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膝关节灌注吸引术
手术名称:膝关节灌注吸引术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/穿刺灌注吸引疗法ICD编码:81.9101概述:膝关节灌注吸引术用于化脓性关节炎的手术治疗。灌注吸引疗法还可不行关节切开,借助于套管穿刺针,将引流管置入关节,进行药物灌注冲洗及吸引出关节内脓液,以控制关节感染。
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关节镜下膝滑囊切除术
病儿仰卧位,大腿上充气止血带但不驱血以免影响对滑膜等组织色泽形态的观察。采用前外入路插入关节镜,前内、髌上内或髌上外入路进电动刨削器,按髌上囊、关节囊、髌骨周围、内侧沟、内侧间室、半月板周围尽可能完全的切除滑膜,然后是髁间窝,包括交叉韧带表面的滑膜,髌下脂肪垫表面的滑膜。并发症:关节内血肿。
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关节镜下膝关节滑膜病变切除术
病儿仰卧位,大腿上充气止血带但不驱血以免影响对滑膜等组织色泽形态的观察。采用前外入路插入关节镜,前内、髌上内或髌上外入路进电动刨削器,按髌上囊、关节囊、髌骨周围、内侧沟、内侧间室、半月板周围尽可能完全的切除滑膜,然后是髁间窝,包括交叉韧带表面的滑膜,髌下脂肪垫表面的滑膜。并发症:关节内血肿。
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关节镜下膝关节滑膜切除术
踝关节的血友病性滑膜炎可以通过滑膜切除减少关节再出血的次数,增加踝关节的动度,减少对凝血因子的需求。
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牵引术
③跟骨:踝关节中立位,自内踝尖部和足跟后下沿相连线的中点穿针。⑤颅骨牵引:术前剃光头发,麻醉后作一小切口直达骨外板,选用安全钻头钻穿颅骨外板(切勿进入内板,钻孔方向应与牵引弓上钉尖方向相一致),将牵引弓两侧的钉尖插入此孔,旋紧固定螺丝,扭紧固定,以防滑脱。(2)骨盆兜带牵引:适用于腰椎间盘突出症。
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膝关节滑膜切除术
手术名称:膝关节滑膜切除术别名:膝关节结核滑膜切除术;然后沿髌韧带内缘,切断股四头肌腱扩张部,再纵行切开髌下脂肪垫,就显露出水肿增厚的滑膜组织。沿髌韧带内侧缘切开,止于胫骨结节内侧,将髌骨翻向外侧,在髌上切迹近侧端确认骨膜与关节囊的界限。术后处理:石膏夹板固定膝关节于伸直位。
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股四头肌肌腱断裂
概述:伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。创伤后患者出现典型的伸膝障碍,髌上压痛、髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。股四头肌肌腱断裂的治疗:新鲜股四头肌腱断裂的处理:为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。清除血肿,伸直膝关节使两断端靠近,同时用巾钳将近侧断端向远侧牵引。
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膝关节病灶清除+膝关节加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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膝关节结核病灶清除术,含加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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膝关节结核病灶清除和加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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前交叉韧带断裂早期修补术
手术名称:前交叉韧带断裂早期修补术别名:前交叉韧带断裂早期修复术;2.显露关节稳定结构:切开皮肤和皮下组织后,注意辨认和保护隐神经的髌下支,通过伸肌扩张部切开前内侧关节囊、滑膜,勿伤半月板前角。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折,只要没达到骨性愈合,也可清除骨折凹中的瘢痕组织,骨块复位螺钉固定。
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前交叉韧带断裂早期修复术
手术名称:前交叉韧带断裂早期修补术别名:前交叉韧带断裂早期修复术;2.显露关节稳定结构:切开皮肤和皮下组织后,注意辨认和保护隐神经的髌下支,通过伸肌扩张部切开前内侧关节囊、滑膜,勿伤半月板前角。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折,只要没达到骨性愈合,也可清除骨折凹中的瘢痕组织,骨块复位螺钉固定。
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膝关节前交叉韧带断裂早期重建术
手术名称:前交叉韧带断裂早期修补术别名:前交叉韧带断裂早期修复术;2.显露关节稳定结构:切开皮肤和皮下组织后,注意辨认和保护隐神经的髌下支,通过伸肌扩张部切开前内侧关节囊、滑膜,勿伤半月板前角。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折,只要没达到骨性愈合,也可清除骨折凹中的瘢痕组织,骨块复位螺钉固定。
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前十字韧带断裂早期修补术
手术名称:前交叉韧带断裂早期修补术别名:前交叉韧带断裂早期修复术;2.显露关节稳定结构:切开皮肤和皮下组织后,注意辨认和保护隐神经的髌下支,通过伸肌扩张部切开前内侧关节囊、滑膜,勿伤半月板前角。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折,只要没达到骨性愈合,也可清除骨折凹中的瘢痕组织,骨块复位螺钉固定。
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跨骨
梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,正坐屈膝取穴或仰卧取穴。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现,发现针刺梁丘后,可使治疗前较低的胃电波波幅升高(P0.01),甚至有恢复到正常胃电波的趋向。
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梁丘
梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,正坐屈膝取穴或仰卧取穴。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现,发现针刺梁丘后,可使治疗前较低的胃电波波幅升高(P0.01),甚至有恢复到正常胃电波的趋向。
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股骨远端肿瘤切除
手术名称:股骨下端肿瘤切除术别名:股骨下段切除术;分离皮下显露髌韧带,于胫骨结节处切断髌韧带,自髌骨两侧切开股四头腱阔张部及膝关节滑膜,在股骨下段前正中线切开骨膜,用骨膜剥离器向两侧推开即充分显露股骨下端,将髌韧带及股四头肌腱向近端翻开,依次切断膝关节诸韧带。
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股骨下端肿瘤切除术
手术名称:股骨下端肿瘤切除术别名:股骨下段切除术;分离皮下显露髌韧带,于胫骨结节处切断髌韧带,自髌骨两侧切开股四头腱阔张部及膝关节滑膜,在股骨下段前正中线切开骨膜,用骨膜剥离器向两侧推开即充分显露股骨下端,将髌韧带及股四头肌腱向近端翻开,依次切断膝关节诸韧带。