升支

胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术

由于囊肿的坠积作用，扩张远端的胆管可以发生扭曲，加之本身的狭窄和退变，有时在术中甚难找寻。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。2.将空肠系膜分离至根部，以保证空肠升支有足够的血运。但文献报道的意见倾向于认为单纯增加升支长度虽可减少反流，但旷置过多上段空肠，将严重影响病儿的消化及吸收。

上颌骨LefortI型前移术

最常用方法有：照片裁剪拼对，头影测量X线片描迹图裁剪拼对（剪纸外科）及牙模型外科等。麻醉和体位：采用全麻、鼻腔插管。并发症：正颌外科在术中和术后均可能出现并发症。作下颌升支矢状劈开截骨时，骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉，待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后，扳开骨片，于直视下再深入修整骨质。

上颌骨后份截骨上移术

手术名称：上颌骨后份截骨上移术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6503概述：上颌骨后份截骨上移术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。作下颌升支矢状劈开截骨时，骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉，待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后，扳开骨片，于直视下再深入修整骨质。

上颌骨前份截骨后移术

手术名称：上颌骨前份截骨后移术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6502概述：上颌骨前份截骨后移术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。可先戴上咬导板以定位。2.出血：术中若误伤较大血管可致较严重出血，例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉，下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。

上颌骨LeFortⅡ型截骨前移术

手术名称：上颌骨LeFortⅡ型截骨前移术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6505概述：上颌骨LeFortⅡ型截骨前移术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。作下颌升支矢状劈开截骨时，骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉，待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后，扳开骨片，于直视下再深入修整骨质。

上颌骨LeFortI型截骨前移术

最常用方法有：照片裁剪拼对，头影测量X线片描迹图裁剪拼对（剪纸外科）及牙模型外科等。麻醉和体位：采用全麻、鼻腔插管。并发症：正颌外科在术中和术后均可能出现并发症。作下颌升支矢状劈开截骨时，骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉，待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后，扳开骨片，于直视下再深入修整骨质。

LeFortI型截骨上颌前移术

最常用方法有：照片裁剪拼对，头影测量X线片描迹图裁剪拼对（剪纸外科）及牙模型外科等。麻醉和体位：采用全麻、鼻腔插管。并发症：正颌外科在术中和术后均可能出现并发症。作下颌升支矢状劈开截骨时，骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉，待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后，扳开骨片，于直视下再深入修整骨质。

颧骨-上颌骨截骨前移术

最常用方法有：照片裁剪拼对，头影测量X线片描迹图裁剪拼对（剪纸外科）及牙模型外科等。一为过渡性（中间）咬合导板；2.出血：术中若误伤较大血管可致较严重出血，例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉，下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。3.神经损伤：例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。

颧骨截骨前移术

手术名称：颧骨截骨前移术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6902概述：颧骨截骨前移术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。一为过渡性（中间）咬合导板；2.出血：术中若误伤较大血管可致较严重出血，例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉，下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。

上颌骨分块截骨、增宽术

手术名称：上颌骨分块截骨、增宽术分类：口腔科/正颌外科手术/上颌骨畸形的手术矫正ICD编码：76.6506概述：上颌骨分块截骨、增宽术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。作下颌升支矢状劈开截骨时，骨刀凿入不宜过深以免损伤下牙槽动脉，待将升支以“劈裂”的手法将升支劈开后，扳开骨片，于直视下再深入修整骨质。

上颌-颧骨截骨前移术

最常用方法有：照片裁剪拼对，头影测量X线片描迹图裁剪拼对（剪纸外科）及牙模型外科等。一为过渡性（中间）咬合导板；2.出血：术中若误伤较大血管可致较严重出血，例如上颌骨LeFortⅠ型截骨时损伤颌内动脉或腭大动脉，下颌骨升支截骨时损伤下牙槽动脉等。3.神经损伤：例如下颌升支矢状劈开截骨术中可能误伤下牙槽神经。

肝门空肠吻合术

2.肌内注射维生素K，同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点：1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂，术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织，应仔细认真，既要防止分破门静脉引起出血，又要避免漏掉可能吻合的小胆管，以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口，可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。

肝门肠吻合术

2.肌内注射维生素K，同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点：1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂，术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织，应仔细认真，既要防止分破门静脉引起出血，又要避免漏掉可能吻合的小胆管，以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口，可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。

Kasai’s手术

2.肌内注射维生素K，同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点：1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂，术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织，应仔细认真，既要防止分破门静脉引起出血，又要避免漏掉可能吻合的小胆管，以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口，可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。

胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术

胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合，由于缺乏Oddi括约肌的环绕，压力高的胰液向压力低的胆总管反流，反流的胰液在胰酶的作用下，使胆总管壁逐渐扩张形成胆管扩张症（图12.16.2.2.3.2-0-1，12.16.2.2.3.2-0-2）。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。3.将囊肿内层向肝门部游离，操作中注意止血。

囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术

胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合，由于缺乏Oddi括约肌的环绕，压力高的胰液向压力低的胆总管反流，反流的胰液在胰酶的作用下，使胆总管壁逐渐扩张形成胆管扩张症（图12.16.2.2.3.1-0-1，12.16.2.2.3.1-0-2）。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。5.囊肿空肠Roux-Y吻合术空肠升支要有足够的长度，一般应为35～

居髎

居髎穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰痛引腹，肩痛引胸，臂重不举，瘫痪痿弱，疝气，脚腿诸疾，腰痛，下肢痿痹，瘫痪，现代又多用居髎穴治疗髋关节功能障碍，下肢瘫痪，膀胱炎，子宫内膜炎，腰腿痹痛，月经不调，带下，坐骨神经痛，阑尾炎，胃痛，下腹痛，睾丸炎，肾炎，白带多，腿痛，髋关节及周围软组织诸疾患等。

上颌骨扩大根治术

手术名称：上颌骨扩大根治术别名：上颌骨扩大根治性切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/上颌骨切除术ICD编码：76.4502概述：上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。2.牙周洁治。此处出血甚猛，因腭大动脉系颌内动脉的分支，与腭升动脉和舌后动脉的扁桃腺分支吻合，烧烙即可止血。

上颌骨扩大根治性切除术

手术名称：上颌骨扩大根治术别名：上颌骨扩大根治性切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/上颌骨切除术ICD编码：76.4502概述：上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。2.牙周洁治。此处出血甚猛，因腭大动脉系颌内动脉的分支，与腭升动脉和舌后动脉的扁桃腺分支吻合，烧烙即可止血。

下颌骨中央性血管瘤截骨术

手术名称：中心性血管瘤下颌骨截骨术别名：下颌骨中央性血管瘤截骨术；麻醉和体位：气管内插管麻醉，仰卧位，头偏向健侧。6.切开颊侧前庭沟黏膜直达升支前缘与舌侧黏膜切口连接，切断嚼肌附丽，用骨膜分离器向颊侧升支部分离，同时切断翼内肌，向升支内侧分离，均达到乙状切迹附近。8.先缝合口腔黏膜层，直至对侧舌侧。

下颌骨中心性血管瘤截骨术

手术名称：中心性血管瘤下颌骨截骨术别名：下颌骨中央性血管瘤截骨术；麻醉和体位：气管内插管麻醉，仰卧位，头偏向健侧。6.切开颊侧前庭沟黏膜直达升支前缘与舌侧黏膜切口连接，切断嚼肌附丽，用骨膜分离器向颊侧升支部分离，同时切断翼内肌，向升支内侧分离，均达到乙状切迹附近。8.先缝合口腔黏膜层，直至对侧舌侧。

中心性血管瘤下颌骨截骨术

手术名称：中心性血管瘤下颌骨截骨术别名：下颌骨中央性血管瘤截骨术；麻醉和体位：气管内插管麻醉，仰卧位，头偏向健侧。6.切开颊侧前庭沟黏膜直达升支前缘与舌侧黏膜切口连接，切断嚼肌附丽，用骨膜分离器向颊侧升支部分离，同时切断翼内肌，向升支内侧分离，均达到乙状切迹附近。8.先缝合口腔黏膜层，直至对侧舌侧。

喙突移植颞下颌关节再建术

切开皮肤、皮下组织及耳后肌，深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤：1.切口：作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突：从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。

喙突移植颞下颌关节重建术

切开皮肤、皮下组织及耳后肌，深至乳突筋膜及其上方颞筋膜的浅面。手术步骤：1.切口：作颌下切口显露下颌升支及关节强直病变区。2.截取喙突：从乙状切迹循下颌孔方向纵行切开升支上部，在相当于下颌孔水平，斜行切开喙突骨块，内侧骨板切骨线宜位于下颌孔之上，外侧骨板切骨线宜位于下颌孔之下（图10.6.1.4-1）。

颞下颌关节低位成形术

手术名称：低位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节低位成形术；（3）耳周切口：耳周切口自耳屏前向上，至耳 上附着处转向后，沿耳郭附着根部向后下至乳突尖（图10.6.1.5-0-29）。此外，作颌下切口显露时，同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开，则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起，使升支及髁颈得到更好的显露。

低位颞下颌关节成形术

手术名称：低位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节低位成形术；（3）耳周切口：耳周切口自耳屏前向上，至耳 上附着处转向后，沿耳郭附着根部向后下至乳突尖（图10.6.1.5-0-29）。此外，作颌下切口显露时，同时沿腮腺筋膜将腮腺下极与胸锁乳突肌分开，则可将腮腺与嚼肌一同向上翻起，使升支及髁颈得到更好的显露。

下颌偏斜畸形整形术

手术名称：下颌骨偏斜矫正术别名：下颌偏斜畸形整形术；其手术原则与小下颌畸形治疗相同，即采用下颌升支矢状劈开或采用下颌骨牵引成骨技术，延伸患侧下颌骨体的手术。必要时拍下颌骨升支断层X线片，确定髁状突病变，除外肿瘤。术中注意要点：1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。

下颌骨偏斜矫正术

手术名称：下颌骨偏斜矫正术别名：下颌偏斜畸形整形术；其手术原则与小下颌畸形治疗相同，即采用下颌升支矢状劈开或采用下颌骨牵引成骨技术，延伸患侧下颌骨体的手术。必要时拍下颌骨升支断层X线片，确定髁状突病变，除外肿瘤。术中注意要点：1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。

下颌偏斜整形术

手术名称：下颌骨偏斜矫正术别名：下颌偏斜畸形整形术；其手术原则与小下颌畸形治疗相同，即采用下颌升支矢状劈开或采用下颌骨牵引成骨技术，延伸患侧下颌骨体的手术。必要时拍下颌骨升支断层X线片，确定髁状突病变，除外肿瘤。术中注意要点：1.口内前庭水平切口至第1、2前磨牙处时要注意其根尖下的颏血管神经束。

带股方肌蒂骨瓣转位移植术

股方肌蒂骨瓣移植术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/股骨颈骨折不愈合的手术治疗/骨移植ICD编码：78.0502概述：带股方肌蒂骨瓣转位移植术是Meyers于1967年开始用于治疗股骨颈骨折合并后侧骨质粉碎塌陷的病人，同时加松质骨填充皮质缺损，使新鲜股骨颈骨折的愈合率达到97%。

股方肌蒂骨瓣移植术

股方肌蒂骨瓣移植术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/股骨颈骨折不愈合的手术治疗/骨移植ICD编码：78.0502概述：带股方肌蒂骨瓣转位移植术是Meyers于1967年开始用于治疗股骨颈骨折合并后侧骨质粉碎塌陷的病人，同时加松质骨填充皮质缺损，使新鲜股骨颈骨折的愈合率达到97%。

股方肌骨瓣转位移植术

股方肌蒂骨瓣移植术分类：骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折不愈合的手术治疗/股骨颈骨折不愈合的手术治疗/骨移植ICD编码：78.0502概述：带股方肌蒂骨瓣转位移植术是Meyers于1967年开始用于治疗股骨颈骨折合并后侧骨质粉碎塌陷的病人，同时加松质骨填充皮质缺损，使新鲜股骨颈骨折的愈合率达到97%。

嚼肌下间隙脓肿切开引流术

手术名称：嚼肌下间隙脓肿切开引流术别名：嚼肌间隙脓肿切开引流术；后界为下颌升支的后缘，内界是下颌升支外侧骨板。嚼肌浅层由深层向浅层分别是腮腺及包绕的筋膜、皮下组织和皮肤（图10.2.4-1，10.2.4-2）。同时加用抗厌氧菌的药物。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。手术步骤：1.切口：在下颌角下1.5～

咬肌下间隙脓肿切开引流术

手术名称：嚼肌下间隙脓肿切开引流术别名：嚼肌间隙脓肿切开引流术；后界为下颌升支的后缘，内界是下颌升支外侧骨板。嚼肌浅层由深层向浅层分别是腮腺及包绕的筋膜、皮下组织和皮肤（图10.2.4-1，10.2.4-2）。同时加用抗厌氧菌的药物。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。手术步骤：1.切口：在下颌角下1.5～

咬肌间隙脓肿口外切开引流术

手术名称：嚼肌下间隙脓肿切开引流术别名：嚼肌间隙脓肿切开引流术；后界为下颌升支的后缘，内界是下颌升支外侧骨板。嚼肌浅层由深层向浅层分别是腮腺及包绕的筋膜、皮下组织和皮肤（图10.2.4-1，10.2.4-2）。同时加用抗厌氧菌的药物。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。手术步骤：1.切口：在下颌角下1.5～

嚼肌间隙脓肿切开引流术

手术名称：嚼肌下间隙脓肿切开引流术别名：嚼肌间隙脓肿切开引流术；后界为下颌升支的后缘，内界是下颌升支外侧骨板。嚼肌浅层由深层向浅层分别是腮腺及包绕的筋膜、皮下组织和皮肤（图10.2.4-1，10.2.4-2）。同时加用抗厌氧菌的药物。2.体位采用仰卧位，头偏向健侧，肩部垫高。手术步骤：1.切口：在下颌角下1.5～

颞下颌关节高位成形术

手术名称：高位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节高位成形术；显露关节囊：在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离，暴露出颧弓根部。然后向后作骨膜下剥离，显露升支外侧面及髁状突颈部，再将升支后缘牵拉器置入，推开保护软组织，以显露手术区（图10.6.1.5-0-32）。②充填截骨间隙，恢复下颌升支高度，防止开。

高位颞下颌关节成形术

手术名称：高位颞下颌关节成形术别名：颞下颌关节高位成形术；显露关节囊：在切口内沿外耳道软骨与腮腺筋膜之间向深部分离，暴露出颧弓根部。然后向后作骨膜下剥离，显露升支外侧面及髁状突颈部，再将升支后缘牵拉器置入，推开保护软组织，以显露手术区（图10.6.1.5-0-32）。②充填截骨间隙，恢复下颌升支高度，防止开。

肋骨肋软骨移植颞下颌关节再建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

肋骨肋软骨移植颞下颌关节重建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

肋软骨肋骨移植颞下颌关节再建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

肋软骨肋骨移植颞下颌关节重建术

脑膜中动脉自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴颅骨内面，穿行于硬脑膜内。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移行为纤维组织。②耳前角形切口：A.

舌颌颈联合清除术

手术名称：舌颌颈联合根治术别名：舌颌颈联合清除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/联合根治术ICD编码：25.4002概述：舌颌颈联合根治术用于口腔颌面部恶性肿瘤手术的治疗。3.颈部淋巴结虽未肿大，但原发癌细胞分化程度低，或原发癌浸润范围广，向颈淋巴结转移的可能性大者。

舌颌颈联合根治术

手术名称：舌颌颈联合根治术别名：舌颌颈联合清除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/联合根治术ICD编码：25.4002概述：舌颌颈联合根治术用于口腔颌面部恶性肿瘤手术的治疗。3.颈部淋巴结虽未肿大，但原发癌细胞分化程度低，或原发癌浸润范围广，向颈淋巴结转移的可能性大者。

肾小管

肾小管是起于肾小囊，全长约50～近端小管直部、细段和远端小管直部构成“U”形髓袢，依其走行方向分为降支和升支，降支可伸入髓质，升支从髓质又进入皮质，与远端小管曲部相连，肾小管壁为单层立方上皮。肾小管除输送原尿外，还有重吸收、分泌及排泄功能，对尿的生成和浓缩起重要作用。

动脉脉搏

动脉脉搏即为一般所称的脉搏，由心脏节律性地收缩和舒张引起主动脉中的容积和压力发生改变，从而使动脉管壁出现振动而产生的。脉搏图由一个升支和一个降支组成。近年来应用脉搏描记的方法并结合中医切脉的临床诊断经验对某些脉像产生的原理积累了一些经验。这种中西医结合的研究对发掘和提高祖国医学无疑是十分有益的。

吻合血管的髂骨切取术

髂骨的血供丰富，主要的营养动脉有髂腰动脉的髂支、臀上动脉的深支、旋髂深动脉、旋髂浅动脉及旋股外侧动脉的升支[图1]。腹膜用纱布垫保护后，用深拉钩拉向内侧，同时用拉钩拉开臀肌，显露髂嵴的内侧面与外侧面，用骨刀自髂骨外侧面向内侧切取大小合适的骨块[图2⑸]。

普通钢板固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

普通钢板内固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

颈动脉搏动图

概述：颈动脉搏动图（carotidpulsetraicing，CPT）是由心脏舒缩活动使血液流动，传递到颈动脉而引起颈动脉壁搏动，将脉搏传感器放置在该处，就可以记录到颈动脉的搏动曲线图。肥厚性心肌病者PW增高而尖锐。主动脉瓣关闭不全、甲亢、贫血者，由于心搏血量增加，升支急速上升，起始部（CU点）常有小的震颤波。心率在50～