急性肠梗阻

急性肠梗阻

急性肠梗阻急腹症之一。中西医结合非手术疗法治疗曾取得成功。该病在中医学中历代医家多于关格或肠结中记述。本病多因肠道功能失调，气机失司，加之饮食不节、寒凝热闭、血瘀湿阻、虫积、食滞、或肠管内外各种机械性病因（如肠扭转、狭窄、肠内外肿瘤压迫、疝嵌顿、肠粘连等）单一的或综合的因素而致肠道通降受阻而发。

肠系膜裂孔疝

2.肠系膜上动脉造影选择性肠系膜上动脉造影检查，可提示相关肠系膜血管通过疝环的异常走向和血液循环情况等。肠系膜裂孔疝的治疗：由于本病术前很难确定诊断，且易发生肠绞窄、肠坏死，平均病死率（Moch，1958）高达62%，而且本病惟一有效的治疗方法是手术。疝囊内渗液有否混浊和臭味等。

肠系膜囊肿

其特征是囊壁常无细胞结构，或仅有少数上皮细胞及大量纤维结缔组织。腹部肿块与腹胀：腹部胀感及触到肿物是患者表现的最初症状，也是体检中的主要发现。最常见的症状和体征是腹部包块与腹痛。肠系膜囊肿的预防：如为原有疾病（腹部外伤或手术创伤后、感染性结核性囊肿等）而致本病者，治疗原发病，预防出现肠系膜囊肿。

腑会

指中脘穴，凡六腑疾患皆可酌情取用。分别是：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。如腹痛、腹胀、胃脘痛、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、胃下垂、消化性溃疡、急性肠梗阻、消化不良、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘，以及失眠、精神病、高血压、黄疸、疳积、虚劳吐血等。

腹上三针

腹上三针指上腹部治疗胃下垂、上腹痛的三个常用穴位，即胃上2穴，中脘1穴。为胃之募穴，腑之会穴，手太阳、少阳、足阳明、任脉的交会穴。如腹痛、腹胀、胃脘痛、急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、胃下垂、消化性溃疡、急性肠梗阻、消化不良、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘，以及失眠、精神病、高血压、黄疸、疳积、虚劳吐血等。

胆肠内引流术后内疝

概述：胆总管T管引流或胃肠道用于导管造瘘后，其机体解剖发生改变，在横结肠系膜上、下或裂口处形成异常间隙，肠曲钻入引流管与侧腹壁之间的间隙，就形成胆肠内引流术后内疝。感染和毒血症：梗阻以上肠管内毒素明显增加，同时由于肠壁血运障碍或失去活力，细菌大量繁殖，产生大量的毒素。疼痛期间伴有肠鸣音亢进。

推进式小肠镜检查

准备：推进式小肠镜检查基本同胃镜检查术前准备（禁食6h以上），咽部麻醉，静脉注射镇静药物和解痉药，可以选用哌替啶（度冷丁）、地西泮（安定）、山莨菪碱（654-2）、咪达唑仑（咪唑安定）、α芬太尼、异可利定（解痉灵），剂量按中华人民共和国药典规定。准备如下器械：小肠镜（双气囊滑管）、光源、显示器，活检钳等。

血清素、五-羟色胺(5-HT)

别名：5-HT正常值：全血0.22～2.05μmol／L血小板1.78amol／pt。降低：２１－三体综合征，丙酮尿症。化验取材：血液化验方法：激素及激素代谢物检测化验类别一：血液检查化验类别二：激素及激素代谢物检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

肠扭转综合征

概述：肠扭转综合征（volvulussyndrome）系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。诊断：凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断。病理改变：肠扭转后可导致肠腔压力增高，持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环，此可形成绞窄性肠坏死。

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术

手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。有时，闭锁的近段肠袢因过度膨胀可发生坏死、穿孔，造成胎粪性或化脓性腹膜炎，引起广泛粘连，应吸尽腹腔内脓液，仔细分离粘连，寻找闭锁部。在内翻不足处，再作浆肌层间断缝合加固。

急腹症

中医学将其分为气滞血瘀、热盛肉腐（热毒极盛）及痞结不通等临床证型。中西医结合医学家认为急腹症包括有：急性腹膜炎与腹腔脓肿、上消化道出血、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性阑尾炎、胆道系统感染与胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、腹部闭合性损伤及子宫外孕等。

豆油

前者主要是硬脂酸和棕榈酸，后者主要是亚油酸、油酸和亚麻酸。0.53％，其中有β-谷甾醇、豆甾醇和菜油甾醇，另含β-胡萝卜素0.04～②《随息居饮食谱》：润燥，解毒，杀虫。在用豆油后2～但对手绞窄性肠梗阻多属无效，32例失败病例中，有24例属于此类。加入藕粉适量调成糊状，每日3次分服，治疗蛔虫性肠梗阻12例，服药后8～

盲肠肉芽肿

概述：盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。如病变组织周围肠粘连广泛，病变暂时不能切除者，可做暂时性小肠造瘘或捷径手术。发病机理：1.盲肠阿米巴肉芽肿由于病变长期不愈，产生大量纤维组织，肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿，而形成肉芽肿样肿块，并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。

急性肠套叠

急性肠套叠是指回盲部、回肠远端肠管进入盲肠、升降结肠引起的一种急性肠梗阻。诊断依据1.阵发性哭闹伴血便、呕吐；治疗原则1.病儿一般情况好，腹胀不明显，症状出现２４小时内可行空气灌肠重定治疗；辅助检查本病绝大多数通过检查框限“Ａ”就能做出正确诊断，极个别需检查框限“Ｂ”，至于特需检查一般不需要。

剖腹术加结肠镜经肛门插入摘除大肠及回肠息肉

该方法清除息肉较彻底，不易遗漏，术后复发少，肠壁切口小，损伤小，肠瘘及腹腔污染机会减少；十二指肠等不易用手摸探查到病变的部位，用结肠镜容易发现病变，并且防止了手术切开十二指肠摘除息肉发生十二指肠瘘的危险。禁忌症：1.小肠多发性息肉合并有急性肠梗阻者。经小肠切口插入内镜摘除小肠息肉者取仰卧位；

剖腹术结合结肠镜清除回肠及结肠息肉

该方法清除息肉较彻底，不易遗漏，术后复发少，肠壁切口小，损伤小，肠瘘及腹腔污染机会减少；十二指肠等不易用手摸探查到病变的部位，用结肠镜容易发现病变，并且防止了手术切开十二指肠摘除息肉发生十二指肠瘘的危险。禁忌症：1.小肠多发性息肉合并有急性肠梗阻者。经小肠切口插入内镜摘除小肠息肉者取仰卧位；