生素或抗菌药，比如不列颠百科辞典就把喹诺酮类列为抗生素（antibiotics）。

一枝黄花

还含当归酸桂皮酯类成分：当归酸-3，5-二甲氧基-4-乙酰氧基桂皮酯（3，5-dimethoxy-4-acetoxycinnamylangelate），当归酸-3-甲氧基-4-乙酰氧基桂皮酯（3-methoxy-4-acetoxy-cinnamylangelate）；外用：鲜品捣敷；再喷以5%三氯化铁乙醇溶液，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

WS/T 237—2016 性病性淋巴肉芽肿诊断

——在实验室检查部分中增加核酸检测与分型鉴定（见4.3.3）；LGV由Ll、L2、L3血清型沙眼衣原体感染生殖器、肛门直肠部位所致的，以局部化脓性淋巴结病或出血性直肠炎为主要特征的一种慢性性传播疾病。d)用滤纸吸干水分，将盖玻片的细胞面朝下，放于滴加有封固液的洁净载玻片上，置荧光显微镜下观察（10×40倍）。

生殖器念珠菌病

2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。辅助检查：一、直接镜检：女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。

念珠菌病

概述：念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。病因病理病机：本病的病原菌是念珠菌，该菌是一种由出牙生殖的酵母状真菌。临床表现：根据念珠菌感染部位的不同，临床上可分如下几种类型：一．皮肤念珠菌病念珠菌性擦烂红斑惯发于皮肤皱褶部位，如臂沟、腹股沟、颈前乳房下、腋窝、脐窝、以及阴唇。

复方康纳乐霜

药品说明书：别名：复方康纳乐霜;复方曲安缩松霜外文名：KenacombCream适应症：用于异位性湿疹、钱币形湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、中毒性皮炎、外阴瘙痒、肛门瘙痒和婴儿湿疹。注：复方康纳乐霜为制霉菌素、硫酸新霉素、短杆菌肽和曲安缩松之复方霜剂，呈淡米色，有水仙花香味。

皮肤念珠菌病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：念珠菌病是由白色念珠菌引起的皮肤、黏膜及内脏感染。自觉瘙痒或灼痛。治疗皮肤念珠菌病可外用制霉菌素洗剂或咪康唑、克霉唑霜；2.对碘化钾有过敏者可口服灰黄霉素、伊曲康唑或特比萘芬。10％碘化钾软膏或2％碘酊，有溃疡渗液时则可采用10％碘化钾溶液湿敷，2／d。

马内青霉病

疾病描述：马内青霉是青霉中惟一的双相菌种，1956年Capponi等在越南巴斯德研究所工作时首先从竹鼠(中华竹鼠)身上分离得此菌，后来发现此菌可引起实验室中的大鼠、小鼠及田鼠感染。分生孢子初为椭圆形，后呈圆形，光滑，可见孢间连体。镜检一般显示类似念珠地丝菌的关节孢子，有时可产生与活检组织中所见相同的酵母样型。

环状外阴炎

7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏，或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。疾病名称：环状外阴炎英文名称：cyclicvulvitis分类：妇科外阴疾病外阴非特异性炎性疾病ICD号：N76.8流行病学：好发青年女性，平均年龄32岁。

念珠菌性口炎(雪口)

（1）急性假膜型，又称为雪口病或鹅口疮。粘膜充血糜烂，舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚，有味觉异常或丧失，口腔干燥，粘膜灼痛。腭部病损可由托牙性口炎发展而来，粘膜呈乳头状增生；2、局部用2％碳酸氢钠溶液或0.2％洗必泰溶液清洗或含漱，后涂布新配制的2％甲紫液或制霉菌素液(10万U/ml)，也可贴制霉菌素药膜。

念珠菌性唇炎

疾病分类：口腔科疾病概述：念珠菌性唇炎本病为念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发于高年（50岁以上）患者。颗粒型者表现为下唇肿胀，唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒，极类似腺性唇炎。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，加入少量支炎舒松，以治疗口角炎、义齿性口炎等。3、增强机体免疫力注射胸腺肽、转移因子。

义齿口炎

诊断检查：根据病史和临床特征诊断，实验室检查包括涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查和基因诊断等。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，加入少量支炎舒松，以治疗口角炎、义齿性口炎等。（2）氟康唑：对口腔健康情况珠菌感染疗效优于酮康唑。3、增强机体免疫力注射胸腺肽、转移因子。

多烯大环内酯类抗生素

概念及分类多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。多烯类抗真菌药：其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合，使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。③核苷类；相关出处新编药物学相关药品克念菌素、两性霉素B、两性霉素B脂质体、三维制霉素、硝呋太尔-制霉菌素、制霉素、_uacct="UA-1901340-1";

多烯类药

概念及分类多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。多烯类抗真菌药：其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合，使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。③核苷类；相关出处新编药物学相关药品克念菌素、两性霉素B、两性霉素B脂质体、三维制霉素、硝呋太尔-制霉菌素、制霉素、_uacct="UA-1901340-1";

念珠菌性口角炎

本药的为肠道反应；综合性治疗对粘膜充血水肿、舌质红、口臭、尿黄、便秘等心火上炎或胃热夹湿见证者，可服用“口炎冲剂”（见单纯疱疹一章）。除用抗真菌外，对衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及念珠菌感染的，常需辅以增强机体免疫力的综合措施，如注射因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A；

多形性红斑

与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。因之认为至少部分患者是由于免疫复合物沉积在皮肤、粘膜，或其他组织的小血管内皮细胞下方，结合补体，引起血管炎症反应，从而引起血浆渗出，细胞成分集聚以及脱粒作用，引起真皮水肿，表皮坏死，导致临床上表现为红斑、丘疹、风团，或大疱性多形态损害。300mg或氟美松5～

真菌性食管炎

疾病代码：ICD:K20疾病分类：消化内科疾病概述：真菌性食管炎(fungousesophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌。有上述严重的原发病、长期接受抗生素或类固醇激素治疗者及免疫缺陷患者，出现不同程度的吞咽疼痛和吞咽困难等症状，应及早行内镜检查。

急性红斑型念珠菌性口炎

疾病别名萎缩型者疾病分类口腔科疾病概述急性红斑型念珠菌性口炎又称为萎缩型者，多见于成年人。治疗方法：1、局部药物治疗：（1）2％－4％碳酸氢钠（小苏打）溶液：（2）甲紫（龙胆紫）水溶液：（3）氯已定：（4）西地碘华素片：（5）制霉菌素：（6）咪康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程10日。

增值型念珠菌口炎

疾病分类：口腔科疾病概述：本型或称增值型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。治疗方法：1、局部药物治疗：（1）2％－4％碳酸氢钠（小苏打）溶液：（2）甲紫（龙胆紫）水溶液：（3）氯已定：（4）西地碘华素片：（5）制霉菌素：（6）咪康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程10日。

国家发展改革委定价药品目录

4、表中标注的“包括”，是指医保目录中按一类药品统一编号并予以报销的不同药品。（三）麻醉药品、一类精神药品、国家统一收购的计生药具和国家免疫规划疫苗（四）血液制品（五）处于中国药品物质专利保护期内的药品

纳入各省、自治区、直辖市价格主管部门定价范围的非处方药剂型目录

4、表中标注的“包括”，是指医保目录中按一类药品统一编号并予以报销的不同药品。