感觉减退

感觉减退

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱，感觉敏感度下降，对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病，睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因：病因尚不清。

酒中毒性周围神经病

酒中毒性周围神经病的病因：酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常，继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

酒毒性周围神经病

酒中毒性周围神经病的病因：酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常，继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

慢性酒中毒性多发性神经病

酒中毒性周围神经病的病因：酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏，维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常，继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性，此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。

喉感觉神经性疾病

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：喉感觉过敏，感觉异常。症状：自觉喉内不适，发痒，灼痛，异物感，多以咳嗽，吐痰，或吞咽动作试图清除分泌物，喉镜检查没有明显的异常。成因：多是由于喉部急，慢性炎症，长期嗜烟酒和邻近器官的疾病通过迷走神经所致，也见于神经衰弱，癔症，更年期的病人。重者鼻饲饮食；

桡骨膜反射异常

（二）肌皮神经病（musculocutaneousnervedisease）主要表现二头肌与上臂肌萎缩，上臂屈侧面平坦，肘关节屈曲力减弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘关节，前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪，肱二头肌腱反射消失，前壁外侧感觉障碍，桡骨膜反射减弱或消失。手部浮肿、青紫，指甲变脆，可有霍纳氏征，面、颈部出汗异常。

肩胛背神经卡压症

概述：肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。体征和检查：部分肩胛背神经卡压症患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口（图3），切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌，逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点（图4）。

下运动神经元性瘫痪

脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。（四）多发性神经炎（polyneuritis）主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍，下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。（六）尺神经麻痹（palsyofulnarnerve）尺神经麻痹时，手指桡侧偏斜，向尺侧外展减弱及小指的运动障碍，小鱼际肌及骨间肌萎缩。

踝反射异常

病因病理病机：传入神经为胫神经，中枢在骶1～鉴别诊断：（一）坐骨神经炎（sciaticneuritis）下肢多呈放射性疼痛，以单侧多见，起病急性或亚急性，可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限，咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重，并有一侧骨盆肌及下肢肌无力，感觉减退，膝、踝反射减退或消失等。

肱二头肌腱反射异常

病因病理病机：传入神经为肌皮神经，中枢在颈髓5.6.7，传出神经为肌皮神经，肱二头肌反射属于生理反射。急性或慢性起病，肢体远端感觉、运动障碍，轻瘫或完全瘫、肌张力减低，肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域，表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。

听神经损害

概述：听神经由耳蜗神经和前庭神经组成，两者一起经内耳道至内耳，故常可同时受损，表现为听觉与平衡觉两方面的症状，虽两者为同一神经的两种不同组成部分，但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退，但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征，如痛痛、呕吐、视乳头水肿，继发性视神经萎缩等。

干燥综合征神经系统损害

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现，周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性，并出现神经系统损害的症状，若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品：地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查：浆细胞

多发性神经炎

疾病别名急性感染性多发性神经炎,急性多发性神经根神炎,格林--巴利综合征(GBS)疾病分类神经内科疾病概述多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎，又叫格林--巴利综合征(GBS)，是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。四肢远端对称性感觉减退或消失，或感觉过敏；

客观感觉障碍

概述：客观感觉障碍系感觉诱导障碍，是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失，对神经系统产生刺激时产生感觉过敏、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激阈值（抑制性）增高而反应性降低；多见痛觉过敏。③合掌试验:患者闭眼，嘱两手合掌，两手能交互合掌为正常。

Micklicz-Sjögren综合征神经系统损害

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现，周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性，并出现神经系统损害的症状，若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品：地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查：浆细胞

舍格伦综合征神经系统损害

根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现，周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性，并出现神经系统损害的症状，若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）等，应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品：地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查：浆细胞

听神经鞘瘤

概述：听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～诊断：有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者，即可确诊。脑干移位，压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。肿瘤向下发展，压迫第9、10、11颅神经，可引起吞咽困难，进食呛咳、声音嘶哑、同侧咽反射减退或消失、软腭麻痹、胸锁乳突肌与斜方肌乏力。

选择性射频热凝治疗三叉神经痛

名称：选择性射频热凝治疗三叉神经痛适应证：选择性射频热凝治疗三叉神经痛适用于：1.经严格、正规药物治疗无效的原发性三叉神经痛患者。3.准备利多卡因局部麻醉，术前面部备皮。2.三叉神经第Ⅰ支、第Ⅱ支疼痛者，从卵圆孔外侧进针最好。红斑的出现是观察射频治疗是否成功地限于受累三叉神经分布区的客观标志之一。

胸椎椎间孔神经阻滞术

操作名称：胸椎椎间孔神经阻滞术适应证：胸椎椎间孔神经阻滞术适用于：1.用于胸外伤后疼痛，包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。

颈丛神经卡压症

概述：颈肩痛是临床上十分常见的疾病，常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等，但部分病例疗效不佳。颈丛神经卡压症以颈部疼痛、不适，颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征，并可合并有胸腔出口综合征。颈丛神经卡压症的诊断：1.以颈肩部不适为主要症状。相关药品：曲安奈德、布比卡因、地巴唑

中风·痰湿蒙神证

中风·痰湿蒙神证（apoplexywithsyndromeofphlegm-dampcloudingorifices）是指痰湿上蒙心神，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，神昏，痰鸣，二便自遗，周身湿冷，舌歪，舌紫暗，苔白腻，脉沉缓滑等为常见症的中风证候。

中风·气虚血瘀证

中风·气虚血瘀证（apoplexywithsyndromeofqideficiencyandbloodstasis）是指气虚血瘀，经脉不畅，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，面色晄白，气短乏力，自汗，舌歪，舌暗淡或有齿痕，苔白腻，脉沉细等为常见症的中风证候。

中风·阴虚动风证

中风·阴虚动风证（apoplexywithsyndromeofwindstirringduetoyindeficiency）是指阴虚风动，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌歪，舌红瘦，少苔或无苔，脉弦细数等为常见症的中风证候。

肘管综合征临床路径（2016年版）

前臂尺侧感觉正常，小鱼际肌、骨间肌萎缩，环、小指呈爪形手畸形伴分并指受限，肘部Tinel征阳性。：根据《手外科学（第三版）》（人民卫生出版社，2011），《手外科手术学（第二版）》（复旦大学出版社，2010），《格林手外科手术学（第六版）》（人民军医出版社，2012）1.肘管综合征。采取健侧卧位，避免患肢受压。

颅骨良性肿瘤临床路径（2019年版）

（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南·神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范·神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。4.术中用药：抗菌药物、脱水药。

维迪西妥单抗

药品名称：维迪西妥单抗DisitamabVedotin分类：消化系统肿瘤用药是否需要检测靶点：是制剂与规格：冻干制剂：60mg/支适应证：至少接受过2个系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）的患者。8.轻度肝功能损伤患者无需进行剂量调整。9.尚未确立本品在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性。

口不仁

口不仁为症状名，指口舌麻木，感觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病。或口服乌头等一类药物过量亦会出现短暂的口舌麻木。口麻系指口内麻木不仁。《血证论》卷六：“口麻是血虚。”治宜补血养血。可选用四物汤加减；或结合全身情况辨证施治。

老年肺炎

概述：老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主，点1/2-1/3，革兰氏阳性球菌仅占10%，混合感染1/3。（3）体征：可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。3、胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。

颈神经背支卡压症

概述：引起颈肩痛的各种椎管外伤害性刺激主要由脊神经后支（背支）传入中枢，所以，近年来针对椎管外病因引起颈肩痛的主要传入神经（颈神经背支）的形态进行了不少研究，提出颈神经背支卡压是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的重要原因，其中由颈神经背支内侧支支配的关节突关节被认为是引起颈肩痛的最主要来源。

桥小脑角脑膜瘤

疾病分类：神经外科,肿瘤科疾病概述：桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见，占70％～面肌抽搐或轻度面瘫是面神经损害早期表现，本组共137例，占病例总数的68.8％。病人面部麻木、感觉减退、角膜反射消失，颞肌萎缩等三叉神经损害表现也较常见，本组病人130例，占65.3%。症状体征：癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。

脑梅毒瘤(树胶肿)

有条件的单位尚可进行血清和脑脊液的各项试验检查，包括性病研究试验室试验(简称VDRL)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(简称FTA-ABS)和梅毒螺旋体制动试验(简称TPI)，如血清和脑脊液梅毒试验阴性者，则排除神经梅毒的诊断。当出现明显颅内高压征或神经系统局灶性体征、药物治疗无效时，则需开颅手术，切除脑梅毒瘤。

脑动脉阻塞

疾病分类：眼科疾病概述：脑动脉阻塞：因损害部位不同，眼部的表现也不同。患侧缺血性视神经病变，眼动脉阻塞表现为一过性视力丧失，眼窝部暂时性疼痛，部分或完全性眼球运动障碍。注意训练排便习惯，必要时可用甘油栓、番泻叶或灌扬通便。对意识清楚者，翻身拍背同时鼓励咳痰，可配合超声雾化吸入，预防肺炎发生。

脑动脉硬化症

治疗措施：一、环扁桃酯(400mg3次/d)、都可喜（40mg1-2次/d）、脑益嗪（25mg3次/d）、罂粟碱(60mg2次/d)等改善脑部血循环，还可用活血化瘀中药及706代血浆500ml静滴,1次/d。二、γ－氨酪酸、ＡＴＰ、辅酶Ｑ10、脑通、胞二磷胆碱等改善脑代谢。抑郁者用黛安神、百忧解、赛乐特、丙咪嗪等抗抑郁剂（心功能不佳者慎用）；

颈椎综合征

颈椎综合征即颈椎病。本病在临床上分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型等。③椎间孔压缩试验阳性，臂上牵挂试验阳性。③颈椎X线摄片检查，椎骨有明显的骨刺或关节移位。针灸治疗：取颈部夹脊穴、风池、百劳、风门、肩井、肩髃、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚等穴，针刺采用中等刺激的平补平泻手法。

急性多发性神经根炎

急性多发性神经根炎即急性感染性多发性神经炎。属祖国医学“痿证”“痹证”范畴。⑤脑脊液常有“蛋白细胞分离”现象和相应的免疫功能异常。针灸治疗：以华佗夹脊穴为主，酌配肩髃、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷、八邪、环跳、秩边、髀关、膝阳关、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、解溪等穴。针用补法或平补平泻法。

中风·风痰火亢证

中风·风痰火亢证（apoplexywithsyndromeofhyperactivityofwind-phlegm-fire）是指风挟痰火，上犯脑神，以半身不遂，口舌斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，发病突然，心烦易怒，肢体强急，痰多而黏，舌红，苔黄腻，脉弦滑等为常见症的中风证候。

中风·风火上扰证

中风·风火上扰证（apoplexywithsyndromeofupwarddisturbanceofwind-fire）是指风火上扰清窍，以半身不遂，口舌斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，病势突变，神志迷昏，颈项强急，呼吸气粗，便干便秘，尿短赤，舌红绛，苔黄腻而干，脉弦数等为常见症的中风证候。

中风·痰热腑实证

中风·痰热腑实证（apoplexywithsyndromeofexcessivefu-visceracausedbyphlegm-heat）是指痰热结于胃肠，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头痛目眩，咯痰或痰多，腹胀便干便秘，舌歪，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑等为常见症的中风证候。

中风·风痰瘀阻证

中风·风痰瘀阻证（apoplexywithsyndromeofblockadeofwind-phlegm-staticblood）是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑等为常见症的中风证候。

继发性臂丛神经炎

疾病分类：神经内科疾病概述：臂丛神经炎，起病急性或亚急性，疼痛剧烈，先起于一侧锁骨及肩部，然后向上臂、前臂及手放射。患肢感觉减退，前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛，其次出现运动障碍及肌肉萎缩。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍，腱反射减低。

反射性躯体神经病

概述：反射性躯体神经病（reflectorysomaticneuropathy）又称躯体神经病、反射性交感神经性营养不良。反射性躯体神经病的治疗：降低交感神经兴奋性，解除脊髓段的优势病灶：（1）封闭疗法：上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经封闭治疗，下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

放射性周围神经病

本病多缓慢起病，少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病，放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常，部分可同时有手和指无力。放射性周围神经病的临床表现：放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。

颅底陷入

疾病分类：普通外科疾病概述：颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。（3）上颈髓与延髓受压症状：四肢无力或瘫痪、感觉障碍、尿潴留、吞咽困难等。磁共振检查发现小脑扁桃体下极疝出到枕大孔以下，脑室扩大等。

加味温补通阳方

处方：山药30g，熟地15g，麻黄4.5g，炮姜9g，鹿角胶（烊化，可用阿胶代）12g，桂枝9g，补骨脂12g，白术15g（土炒），炒陈曲9g，醋香附12g，当归12g，熟附子9g，山茱萸12g，木香9g，生黄耆12g，骨碎补12g，鸡血藤12g。功能主治：温肾健脾，补气养血，温经通阳。摘录：方出《刘惠民医案》，名见《千家妙方》卷上

触觉

触觉为生物感受本身特别是体表的机械接触（接触刺激）的感觉，是由压力和牵引力作用于触感受器而引起的。伴有身体不动状态（接触趋性僵直）者也有（如草履虫）。至于人的作为皮肤感觉的触觉、压觉，已鉴定为感受器的有四种触觉小体和毛根的游离神经末梢（触须）。另外也可看到感觉适应在逐渐加压或长时间刺激时感觉减退。

睡眠时相

睡眠时，机体的各种生理活动均处于低水平，如各种感觉减退，骨骼肌紧张性和腱反射减弱，内脏活动降低（如血压下降、心率变慢、体温下降、呼吸减慢、代谢率下降等）。正相睡眠即一般所熟知的睡眠状态，其脑电图特征为同步化慢波，故也称慢波睡眠。2次/秒的δ波。4期呈现高振幅脑电波。

颅底陷入症

颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。有明显继发神经损害症状或颅内压增高症状时才应用手术治疗。5.气脑造影、碘苯酯椎管造影、计算机体层摄影有助于脑室系统和枕骨大孔区压迫情况的了解。3.对症治疗。

前臂缺血性肌挛缩

前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死，继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征，又称为Ｖｏｌｋｍａｎｎｓ缺血性肌挛缩。2.早期：伤肢突然剧痛，部位在前臂掌侧，进行性灼痛，当手主动或被动活动时疼痛加剧，手指常处于半屈曲状态，屈指无力。4.筋膜间室内压力测定示压力明显升高。

经皮神经电刺激疗法

名称：经皮神经电刺激疗法别名：TENS概述：经皮神经电刺激疗法（transscutaneouselectricalnervestimulation,TENS）将电极置于体表，电刺激止痛的方法。（2）骨科疼痛：急性踝关节扭伤，肩周炎，急性腰扭伤，运动创伤等。（4）头痛：偏头痛和紧张性头痛。2.治疗前询问或检查治疗部位皮肤有无感觉减退、大瘢痕或破损。

低、中频脉冲电疗法

名称：低、中频脉冲电疗法概述：医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频脉冲电流，应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。适应证：低、中频脉冲电疗法临床适应证如下：1.急性疼痛腰部扭伤，关节韧带损伤，关节置换术后。固定带、毛巾清洁。2.治疗前询问或检查治疗部位皮肤有无感觉减退、大瘢痕或破损。