输血

WS/T 795—2022 儿科输血指南

标准正文：儿科输血指南1范围：本标准提供了新生儿贫血、血小板减少症、溶血病和儿童血液病、造血干细胞移植、重症与大出血、心脏手术的输血阈值或适应证，儿童用血需求、血液输注与监护及输血后评价方面的指导和建议，并给出了相关信息。7.3.3对于慢性AIHA患儿，红细胞输注适应证如下：a)Hb＞70g/L，不宜给予输注红细胞；

输血

输血原则上应输同型血（ABO血型系统和Rh血型系统），并在输血前做交叉配血试验，配血相合方能输血。如急性大失血，引起血压下降时，则应输全血。O型血没有携带凝集原A或B，免疫系统把凝集原看作异物，O型血的人血浆中有抗凝集原A和B的凝集素，因此如果有A,B或AB型血液的话机体不能避免凝集反应。

WS/T 622—2018 内科输血

b)特殊情况及说明：：1)自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/L，根据组织缺氧与耗氧情况、心肺代偿功能等情况综合评估考虑是否需输注；骨髓穿刺和活检操作前一般无需输注血小板；造血干细胞移植的患者宜输注HLA配合型辐照单采血小板；3)单采粒细胞输注后宜及时观察患者感染缓解情况，实时调整输注剂量。

输血科计算机管理

输血科管理对计算机系统的要求1．及时、准确地向临床及管理部门提供各种有关血液的查询和统计数据。3．凡承担现场标签打印的站点，要配备平推式打印机，如血源、体检、成分、发血等站点；5．系统软件、汉字平台、应用软件等要按照全军输血管理的要求，使用统一软件，以利于统一管理和相互的信息交换。

交叉配血

交叉配血（crossmatching）是指检查献血者红细胞与受血者血清、受血者红细胞与献血者血清之间的相容性试验。故输血前必须鉴定血型与作交叉配血。两试验均无凝集者为配血相合。ABO血型系统配血，一般只做盐水介质法，某些病人尚需做胶体介质配血或间接抗人球蛋白配血，以防有不完全抗体而引起输血反应。

冰冻红细胞

冰冻红细胞不仅保存期长，而且能保持红细胞原有的ATP和2,3－DPG水平，可有效解决患者的急救输血，同时自身输血又可避免输血反应与输血相关疾病的传播。冰冻红细胞的制备及保存方法：冰冻红细胞是将新鲜全血经离心分离出血浆、白细胞、血小板后，用生理盐水洗涤，使用红细胞冰冻保护剂保存于-70～最常用的防冻剂是甘油。

卡尔·兰德施泰纳

卡尔·兰德施泰纳（KarlLandsteiner）（1868年6月14日出生于奥地利维也纳巴登，1943年6月26日逝世于美国纽约）是一位奥地利细菌学家。1901年他发现了人类的ABO血型系统，为此他于1930年获得诺贝尔生理学或医学奖。在他的晚年兰德施泰纳主要研究肿瘤学，原因是他的夫人患甲状腺肿瘤。

兰斯坦纳

卡尔·兰德施泰纳（KarlLandsteiner）（1868年6月14日出生于奥地利维也纳巴登，1943年6月26日逝世于美国纽约）是一位奥地利细菌学家。1901年他发现了人类的ABO血型系统，为此他于1930年获得诺贝尔生理学或医学奖。在他的晚年兰德施泰纳主要研究肿瘤学，原因是他的夫人患甲状腺肿瘤。

盐水交叉配合试验

操作名称盐水交叉配合试验方法及内容试管法(1)取小试管2支，主管标明“受血者血清（PS）”、“供血者红细胞（DC）”，次管标明“受血者红细胞（PC）”、“献血者血清（DS）”字样。如主侧不凝集，但次侧有凝集或异型输血（指O型输给其他型，A型或B型输给AB型时），如果供血者血清中的抗体是免疫性抗体也不可输入。

异常血红蛋白病

概述：血红蛋白病是由于遗传缺陷（常染色体显性遗传）致珠蛋白肽链结构异常或合成障碍，一种或一种以上结构异常的血红蛋白，部分或完全替代了正常的血红蛋白而引起的一组疾病。本节介绍重型珠蛋白生成障碍性贫血的表现及处理。脾切除：对伴有脾功能亢进、巨脾引起压迫症状及输血需求量增加者，应行脾切除。

胃十二指肠溃疡大出血

胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。出血速度快，发生休克者（经６-８小时输血６００-８００ｍｌ，血压不能维持，红细胞压积急剧下降；2.对既往无溃疡病史，需与门静脉高压、食管、胃底静脉曲张、破裂大出血，以及胆道出血、胃癌出血等作鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

2，3-三羧酸钠

药品说明书：别名：柠檬酸钠,枸橼酸钠外文名：SodiumCitrate适应症：用于输血及保存血液。注意事项：大量输血时，应注射适量钙剂，以预防低钙血症。规格：输血用枸橼酸钠注射液：为枸椽酸钠和氯化钠混合制成的灭菌水溶液，含枸椽酸钠２．３５％～

α-羟基丙烷-1

药品说明书：别名：柠檬酸钠,枸橼酸钠外文名：SodiumCitrate适应症：用于输血及保存血液。注意事项：大量输血时，应注射适量钙剂，以预防低钙血症。规格：输血用枸橼酸钠注射液：为枸椽酸钠和氯化钠混合制成的灭菌水溶液，含枸椽酸钠２．３５％～

全氟化碳人造血

“人造血”是替代人的血液的各种人造物的总称，目前科学家们主要从化学应用材料“全氟化碳”和人体“干细胞”这两个方向来研究制造“人造血”。全氟化碳人造血虽然是一种化学品，但其具有人血红细胞那样的重要功能，能将从肺部吸进的氧气输送到人体的各个部位，又能将各个脏器排出的二氧化碳输送到肺部排出体外。

世界献血者日

活动目标是：感谢无偿献血者为挽救他人生命作出的贡献，呼吁更多公众加入无偿献血者队伍，建立高质量的血液安全供应保障体系；关于献血：血液安全对于卫生服务非常重要，它既可以挽救大量的生命，但也可以因为通过输入不健康的血液传播许多疾病，如：艾滋病、乙肝、丙肝、疟疾和梅毒等。

动脉切开术

操作名称动脉切开术适应症1、重度休克须行动脉输血者。方法及内容以桡动脉为例：1、患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉静脉切开术。接上输液装置，即可开始输液、输血。缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。5、术毕，应尽量行动脉血管切口修补术，以免导致肢体缺血坏死。

米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规

药物流产应在具备抢救条件，如急诊刮宫、给氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有就近转院条件）的区、县级及以上医疗单位或计划生育服务机构进行。5．异位妊娠或可疑异位妊娠。8．长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痛药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药（阿司匹林、消炎痛等）、巴比妥类药物。

Lewis血型鉴定

Lewis血型系统是1个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统，红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得。Lewis抗体常见于从未接受过输血或任何已知抗原刺激的人，因此认为是天然产生的。若出现弱反应，应作间接抗人球蛋白试验。注意事项1．血清中存在丰富的Lewis物质，在体外可在定型时被中和，故须洗涤红细胞方可定型。

洗涤红细胞

适应症：洗涤红细胞特别适用于肾功能不全、高钾血症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿，严重输血变态反应史患者。该制品因去除了极大部分血浆、白细胞、血小板，可防止或减少白细胞、血小板、血浆蛋白引起的发热性输血反应或变态反应，减少肝炎病毒的传播。注意事项：洗涤红细胞应在制备当日尽快使用。

Rh血型

Rh血型血型抗原在发现ABO血型和其它血型系统后，临床上仍出现一些输血事故不能解释。取其英文名的前二个字母，称为Rh抗原，具有Rh抗原的称Rh阳性，否则就是Rh阴性。输血时，还需注意Rh血型的鉴定。她再次妊娠时，Rh抗体可通过胎盘进入胎儿，如胎儿仍为Rh阳性血型，则发生红细胞凝集反应而死亡，成为死胎

血浆输注法

操作名称：血浆输注法血浆种类：（1）新鲜液体血浆。（5）其他血浆：去冷沉淀血浆、去血小板血浆、含特异性抗体血浆等。特别是FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。4.FFP、FP均是经37℃水浴或微波融化，水浴融化时应轻轻地摇动血袋，直至血浆完全融化为止。

巴贝虫病无症状感染者

可通过壁虱叮咬或输血传播。巴贝虫病（babesiosis，piroplasmosis）是由巴贝虫属（Babesia）的红细胞内寄生的血液原虫通过蜱类媒介感染所致人兽共染的寄生虫病。人巴贝虫病，急性发病时颇似疟疾，临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。发病初期症状轻重悬殊。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。

重症巴贝虫病

定义：重症巴贝虫病（severebabesiosis）是指巴贝虫病确诊病例，出现高热、重度贫血、黄疸、血红蛋白尿、呼吸窘迫、肾功能衰竭、昏迷等一项或多项临床表现。可通过壁虱叮咬或输血传播。人巴贝虫病，急性发病时颇似疟疾，临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。

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