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持续性枕横位难产
(2)肛查:肛查盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上,枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位(图1)。旋转至前位后,胎头一般均能很快下降,甚至可自然分娩,若未能达到自然分娩,即可以胎头吸引器或产钳助产。
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臀位取胎术
手术名称:臀位牵引术别名:臀位取胎术分类:妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码:72.5401概述:臀位牵引术(breechextraction)是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂,临产后应密切观察胎心,尽可能保持胎膜完整,阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为:①胎体牵引太快;
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臀位牵引术
手术名称:臀位牵引术别名:臀位取胎术分类:妇产科/产科手术/臀位手术/臀位阴道分娩ICD编码:72.5401概述:臀位牵引术(breechextraction)是指胎儿的全部分娩均由术者牵引完成。为预防脐带脱垂,临产后应密切观察胎心,尽可能保持胎膜完整,阴道检查时注意有无脐带先露。胎臂上举的原因主要为:①胎体牵引太快;
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肝脏B超检查
(3)右肋间途径:探头置肋间作肝的横切扫查,从右第4、5肋间开始顺序向下到肋缘下方,探头在肋间向外(腋前线至腋中线)向内(锁骨中线至胸骨旁线)作必要的滑动,充分显示肝右叶的横切及斜切图像,观察肝右叶内血管、胆道的分布、走行情况及肝右叶内的回声分布,测量最大横切面的前后径线即肝右叶的前后径。
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Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术
2.呼吸困难或行气管切开者。在颈7平面,可遇到甲状腺下动脉和喉返神经,小心将之向下方牵开,不可损伤喉返神经。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
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近视
近视治宜滋养肝肾,益气明目,可用定志丸或驻景丸加减方加减,并可用针灸治疗,亦可配镜矫正视力。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。视网膜变性多发生于赤道部及周边部,故裂孔亦多见于相应部位,尤为颞上象限(囊样变性即多见于此)。为进一步确定近视眼性质,可比较常瞳和睫状肌麻痹下的验光结果。
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短视
近视治宜滋养肝肾,益气明目,可用定志丸或驻景丸加减方加减,并可用针灸治疗,亦可配镜矫正视力。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。视网膜变性多发生于赤道部及周边部,故裂孔亦多见于相应部位,尤为颞上象限(囊样变性即多见于此)。为进一步确定近视眼性质,可比较常瞳和睫状肌麻痹下的验光结果。
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短视眼
近视治宜滋养肝肾,益气明目,可用定志丸或驻景丸加减方加减,并可用针灸治疗,亦可配镜矫正视力。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。视网膜变性多发生于赤道部及周边部,故裂孔亦多见于相应部位,尤为颞上象限(囊样变性即多见于此)。为进一步确定近视眼性质,可比较常瞳和睫状肌麻痹下的验光结果。
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近视眼
近视治宜滋养肝肾,益气明目,可用定志丸或驻景丸加减方加减,并可用针灸治疗,亦可配镜矫正视力。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。视网膜变性多发生于赤道部及周边部,故裂孔亦多见于相应部位,尤为颞上象限(囊样变性即多见于此)。为进一步确定近视眼性质,可比较常瞳和睫状肌麻痹下的验光结果。
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正常子宫及其附件检查的超声诊断技术
患者取膀胱截石位。①纵切面检查,在纵切面向右、向左检查,观察子宫体全貌,在显示子宫底部、子宫腔及子宫内口切面上,测量子宫的长径(子宫底外缘至子宫颈内口)及前后径(垂直子宫长径的最大径线),子宫内膜厚度(子宫腔为线状强回声,内膜外低回声晕为内膜周围肌层,不应包括在内)。于宫角平面稍下测量子宫横径。
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Smith-Robinson法颈段脊髓损伤前路减压术
禁忌症:1.颈椎骨折脱位严重,超过椎体前后径的1/3以上,表现为脊髓功能完全性损害者。2.呼吸困难或行气管切开者。3.骨折椎体定位:颈椎骨折脊髓受压,压迫主要来自压缩椎体的后上角和骨折椎体上方椎间隙破裂突出的椎间盘组织,也可来自脱位的椎体后部和突入椎管内的骨折片,故常需确定骨折椎体与其上一椎体之间的椎间隙。
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黏多糖贮积症Ⅳ型
Pendrini(1963)证明本病尿中有大量硫酸角质素,并将其分类为黏多糖贮积症Ⅳ型。关节肿大,以腕、膝部为着,呈球形。在脑神经元细胞内由于酸性黏多糖沉积,可引起变性和肿胀。1.脊柱椎体普遍变扁平,横径及前后径均增加,胸椎较腰椎明显。3.手和腕改变与Ⅰ型相似,掌骨近端及指骨远端变尖,尺桡骨远端关节面相对倾斜。
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前列腺尖端-会阴牵引术
手术名称:前列腺尖端-会阴牵引术别名:前列腺尖端-会阴部牵引术分类:泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码:58.4903概述:后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤,最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位:根据伤员情况,选用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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尿道会师加尿道牵引术
当骨盆骨折致骨盆环前后径增大,左右径变小,或前后径变小,左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂,或连同前列腺突然移位,致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂(图7.6.1.2.1-0-1),或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。继发感染后可形成尿瘘或尿道狭窄。
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尿道会师牵引术
当骨盆骨折致骨盆环前后径增大,左右径变小,或前后径变小,左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到猛然而剧烈的牵拉或本身被撕裂,或连同前列腺突然移位,致使前列腺部尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂(图7.6.1.2.1-0-1),或因尿生殖膈撕裂并连同穿过其中的膜部尿道撕裂或断裂。继发感染后可形成尿瘘或尿道狭窄。
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耻骨后后尿道吻合术
手术名称:耻骨后后尿道吻合术别名:耻骨后后尿道修补吻合术分类:泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码:58.4905概述:后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤,最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,儿童全身麻醉。大便秘结者便前应灌肠。
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耻骨后后尿道修补吻合术
手术名称:耻骨后后尿道吻合术别名:耻骨后后尿道修补吻合术分类:泌尿外科/男性尿道手术/尿道损伤的手术治疗/后尿道损伤的手术治疗ICD编码:58.4905概述:后尿道损伤多并发于骨盆骨折伤,最常见于交通事故、房屋倒塌、矿井塌方等所致的骨盆挤压伤。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,儿童全身麻醉。大便秘结者便前应灌肠。
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肠套叠的超声诊断技术
操作名称:肠套叠的超声诊断技术适应证:肠套叠的超声诊断技术适用于:1.肠套叠位置判断。4.体位一般选择仰卧位或侧卧位。方法:1.检查方法(1)探头频率为3.5~(3)在包块出现区域应仔细检查。(2)在短轴下测量其横径和前后径。注意事项:1.注意普通腹部探头和高频率探头的结合应用,以提高对图像的辨认能力。
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胎头高直位
疾病分类:妇产科疾病概述:胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面,即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上,大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。2、高直前位时,腹部检查:腹部前壁触及胎背,触不到肢体,胎头横径短与胎儿大小不成比例,在腹中线偏左可听到胎心;若试产失败,行剖宫产术结束分娩。
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骨产道异常性难产
但若坐骨结节间径过于短小(≤6cm)时,即使后矢状径再大也无法补偿。目前国内外不少学者均否认正常分娩有减速期存在,因此宫颈扩张至9cm以后减速者均应怀疑有异常情况,如持续超过3h宫颈尚未开全者,除胎头位置异常外,很可能伴有中骨盆及骨盆出口平面狭窄。
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B型超声诊断技术
肠系膜上动脉的前方是胰体部,在肠系膜上动脉的深部是腹主动脉,脾静脉在胰体、胰尾后方,与胰腺长轴平行,并在胰颈后与肠系膜上静脉汇合成门静脉。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径,探头自内向外移动或自外向内插入过程中,前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。
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胸廊
由12对肋骨、1块胸骨和12块胸椎借关节、韧带连接而成的胸部骨质支架。胸腔内脏器官和胸部骨胳的病理变化可使胸廓形态发生改变。如肺气种病人,常有胸廓外观的改变,其胸廓的前后径与横径都增大,两者几乎相等,且肋平举,肋间隙加宽,胸廓呈桶状,称桶状胸。此外,胸廓表面所见的胸廓骨性特点常作为体检时的骨性标志。
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持续性枕后位难产
产程异常伴胎头高直位:阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,可以同时触到前囟和后囟,囟门在同一水平线上。在处理持续枕后位阴道分娩的过程中,不论产钳助产或是胎头吸引器助产,此时胎先露高位虽然已达坐骨棘下3cm(S3),但由于颅骨重叠,胎头变形,胎头最低部至胎头最大平面(双顶径平面)可达4~
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额窦切开术
概述:额窦切开术的主要目的为开放额窦底部或前壁,除去窦内脓液及各种病变,建立额窦与鼻腔通路,以达到根治额窦病变。禁忌症:1.鼻腔内有急性炎症时。(4)用探针探查鼻额管是否通畅,鼻额管黏膜有无病变,如有病变组织则应清除并扩大鼻额管。2.将泪囊自泪囊窝分离时须小心,避免损伤泪囊、内眦韧带及眼上斜肌滑车。
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前列腺B超检查
操作名称前列腺B超检查用品及准备经腹壁检查用3.0-5.0MHz,经直肠检查用5.0-8.0MHz,经尿道检查用7.5MHz。方法及内容(1)经腹壁检查法:体位及检查前准备与膀胱检查相同。观察内容前列腺大小检查:经腹壁检查法,横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径;纵切时测量前后径。
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肩难产助产术
2.肩难产的发病机制:(1)肩高位,胎头娩出时肩峰间径不能经骨盆入口的横径或斜径入盆而与入口的最小径线前后径一致,使前肩嵌于耻骨联合上方,后肩可能已进入骶窝,亦可仍高踞于骶岬之上,儿头娩出后,颈部被拉长,儿头下半部“?因此估计胎儿体重在4000g以上者应高度警惕肩难产的可能性。此法宜于全麻下子宫放松时进行。
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肩难产手术
2.肩难产的发病机制:(1)肩高位,胎头娩出时肩峰间径不能经骨盆入口的横径或斜径入盆而与入口的最小径线前后径一致,使前肩嵌于耻骨联合上方,后肩可能已进入骶窝,亦可仍高踞于骶岬之上,儿头娩出后,颈部被拉长,儿头下半部“?因此估计胎儿体重在4000g以上者应高度警惕肩难产的可能性。此法宜于全麻下子宫放松时进行。
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椎管狭窄症
更由于脊椎滑脱,可促进退行性变,峡部纤维性软骨增生,更加重椎管狭窄,压迫马尾或侧隐窝内神经根,引起椎管狭窄症。1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m-s径)和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型:1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者,为绝对型椎管狭窄(m-s≤10mm)。