神经症

神经症

体查无器质性基础。其临床分型各种诊断标准意见不一，在1995年修订的《中国精神疾病分类方案和诊断标准》第二版修订版中（CCMD－Ⅱ－R），神经症包括恐怖性神经症（恐怖症）、焦虑性神经症（焦虑症）、强迫性神经症（强迫症）、摄症、疑病性神经症（疑病症）、神经衰弱、其他神经症及未特定的神经症等类型。⑤惊恐发作；

森田疗法

概述：森田心理疗法简称森田疗法（Moritatherapy）由日本慈惠医科大学森田正马教授于1919年创立，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。换句话说，疑病素质是神经衰弱、强迫观念症、焦虑发作、各种恐怖症等神经症发病的基础。顺应自然、为所当为治疗原则的着眼点是，打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。

颅脑创伤伴发的精神障碍

(7)精神分裂症样精神病：精神分裂样障碍推测其病理损害部位在颞叶，可有智能缺陷、神经系统阳性病理征象，常伴脑衰弱和自主神经症状及人格改变，也可出现类似精神分裂症的阴性症状或阳性症状等。1/2在气脑后症状改善；脑干网状结构受损等。5年发现71人仍有脑震荡后综合征，这些患者并无智力损害，认为与器质性因素无关。

无意识心理学

他检验所有这些假说，创建了精神分析学派，形成了一门以研究无意识心理为主的科学心理学。1896年，弗洛伊德曾写过一篇文章，第一次宣布歇斯底里并非魔鬼缠身，也非道德沦丧，而是一种具有心理病源（尤其是性）的症状。然而，儿童期的性感觉与成人期的性感觉完全不同，他们是自我中心的，或者说是自恋的。

自恋

变形内化（transmutinginternalization）：在生命的初期,个体需要一个共情的母体才能较好地存活。对赞美成瘾c.自恋性人格障碍的治疗学：（心理动力学性心理治疗）：系统分析病理性无所不能：对自恋性人格的分析式心理治疗最重要的是系统地分析患者病态的无所不能。继发性获益：这与神经症的症状性继发性获益很难区别。

老年人神经症

对老年性神经性抑郁症，可给予抗抑郁剂，如叁环类抗抑郁剂，氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)等，对于神经衰弱和疑病症，也可选用抗焦虑及抗抑郁治疗。

神经衰弱

西医：神经衰弱（neurasthenia）是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。引起本病的主要原因是神经系统活动过度紧张，脑力劳动的时间过长，不注意劳逸结合等。或烦躁易怒，对家里的人发脾气，事后又感到后悔；刺法：先让病人取坐位，针刺风府、风池，深约1寸，用提插捻转手法约1分钟后取针。

心脏神经症

概述：心脏神经症（cardiacneurosis）是以心血管临床症状为主要表现的临床综合征，可兼有神经症的其他症状。由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受自主神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。心率偏慢时，β受体阻断药的剂量不能太大。

抑郁性神经症

据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。2.神经衰弱有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。一般用三环类抗抑郁剂，如阿米替林和多虑平，阿米替林每天50～

荣格心理学

一种是内倾思维型。荣格心理学对于心理问题的形成一般归结为某一原型没有得到良好发展而受到阻碍（当然也可能是个体层面的某一情结），由此精神系统作为自我调整而表现出神经症或别的问题。在弗洛伊德精神分析中使用的重要技术移情也是荣格心理学治疗师所使用的重要技术之一，特别是在分析阶段。这称为“反移情”。

恐惧症

在挪威Torgersen（1983）双生子调查发现，13对单卵双生子中有4对（3l%）同患惊恐障碍和（或）广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝，提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作，害怕单独出门或单独留在家里，担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助；

恐怖性焦虑障碍

在挪威Torgersen（1983）双生子调查发现，13对单卵双生子中有4对（3l%）同患惊恐障碍和（或）广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝，提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作，害怕单独出门或单独留在家里，担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助；

恐怖障碍

在挪威Torgersen（1983）双生子调查发现，13对单卵双生子中有4对（3l%）同患惊恐障碍和（或）广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝，提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作，害怕单独出门或单独留在家里，担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助；

恐怖症

在挪威Torgersen（1983）双生子调查发现，13对单卵双生子中有4对（3l%）同患惊恐障碍和（或）广场恐怖症。可乐定激发试验引起的生长激素反应迟钝，提示本病患者有去甲肾上腺上腺上腺素功能失调。广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作，害怕单独出门或单独留在家里，担心自己出现惊恐发作时无亲友在身旁救助；

童年情绪障碍

疾病别名儿童情绪障碍,儿童期神经症,childhoodneurosis疾病代码ICD：F93.9疾病分类精神科症状体征1.儿童离别焦虑症从发展心理学角度来讲，焦虑情绪是儿童早期社会性和情绪发展的核心。对于年长一些的儿童也可采用新一代抗抑郁剂，如氟西汀、氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)，采取成人半量，均有较好疗效。

精神疾病诊断与统计手册

《精神疾病诊断与统计手册》（TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，简称DSM）由美国精神医学学会出版，是一本在美国与其他国家中最常使用来诊断精神疾病的指导手册。DSM-II于1968年出版。常见的第二轴违常包括边缘型人格异常、分裂型人格异常、反社会型人格异常、自恋型人格异常，以及心智迟缓智能障碍。

新森田疗法

在日本进行森田疗法的医院已经不是所谓的森田疗法经典形式，可以说是新森田疗法。绝对卧床后进入轻作业期，此间仍禁止使用肌肉的活动。他指出神经质者由于疑病情绪使之对事实的判断失去真实性或歪曲之，所以患者的主诉与事实有很大的差距，高良把它称之为“神经质者的虚构性”，高良的学说更易理解。

放松疗法

松弛疗法或放松训练是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上(骨骼肌)放松的一种行为治疗方法。前者的功能是提高交感神经活动，增强骨骼肌张力、增加激素诸如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、皮质醇等的分泌，提高分解代谢，并使个体处于积极的准备状态(觉醒、警戒、情绪反应和活动增加)；非药物疗法主要是放松疗法。

神经症样症状

神经症样症状（neuroticsymptoms）是指由明显的客观致病因素（如中毒等）所引起的与神经症类似的症状。指脑器质在精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、精神活生物质和非依赖性物质所致精神障碍中出现的类似神经症症状的症状。

人格解体神经症

人格解体神经症又称人格解体障碍，是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。患者有的认为他自己脱离了他们精神活动或躯体，有感到时间过得很慢或很快等。3．当人格解体或现实解体症状占优势并持续存在时方能考虑此病，焦虑、抑郁、恐怖是继发症状。可试用森田疗法，睡眠疗法。

适应障碍

诊断要点：ICD-10界定适应障碍的起病时间在应激后的1个月内，而DSM-5规定在应激生活事件后约3个月内出现心理和行为问题。神经症：神经症表现为焦虑、抑郁、强迫、恐怖等症状。心理治疗：心理—环境治疗应激相关障碍的主要治疗之一，应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境，转移或消除应激源。

松弛疗法

松弛疗法或放松训练是通过一定的程式训练学会精神上及躯体上(骨骼肌)放松的一种行为治疗方法。前者的功能是提高交感神经活动，增强骨骼肌张力、增加激素诸如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、皮质醇等的分泌，提高分解代谢，并使个体处于积极的准备状态(觉醒、警戒、情绪反应和活动增加)；非药物疗法主要是放松疗法。

精神症状评定量表

操作名称：精神症状评定量表适应证：症状量表测验目的多用于评定精神病有关症状，也可用于神经症的诊断。适用于各类以抑郁症状为主的精神疾患的评定，如反应性抑郁症、抑郁性神经症等，适用于成人，属他评量表，对使用者的要求较高，由医生为病人评定。本量表有20个项目，每项按症状频度分4个等级：没有或很少时间；

脑外伤后综合征

概述：脑外伤后综合征（post-traumaticbrainsyndrome）是颅脑损伤后慢性精神障碍中最为常见的一组精神疾病综合征。如罗通定（颅痛定）、左旋千金藤立定、萘普生、肠溶阿司匹林、布洛芬；自主神经功能失调可给予谷维素、异丙嗪、γ-氨酪酸（γ-氨基丁酸）、哌甲酯（哌醋甲酯）、阿托品（硫酸阿托品）、东莨菪碱等；

儿童情绪障碍

儿童情绪障碍（emotionaldisorders）是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病，过去成为儿童神经官能症或儿童神经症。由于儿童生理、心理发育年龄特点，其临床表现与成人的神经症有较明显的区别，目前倾向使用情绪障碍一词。儿童情绪障碍的发生率在儿童精神障碍中占第二位，仅次于儿童行为障碍。

行为治疗

概述：行为治疗是环境中反复出现的刺激，包括人自己行为的结果，通过奖赏或惩罚的体验，分别“强化”或“弱化”某一种行为。禁忌证：1.存在复杂内心冲突的神经症，以及明显的人格障碍，属于相对禁忌证。通常以5分、10分或100分制评定。5.冲击疗法又称为满灌疗法。对酒依赖的患者的治疗可使用阿扑吗啡（去水吗啡）催吐药。

中药浴疗法

操作名称：中药浴疗法适应证：中药浴疗法适用于神经症、皮肤病、关节炎等。禁忌证：高血压、严重动脉硬化、心功能不全，其余禁忌证与温水浸浴相同。准备：治疗以上病症的中药煎剂，并予过滤。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴，检查身体，保温休息，给予对症处理，喝热水。

中药浴

操作名称：中药浴适应证：中药浴适用于神经症、皮肤病、关节炎等。2.中药热水浴：（1）治疗关节炎时采用热水浴，浴水中加入治疗关节炎的、经过过滤的中药煎剂，并搅拌均匀。6.患者在治疗过程中出现头晕、多汗、恶心、心慌等不良反应时应立即搀扶患者出浴，检查身体，保温休息，给予对症处理，喝热水。

经典的心理分析疗法

经典的心理分析疗法为弗洛伊德所创立。根据病人当时的心理状态，用同情的语调引导病人将伴有严重焦虑和冲突的事情进入病人的意识中，将压抑的情感发泄出来。当这些从无意识过程中所暴露出的病态或幼稚情感和人际关系成为意识过程的内容时，这种不成熟的或“神经症性”的心理防卫机制就减弱了，移情问题也就随之消失了。

躯体形式障碍

疾病别名躯体病样精神障碍疾病代码ICD：F45.9疾病分类精神科疾病概述躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。但神经系统检查不能发现相应的神经系统器质性损害证据或阳性体征。另一项研究表明，综合医院初诊病人中，约1/3患者的躯体主诉查无实据，内科门诊患者中2.7%为躯体化障碍。

性功能异常伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.经前期紧张综合征(1)精神症状：①情感不稳：表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。3.妊娠期精神障碍妊娠初期与后期多有不同。(4)躁狂或抑郁状态：躁狂状态除情感较明显外，往往伴有欣快、冲动、攻击等行为，有轻度意识障碍。这些也是诊断本病的重要依据。

系统脱敏疗法

概述：系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）又称交互抑制法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。这就是交互抑制作用。类似的心理治疗方法在中国古代也有运用。4．消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件刺激，原条件反应的强度就会下降，直到消失。

一般心理治疗

概述：支持性心理治疗，又称支持疗法、一般心理治疗；禁忌证：1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者。对其做出肯定的答复，此种疼痛不是癌症，也不会导致精神失常，使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。

支持性心理治疗

概述：支持性心理治疗，又称支持疗法、一般心理治疗；禁忌证：1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者。对其做出肯定的答复，此种疼痛不是癌症，也不会导致精神失常，使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。

各类贫血伴精神障碍

相关药品：氧、氯霉素、磺胺、叶酸、维生素B12、核糖核酸、辅酶A、腺苷、三磷酸腺苷、维生素C、谷氨酸、烟酸、奋乃静、舒必利、利培酮、氟西汀、帕罗西汀、劳拉西泮、丁螺环酮、唑吡坦、佐匹克隆、链霉素、吲哚美辛相关检查：血红蛋白、叶酸、红细胞寿命、维生素C、谷氨酸、烟酸

焦虑性神经症

临床上有惊恐障碍和广泛性焦虑两种发病形式：惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的焦虑症。生物学因素：焦虑反应的生理学基础是交感和副交感神经系统活动的普遍亢进，常有肾上腺素和去甲肾上腺素的过度释放。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。③有药物滥用或成瘾史；

交互抑制法

概述：系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）又称交互抑制法，它应用“抗条件作用”原理以解除病人的与焦虑有联系的神经症等行为问题。这就是交互抑制作用。类似的心理治疗方法在中国古代也有运用。4．消退：新条件反射建立后，若仅继续给予条件刺激，原条件反应的强度就会下降，直到消失。

精神分析及分析性心理治疗

概述：以精神分析（psychoanalysis）理论为基础的心理治疗，统称为分析性心理治疗（analyticalpsychotherapy）。部分性功能障碍及性心理障碍；部分人格障碍，如强迫性、癔症性、回避性、自恋性、自我挫败性人格障碍，以及经选择的边缘性人格障碍、混合性人格障碍。自我挫败行为；3.掌握适应证和禁忌证，不滥用、误用。

腿部神经过敏症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

无力性脚感觉异常症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

RLS

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

分离障碍

临床分类：在ICD-11中，分离障碍主要包括：1.分离性神经症状障碍2.分离性遗忘3.人格解体/现实解体障碍4.恍惚障碍5.附体性恍惚障碍6.复杂分离性侵入障碍7.分离性身份障碍8.其他特定或未特定的分离障碍临床特征：1.多起病于青年期，常急性起病，症状复杂多样；3.部分患者具有表演型人格特征，或可诊断表演型人格障碍。

硬皮症伴发的精神障碍

2.神经症状神经肌肉症状，病变从皮肤沿及肌肉，常使多处肌肉受累，出现肌肉硬化、萎缩、无力、轻瘫和挛缩等，可累及面肌、眼肌、球部，出现面瘫、复视、眼球震颤、延髓性麻痹以及肢端动脉痉挛等。

围术期伴发的精神障碍

手术前的心理状态不佳；另外，经过对切除卵巢组术前术后有关促卵泡激素和黄体生成素的对比研究，发现两组存在着显着差异，说明卵巢切除会影响性腺功能，后者对精神活动会有一定影响，故对子宫切除应抱谨慎态度，尽量保留。(1)谵妄状态可选择某些抗精神病药，如奋乃静5～2次/d，或苯二氮卓类药如氯硝西泮(氯硝安定)1～

神经衰弱综合征

神经衰弱综合征以精神活动过程易受激惹和易衰弱为主，包括精神易兴奋，又容易疲劳，脑力劳动不能持久，注意力不集中，记忆力减退，思考困难，理解迟钝，情绪易激惹，控制能力降低和疲乏无力，常伴有睡眠障碍，肌紧张性头痛及植物神经功能紊乱。这时可诊为脑外伤后神经症。这些症状常有波动。根据其中毒史可诊断。

Ekbom综合征

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

不安腿综合症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

多动腿综合征

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

肌性焦热

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

胫骨不安症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。