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腹股沟部肿瘤切除术
手术名称:腹股沟部肿瘤切除术别名:腹股沟肿瘤切除术;3.肿瘤较大者应准备好血源。麻醉和体位:1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.体位仰卧位。在髂筋膜下可显露出股神经,在这平面股神经可有2~对低度恶性肿瘤若与股血管靠近或粘连则应将肿瘤、股血管、耻骨肌、内收长肌等一并切除行血管移植(图3.13.4.4-7)。
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腹股沟肿瘤切除术
手术名称:腹股沟部肿瘤切除术别名:腹股沟肿瘤切除术;3.肿瘤较大者应准备好血源。麻醉和体位:1.麻醉硬膜外麻醉或全身麻醉。2.体位仰卧位。在髂筋膜下可显露出股神经,在这平面股神经可有2~对低度恶性肿瘤若与股血管靠近或粘连则应将肿瘤、股血管、耻骨肌、内收长肌等一并切除行血管移植(图3.13.4.4-7)。
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前侧显露病灶清除术
前侧显露病灶清除术手术图解⑴股神经的走向⑵切开脓肿,显露和清除病灶图1右侧骶髂关节结核病灶清除术(前侧显露途径)适应证前侧显露途径适用于病灶局限于骶骨体,或脓肿位于髂窝的骶髂关节结核。如臀部有脓肿,病人情况好的,可改侧卧位,在臀部另作小切口清除,如情况不好可暂穿刺抽尽脓液或留待二期手术。
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股神经损伤
概述:股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失,肌电图检查,有助于诊断。
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浅反射异常
概述:浅反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。其次,浅反射通路经多突触传递,屈肌反射的同时伴随着伸肌运动神经元的抑制。12肋间神经,通过中枢胸髓第7~4节段的后角细胞柱及同节段前角细胞,与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧,传出神经为股神经皮支。
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腰交感神经节切除术
支配下肢血管运动的交感神经节前纤维,主要起自胸10至腰2、3的侧角细胞,节后纤维经灰交通支进入腰丛和骶丛,经股神经、闭孔神经、坐骨神经分布到下肢股动脉以远的各分支。5.将腹膜钝性分离至椎体前缘,切开腰大肌内缘和脊椎旁筋膜,在脂肪组织中可找到黄白色结节状的腰交感神经节(图1.17.6.1-8)。
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改良腹股沟淋巴结切除术
手术名称:改良腹股沟淋巴结切除术别名:腹股沟淋巴结清扫术改良术式分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/外阴及前庭大腺癌肿手术ICD编码:40.2401概述:改良腹股沟淋巴结切除术用于外阴及前庭大腺癌肿的手术治疗。4.检查确定内收长肌内侧肌束及筋膜,缝匠肌筋膜,明确股三角界限。其间应注意防止损伤大隐静脉。
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腹股沟淋巴结清扫术改良术式
手术名称:改良腹股沟淋巴结切除术别名:腹股沟淋巴结清扫术改良术式分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/外阴及前庭大腺癌肿手术ICD编码:40.2401概述:改良腹股沟淋巴结切除术用于外阴及前庭大腺癌肿的手术治疗。4.检查确定内收长肌内侧肌束及筋膜,缝匠肌筋膜,明确股三角界限。其间应注意防止损伤大隐静脉。
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髋关节中心性脱位固定术
手术名称:髋关节中心性脱位固定术别名:髋关节中心性脱位内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/髋关节骨折的手术治疗ICD编码:79.3902概述:股骨头撞击髋臼,头可破顶,发生中心脱位。检查血管神经无损伤后,将腹内斜肌、腹横肌缝在腹股沟韧带上,精索放回原位,缝合腹外斜肌腱膜,并修复腹股沟管。
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髋关节中心性脱位内固定术
手术名称:髋关节中心性脱位固定术别名:髋关节中心性脱位内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/髋关节骨折的手术治疗ICD编码:79.3902概述:股骨头撞击髋臼,头可破顶,发生中心脱位。检查血管神经无损伤后,将腹内斜肌、腹横肌缝在腹股沟韧带上,精索放回原位,缝合腹外斜肌腱膜,并修复腹股沟管。
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大腿前间隔肿瘤切除术
手术名称:大腿前间隔肿瘤切除术分类:骨科/骨肿瘤手术/邻近关节软组织肿瘤切除术ICD编码:83.3901概述:大腿前间隔肿瘤切除术手术相关解剖见下图(图3.13.4.1-1~4.肿瘤较大者应准备好血源。2.体位仰卧位,下肢伸直。3.伸膝功能重建:股神经在大腿不同平面进入股四头肌,股神经进入股内侧肌分支的位置在大腿的下1/3处。
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关元俞
关元俞主治少腹、前阴及局部疾患:如少腹,前阴及局部疾患,如腹胀肠鸣,泄泻痢疾,腰痛,遗尿,尿闭,疝气,消渴,妇人瘕聚,腹胀,泄泻,小便不利,小便频数或不利,痢疾,膀胱炎,现代又多用关元俞治疗慢性肠炎,盆腔炎,腰部软组织损伤,贫血,糖尿病,慢性肠炎,阳痿,尿潴留,慢性盆腔炎,痛经等。俯卧取穴。
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股动脉瘤
对于感染性股动脉瘤,可在清洁术野先进行非解剖途径的旁路转流手术,如经闭孔途径的主-腘动脉旁路转流术,然后切除感染区域的动脉瘤和彻底地清创处理,并取瘤壁等组织进行细菌培养和药敏试验以指导术后抗感染治疗,对于同时累及股浅、股深动脉的感染性动脉瘤,也可采用原位大隐静脉重建血运并用缝匠肌瓣覆盖,效果满意。
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骨关节疼痛检查法
操作名称:骨关节疼痛检查法适应证:骨关节疼痛检查法适用于各种骨关节疼痛及退行性病变的检查。常为腰椎间盘突出症。19.杜加(Dugas)征:患肢肘关节屈曲,手放在对侧肩关节前方,如肘关节不能与胸壁贴紧为阳性,表示肩关节脱位。患者健侧卧位,患膝外展,自动伸屈膝,如膝内有响声或疼痛加强,则病变在内侧半月板;
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胸腰段脊椎结核病灶清除术
胸腰段脊椎结核病灶清除术胸腰段脊椎结核是指第11胸椎至第2腰椎结核。3.预防腰动脉损伤腰动脉共4对,起自主动脉腹部后侧,横越椎体中部,向后自腰大肌(第1、2腰动脉还穿经膈肌脚)与脊椎之间穿出,分为前、后两支,供应脊椎、腰大肌、腰方肌及骶棘肌(参见[2⑷]),手术切开前纵韧带及扩大窦道时极易将它损伤。
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神经溶解技术
概述:神经溶解技术是指在神经干或者肌肉运动点注射苯酚或者乙醇,导致神经鞘或轴索细胞膜变性,或者肌肉蛋白凝固变性,从而降低局部肌肉-神经活跃程度的治疗方法,已经广泛应用于上运动神经元损伤综合征患者痉挛状态的康复治疗。⑤坐骨神经:位于闭孔神经后部,可从坐骨结节外侧臀大肌肌腹顶的下缘部位进针。
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膝跳反射
膝跳反射是在膝关节半屈和小腿自由下垂时,轻快地叩击膝腱,引起股四头肌收缩,使小腿作急速前踢的反应。12根特化的肌纤维,其中部充满细胞核,无横纹,能感受牵拉刺激。当叩击膝关节下肌腱时,由于快速牵拉肌肉,梭内肌纤维收缩时,使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动,由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓(腰部2~