禁忌证

甾体避孕药

如类早孕反应、突破性出血、白带增多、面部色素沉着、乳房胀痛等等。甾体避孕药的禁忌证禁忌证和WHO避孕方法选择的医学标准之间的关系世界卫生组织《避孕方法选择的医学标准》一书中提出尽量少用禁忌证一词，针对每一种避孕方法，把育龄群众分为4个级别，1级：避孕方法的使用无限制，任何情况下都可用；

TIPS

它利用外科分流原理，通过一系列介入器具的使用，在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道，从而降低门脉压力、减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。禁忌证：严重的心肾功能不全、重型肝炎、难以纠正的凝血障碍，中、重度黄疸为TIPS禁忌证。4.5，以防止分流道早闭。

经颈静脉途径肝内支架门体分流术

它利用外科分流原理，通过一系列介入器具的使用，在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道，从而降低门脉压力、减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。禁忌证：严重的心肾功能不全、重型肝炎、难以纠正的凝血障碍，中、重度黄疸为TIPS禁忌证。4.5，以防止分流道早闭。

非小细胞型肺癌的手术治疗

手术名称：非小细胞肺癌的外科治疗别名：非小细胞型肺癌的外科治疗；NSCLC的外科治疗；高龄及轻、中度的肺功能减损列为相对禁忌证。②完整切除肿瘤组织；转移淋巴结累及主支气管。尽管有报道认为肺段切除术的局部复发率高于肺叶切除术，但最终的生存率差别并不十分显著，因此对心肺功能不佳的患者，该术式仍可供选择。

NSCLC的手术治疗

手术名称：非小细胞肺癌的外科治疗别名：非小细胞型肺癌的外科治疗；NSCLC的外科治疗；高龄及轻、中度的肺功能减损列为相对禁忌证。②完整切除肿瘤组织；转移淋巴结累及主支气管。尽管有报道认为肺段切除术的局部复发率高于肺叶切除术，但最终的生存率差别并不十分显著，因此对心肺功能不佳的患者，该术式仍可供选择。

非小细胞型肺癌的外科治疗

手术名称：非小细胞肺癌的外科治疗别名：非小细胞型肺癌的外科治疗；NSCLC的外科治疗；高龄及轻、中度的肺功能减损列为相对禁忌证。②完整切除肿瘤组织；转移淋巴结累及主支气管。尽管有报道认为肺段切除术的局部复发率高于肺叶切除术，但最终的生存率差别并不十分显著，因此对心肺功能不佳的患者，该术式仍可供选择。

非小细胞肺癌的外科治疗

手术名称：非小细胞肺癌的外科治疗别名：非小细胞型肺癌的外科治疗；NSCLC的外科治疗；高龄及轻、中度的肺功能减损列为相对禁忌证。②完整切除肿瘤组织；转移淋巴结累及主支气管。尽管有报道认为肺段切除术的局部复发率高于肺叶切除术，但最终的生存率差别并不十分显著，因此对心肺功能不佳的患者，该术式仍可供选择。

NSCLC的外科治疗

手术名称：非小细胞肺癌的外科治疗别名：非小细胞型肺癌的外科治疗；NSCLC的外科治疗；高龄及轻、中度的肺功能减损列为相对禁忌证。②完整切除肿瘤组织；转移淋巴结累及主支气管。尽管有报道认为肺段切除术的局部复发率高于肺叶切除术，但最终的生存率差别并不十分显著，因此对心肺功能不佳的患者，该术式仍可供选择。

肝海绵状血管瘤的介入治疗

操作名称：肝海绵状血管瘤的介入治疗禁忌证：除了血管造影的禁忌证以外，本病选择TAE治疗无绝对禁忌证。（2）拔管后，穿刺点压迫止血15～（7）脾梗死、脾脓肿形成：应严格执行无菌操作，术中避免明胶海绵等栓塞剂流入脾动脉。（8）其他：少见的并发症还有腹水、胸腔积液、膈下脓肿、肾梗死等，应予注意。

脾功能亢进的导管介入治疗术

有人认为脓毒血症者，脾栓塞有发生脾脓肿的危险，应视为绝对禁忌证。根据笔者的经验，应用微球等中、长效栓塞材料，对脾下叶动脉分支超选择插管后栓塞，可以有效地减少左上腹疼痛和左侧胸膜反应等并发症，防止脾动脉分支短期再通，同时可准确控制脾脏栓塞面积。（2）左上腹疼痛和发热：与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关。

呼气高峰流量

概述：呼气高峰流量（PEFR）指在测定用力肺活量（FVC）过程中的最大呼气流速。方法：受试者取立位，夹鼻，安置口含管，先平静呼吸数次，嘱受试者深吸气到肺总量位，然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位，可由常规肺功能仪测定，也可由微型最高呼气流量计（或称峰流量计）记录PEF。严格无菌消毒。

血液透析

概述：血液透析（hemodialysis,HD）简称血透，是最常用的血液净化方法之一，是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引入透析器，在透析膜的两侧反向流动，利用二种液体内溶质间的梯度差及流体压力差，通过弥散达到平衡，超滤达到脱水，借以清除体内的代谢产物，调节水、电解质和酸碱平衡。动静脉压力报警范围；

稳定型心绞痛

其临床特征为阵发性前胸压榨样疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、颈部、左肩部和后背部，常发生于劳累或情绪激动时，持续时间为数分钟，休息或用硝酸酯制剂后上述症状迅速消失。舌下含服硝酸甘油1～认为在治疗稳定型心绞痛β受体阻滞药是一线药物，但该类药有一定的禁忌证，在老年患者更易发生。

定时间行走试验

概述：定时间行走试验主要包括6min或12min行走试验。2.相对禁忌证严重高血压（收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg）、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中～将运动时的心率作为观测指标。心血管疾病患者或心血管疾病高危患者测试时应采用心电监护。

定距离行走试验

2.200m行走试验适用于评定患者的体能是否可以完成社区活动，通常作为心血管疾病（例如急性心肌梗死）或其它疾病患者出院的体力活动标准。2.相对禁忌证严重高血压（收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg）、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中～

无创性正压机械通气

文献报道NIPPV可以应用于治疗多种疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等），手术后呼吸衰竭，神经肌肉疾病，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加禁忌证：NIPPV的禁忌证见表1。然而，对于相对禁忌证，尚有待进一步探讨。4.选择呼吸机。（5）有指征时加用湿化器。

动脉穿刺、插管及注射术

禁忌证：1.穿刺部位感染。3.碘伏消毒后2%利多卡因局部浸润麻醉；血管损伤：（1）动脉夹层：多见于股动脉、髂动脉及腹主动脉，在X线透视下，沿血管壁有造影剂滞留。（6）血栓和栓塞：①原因：穿刺困难、操作时间过长或患者存在高凝状态等因素，会导致穿刺针内、导丝及鞘管表面形成血栓，血栓脱落后会随血流到达远端动脉；

压缩雾化吸入疗法

操作名称：压缩雾化吸入疗法适应证：压缩雾化吸入疗法适用于：1.各种原因引起的气道急、慢性炎症，如喉炎、毛细支气管炎、哮喘等。禁忌证：压缩雾化吸入疗法本身无禁忌证可言，但所选用雾化吸入药物的禁忌证，应列入此疗法禁忌证之例。婴幼儿烦躁不配合者，可入睡后治疗。3.应注意附件的消毒，避免交叉感染。

心电图运动试验

概述：心电图运动试验是指采用定量运动负荷，逐步增加患者心血管系统应激能力，进行心血管功能评定和诊断的试验方法。禁忌证：病情不稳定者均属于禁忌证。停用影响试验结果的药物，包括：洋地黄制剂、硝酸甘油、双嘧达莫、咖啡因、麻黄碱、普鲁卡因胺、奎尼丁、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、普萘洛尔、酚噻嗪类等。

超声雾化吸入

操作名称：超声雾化吸入适应证：超声雾化吸入适用于：1.各种原因引起的急性或慢性呼吸道感染，如咽炎、喉炎、毛细支气管炎、肺炎等。2.气管切开的患儿，由于失去上呼吸道的湿化功能，导致痰液黏稠等。禁忌证：本疗法本身无禁忌证可言，但所选用雾化吸入药物的禁忌证，应列入此疗法禁忌证之例。

六分钟步行试验

操作名称：六分钟步行试验别名：6MWT适应证：六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。2.相对禁忌证静息心率＞120/min，收缩压＞180mmHg和舒张压＞100mmHg。（7）记下计数器纪录的圈数。

肺气肿

残气量占肺总量50%以上。曾采用胸廓成形及膈神经切除术，认为如果纠正膈肌的平直，将提高肺功能。③肺切除方法：1995年Cooper医师报告了用经正中胸骨切口双侧钉夹切除法治疗20例终末期肺气肿病人的初步结果，全组无手术死亡率，术后FEV1增加了82%，血氧分分压增加了0.8kPa（6mmHg），吸氧人数明显减少，生活质量明显提高。

超选择性肝段或亚肝段化疗栓塞术

用量过大时，可产生低血压和心力衰竭。②肾功能不全；如果想获得理论上“内科肝段切除”的效果，最好是导管头嵌套于栓塞部位的血管（防止栓塞剂逆流造成非靶区栓塞）进行充填式加压栓塞，包括肿瘤及该段的正常肝组织（α值越大越好），当见到栓塞区门脉小分支显影时，停止栓塞，但有时可能看不到门脉小分支显影。

经面罩正压通气法

经面罩正压通气法适用于：1.夜间辅助通气需要进行夜间辅助通气的疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形所致慢性呼吸衰竭、肥胖性换气功能不全和中枢性肺泡通气不足等，可以改善患者的换气功能和纠正其低氧血症，并可防治夜间呼吸暂停。2.相对禁忌证（1）无法配合者，如紧张、不合作或精神疾病，神志不清者；

甲状腺机能亢进性心脏病

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

甲亢心

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

甲亢性心脏病

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

甲状腺亢进性心脏病

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

早产

早产的治疗包括抑制宫缩和促胎肺成熟。禁忌证：严重肝肾功能损害、活动性消化性溃疡、非激素抗炎药过敏性哮喘、凝血功能障碍、血小板减少或对非激素抗炎药过者禁用。对先兆早产的子宫则可抑制其收缩，宫缩描记表明针刺前子宫收缩活动明显，针刺后其紧张度下降，收缩幅度和持续时间逐步减少。

最大呼气流量-容积曲线

概述：最大呼气流量-容积曲线即“MEFV曲线”，是指受试者在最大用呼气过程中，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量描记成的一条曲线图形。别名：MEFV适应证：1.怀疑有大气道或小气道功能异常的患者（如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘）。3.纤维支气管镜检查（特别是活检）后为相对禁忌证，但3～

肾上腺皮质激素疗法

概述：肾上腺皮质激素（皮质类固醇）是由肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。准备：1.明确诊断，掌握适应证和禁忌证。各种剂型的相当剂量为：可的松25mg＝氢化可的松20mg＝泼尼松5mg＝泼尼松龙5mg＝甲基泼尼松龙4mg＝氟羟泼尼松龙4mg＝对氟米松2mg＝倍他米松0.6mg＝地塞米松0.75mg。必要时尚可应用大剂量冲击疗法。

霍奇金病的放射治疗

斗篷野加锄形野（膈上型霍奇金病常用）称为次全淋巴结照射（STNI）；1.定位摄片（1）体位：斗篷前野取仰卧位，掌心置于髂前上棘，颈后枕弧形枕，头上仰，使下颌骨下缘上1.5cm与乳突尖连线与模拟机灯光野上限方向一致。后野肺挡块上界位于锁骨下缘。肺挡块外界为骨性胸壁内0.5cm弧形线，下端止于胸8椎体下缘水平。

气管狭窄的内支架成形术

名称：气管狭窄的内支架成形术概述：气道狭窄是一种严重危害人民健康的病症，常常继发于肺癌、食管癌。对于某些患者，为了防止肿瘤向腔内生长，选用部分覆膜或全覆膜的支架进行留置。

心室间隔缺损

三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损，其右缘为隔瓣瓣环，传导束即沿此而下，因此缝线宜置于隔瓣的基部。根据肺动脉压力与心排血指数，换算出肺血管阻力，有助于手术时机的选择和手术适应证及禁忌证的判定。导管插入左心室作造影，可判明室间隔缺损的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。

米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠

7.妊娠剧吐。8.长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成酶抑制剂[阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药（NSAID）]、巴比妥类药物等。48h（第3日上午）来原就诊单位，空腹服米索前列前列醇600μg，或阴道后穹置卡前列甲酯栓（卡孕栓PG05）1mg。5.如胚囊排出后3周仍有阴道流血，应就诊。

脱毛

4.激光脱毛没有绝对禁忌证，但有瘢痕体质、在治疗区内有现症感染或有单纯疱疹感染病史、在6周内曾使用过其他方式如蜡脱毛者、对氢醌或其他漂白剂过敏等，均应列为相对禁忌证。6.高频电针脱毛法：①局部皮肤常规消毒；③局部麻醉；毛囊周围存在感觉神经末梢，这就提供了一个判断激光治疗时能量密度是否足够的主观指标。

胃、十二指肠狭窄的内支架介入治疗

适应证：胃、十二指肠内支架置入术主要适用于恶性肿瘤浸润压迫引起胃、十二指肠管腔狭窄闭塞而造成的进食障碍。方法：可分经皮植入法和经口送入法。操作时应将胃镜观察与X线定位相结合并根据CT显示的病变部位情况，将电缆头沿肿瘤浸润较厚侧肠壁插入，阻塞段潜在腔隙逐步烧灼并向远端深入，直至与远段肠腔相通。

胃、十二指肠内支架置入术

适应证：胃、十二指肠内支架置入术主要适用于恶性肿瘤浸润压迫引起胃、十二指肠管腔狭窄闭塞而造成的进食障碍。方法：可分经皮植入法和经口送入法。操作时应将胃镜观察与X线定位相结合并根据CT显示的病变部位情况，将电缆头沿肿瘤浸润较厚侧肠壁插入，阻塞段潜在腔隙逐步烧灼并向远端深入，直至与远段肠腔相通。

动脉栓塞术

手术者将吸收性水溶性明胶海绵或粉末（Gelfoampledgettes，gelatinesponge）放在生理盐水中，同时，把头孢菌素或青霉素32000单位/庆大霉霉素12mg溶于液体中。6.结果（1）外伤、动脉栓塞：有人统计7年间有动脉造影资料242患者中，有107例外伤（骨盆骨折、颈部损伤、术后腹膜后血肿等），均施行动脉栓塞术。

中心静脉临时导管置管术

中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一。适应证1、有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）。（10）拔出扩皮器，将已预冲肝素生理盐水的导管沿导丝插入颈内静脉，导管进入后即拔出导丝，关闭静脉夹。但心衰较重难以平卧的患者建议做股静脉置管。经皮锁骨下静脉置管术由于该方法合并症严重，一般不推荐应用。

肝动脉化疗和(或)栓塞治疗肝癌

名称：肝动脉化疗和（或）栓塞治疗肝癌概述：肝脏是最适合肿瘤栓塞治疗的脏器，以肝动脉和门静脉的双重血供给栓塞治疗创造了有利条件,正常肝组织的血供70%左右来自门静脉，30%左右来自肝动脉。禁忌证：肝、肾功能严重损害，大量腹水，严重黄疸或恶病质者为禁忌证；

右心导管检查术及造影

概述：右心导管检查术及造影是利用心导管在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射造影剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影。发生造影剂过敏者给予苯海拉明，对严重过敏反应者还应使用肾上腺素、H2受体拮抗剂如西咪替丁、激素如地塞米松或氢化可的松治疗，必要时给予呼吸循环支持。

深部热疗

3.腹部的胰腺癌、胃癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤、癌性腹水等。2.相对禁忌证腹部加温部位皮下脂肪过厚者，加温局部皮肤有感染和溃烂者。患者在热疗中出现全身温度升高、心率过快、出汗过多、剧烈疼痛或皮肤烧伤必须立即中止治疗，采取措施后可继续治疗，必要时停止治疗。热疗前后各测量1次血压和心率。

经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤

经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体肿瘤操作名称：经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体肿瘤别名：PVP适应证：经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）是在影像增强装置监视下，经皮穿刺向椎体内注射骨水泥，治疗脊椎溶骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术。3.凝血机制障碍者。胸腰椎区穿刺采用椎弓根入路，患者取俯卧位。

骨与软组织恶性肿瘤经动脉介入治疗

概述：骨与软组织恶性肿瘤是较常见的疾病，以骨肉瘤为代表，在青少年较多见，其他还包括软骨肉瘤、滑膜肉瘤、尤文瘤、转移瘤等。放射线治疗对术前及术后的骨及软组织肿瘤具有良好的疗效，经术前照射后其2～准备：1.化疗药物常用化疗药物包括多柔比星类，顺铂，丝裂霉素，博来霉素，环磷酰胺，放线菌素D等。

胸腹腔分流术

名称：胸腹腔分流术概述：胸腹腔分流术（pleuroperitonealshunt）是将胸腔内液体引流到腹腔，达到促进肺复张和改善呼吸困难的一种姑息性治疗方法。其相对禁忌证主要为出血性疾病及接受抗凝治疗的患者。在患侧的乳房下皱褶处作一小切口，将引流管的泵囊置于切口前下方的皮下，用缝线将其固定于周围组织。

血管造影

（2）应做下列检查、化验：BUN、血肌酐（Cr）、凝血酶原时原时间（即血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间，PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板等。即用Seldinger法插管法，在第12胸椎体处将导管旋转使尖端指向腹前方，然后缓缓地向下移动，导管顶端如挂钉样套住，此时若有抵抗感示导管已进入了肠系膜上动脉。

淋巴结活检术

名称：淋巴结活检术概述：呼吸系统疾病有时可引起颈部和腋窝的淋巴结肿大，以肺癌、恶性胸腔积液、结核病及结节病等为多见。其相对禁忌证主要有：①出血性疾病及接受抗凝治疗的患者，必要时对这些患者可用细针进行穿刺采取细胞学标本；切取脂肪垫时应注意结扎止血，并观察其下有无颈深部淋巴结肿大。

立体定向放射手术

概述：立体定向放射手术（stereotacticradiosurgery，SRS）俗称γ刀、X刀。2.颅内小的（小于3cm）良性肿瘤，并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者，如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括：（1）放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。

γ刀

概述：立体定向放射手术（stereotacticradiosurgery，SRS）俗称γ刀、X刀。2.颅内小的（小于3cm）良性肿瘤，并与视神经、丘脑下部、脑干等重要结构有间隙者，如听神经瘤、垂体瘤、大脑凹面脑膜瘤、颅咽管瘤等。2.相对禁忌证包括：（1）放射高度敏感肿瘤如松果体瘤、髓母细胞瘤。2d给予地塞米松、甘露醇、利尿药等药物。