外伤性截瘫

外伤性截瘫

其组织学上灰质有少数出血灶，在6周之内恢复正常，几乎见不到神经细胞及神经纤维的退变及坏死。（4）脊髓压迫损伤：脊椎骨折脱位或椎板骨折下陷，除外伤之瞬间损伤脊髓外，移位的骨折块或椎体可持续压迫脊髓，压迫愈重愈久，愈难恢复。20°后弓角，椎管发生Ⅰ及Ⅱ度狭窄者各半，21°～

切开复位减压内固定术

②脊柱后弓角恢复正常，在胸腰段为10°以内；但欲达到后弓角消失及压缩椎体张开，则需过伸45°。②关节突关节完全复位；3.椎板切除探查减压及处理脊髓：椎板切除、探查、脊髓冷疗等适应证选择及方法同颈、胸椎，如脊髓前方有压迫，可经一侧椎弓根行侧前方减压或使骨折块复位，方法同胸椎。

切开减压复位内固定

②脊柱后弓角恢复正常，在胸腰段为10°以内；但欲达到后弓角消失及压缩椎体张开，则需过伸45°。②关节突关节完全复位；3.椎板切除探查减压及处理脊髓：椎板切除、探查、脊髓冷疗等适应证选择及方法同颈、胸椎，如脊髓前方有压迫，可经一侧椎弓根行侧前方减压或使骨折块复位，方法同胸椎。

脊椎驼背楔形截骨矫正术

②脊柱后弓角恢复正常，在胸腰段为10°以内；欲达此标准虽可应用内固定器复位，但最好使脊柱过伸达45°。经MRI检查和选择性脊髓动脉造影可以诊断。凿断横突根部，插入骨膜起子骨膜下剥离椎体骨膜至椎体前缘，椎弓根下缘为本椎神经通过，用剥离子将神经根稍向内下牵开，用凿紧贴椎弓根下缘向前截骨，方向及深度依据设计。

下腰椎陈旧性脱位开放复位固定术

手术名称：下腰椎陈旧脱位开放复位固定术别名：下腰椎陈旧性脱位开放复位固定术分类：骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码：80.5111概述：自腰2～将一侧关节突内半切除，增大硬膜外间隙，将神经根向内牵开，显出椎间盘（图3.27.1.4.4-3）。

马尾断裂修复术

手术名称：马尾断裂修复术分类：骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码：04.3概述：手术相关解剖见下图（图3.27.1.4.3-1，3.27.1.4.3-2）。麻醉和体位：一般采用切口和椎板浸润局部麻醉。3.内固定及融合：同“腰椎骨折脱位复位固定术”。如有个别纤维束挫伤严重。

腰椎侧前方减压术

手术名称：腰椎侧前方减压术分类：骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码：03.09概述：自腰2～其总的排列是前根纤维居前，后根纤维居后，腰椎者在两侧，骶尾者在中间，终丝居于后表面中间，由于数量逐渐减少，马尾的纤维在脑脊液中呈漂浮状态，横切面上呈弧形。

陈旧骨折脱位次全脊椎截除复位术

手术目的为：①纠正驼背畸形；4.复位：将脊椎体的上4/5切除后，将下位椎板向下压，使上位椎的下关节突插到下位椎的两侧上关节突之后，使手术台上半身稍过伸即可复位。并发症：神经根牵拉多可缓解，对不全截瘫，由于手术操作对脊髓之刺激，有可能损伤暂时加重，因此术中去除硬膜前骨板要很轻巧，术后应用激素及脱水药物。

打眼

打眼为经外奇穴名。出《外伤性截瘫防治手册》。位于臀部，骶骨管裂孔旁开2.5寸，再向下0.5寸处。左右计2穴。主治弛缓型瘫痪、大小便功能障碍等。一般针2～3寸。

生肌1

生肌1为经外奇穴名。出《全国中草药新医疗法展览会资料选编》。位于大腿伸侧，腹股沟中点和髌韧带内侧凹陷连线的上1/3与中1/3的交点。左右计2穴。主治外伤性截瘫。一般直刺2.0～2.5寸。

生肌2

生肌2为经外奇穴名。出《全国中草药新医疗法展览会资料选编》。位于大腿伸侧，腹股沟中点和髌韧带内侧凹陷连线的下1/3与中1/3的交点。左右计2穴。主治外伤性截瘫。一般直刺2.0～2.5寸。

下腰椎陈旧脱位开放复位固定术

手术名称：下腰椎陈旧脱位开放复位固定术别名：下腰椎陈旧性脱位开放复位固定术分类：骨科/外伤性截瘫手术/脊柱骨折脱位合并截瘫的手术治疗/腰椎骨折脱位合并截瘫的手术治疗ICD编码：80.5111概述：自腰2～将一侧关节突内半切除，增大硬膜外间隙，将神经根向内牵开，显出椎间盘（图3.27.1.4.4-3）。

陈肃卿

陈肃卿为针灸名医。王乐亭的老师。王乐亭为现代针灸家。河北香河人。针灸名医陈肃卿的弟子。临床上对中风、外伤性截瘫、脾胃疾病有一定研究。曾任北京市中医院针灸科主任等职。

陈旧性骨折脱位次全脊椎截除复位术

手术目的为：①纠正驼背畸形；4.复位：将脊椎体的上4/5切除后，将下位椎板向下压，使上位椎的下关节突插到下位椎的两侧上关节突之后，使手术台上半身稍过伸即可复位。并发症：神经根牵拉多可缓解，对不全截瘫，由于手术操作对脊髓之刺激，有可能损伤暂时加重，因此术中去除硬膜前骨板要很轻巧，术后应用激素及脱水药物。

荐强

荐强为经外奇穴名。出《全国中草药新医疗法展览会资料选编》。位于骶部，骶骨管裂孔两侧旁开2.5寸，再向下0.5寸处。左右计2穴。主治外伤性截瘫。一般直刺0.3～0.5寸。

解痉

概述：解痉：1.经外奇穴名；出《全国中草药新医疗法展览会资料选编》。位于腘窝横纹近外侧端，股二头肌腱内侧的称解痉l。位于腘窝横纹近内端，半腰肌腱内侧的称解痉2。主治外伤性截瘫。一般直刺0.5～又称镇痉。用平肝、镇潜、祛风的药物解除震颤、手足痉挛及角弓反张等症，称解痉。

王乐亭

王乐亭为现代针灸家。河北香河人。针灸名医陈肃卿的弟子。临床上对中风、外伤性截瘫、脾胃疾病有一定研究。曾任北京市中医院针灸科主任等职。

健胯

健胯为经外奇穴名。出《外伤性截瘫防治手册》。位于臀部，髂嵴最高点与大转子高点连线之中点。左右计2穴。主治弛缓型瘫痪。一般直刺2～3寸。

理便

理便为经外奇穴名。出《外伤性截瘫防治手册》。位于臀部，平尾骨尖端旁开1寸处。左右计2穴。主治大小便功能障碍。一般直刺0.3～0.5寸。

强冲

强冲为经外奇穴名。出《外伤性截瘫防治手册》。位于腹股沟部，耻骨联合上缘，旁开3寸处。左右计2穴。主治弛缓型瘫痪。—般直刺1.0～1.5寸。

髀下

髀下为经外奇穴名。出《全国中草药新医疗法展览会资料选编》。位于大腿伸侧，髂前上棘与髌底外侧端连线上，平臀下皱襞下1寸处。左右计2穴。主治外伤性截瘫。—般直刺1～2寸。