破骨细胞

阿仑磷酸钠

药品标准：正式名：阿仑膦酸钠汉语拼音：MidazuolunZhusheye标准号：WS-230（X-180）-98拉丁文或英文：MidazolamInjection主要活性成分：咪达唑仑的灭菌水溶液。阿屈膦酸酸；阿仑膦酸钠的不良反应：1.常见有胃刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。

阿屈膦酸酸

药品标准：正式名：阿仑膦酸钠汉语拼音：MidazuolunZhusheye标准号：WS-230（X-180）-98拉丁文或英文：MidazolamInjection主要活性成分：咪达唑仑的灭菌水溶液。阿屈膦酸酸；阿仑膦酸钠的不良反应：1.常见有胃刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。

阿仑膦酸钠

药品标准：正式名：阿仑膦酸钠汉语拼音：MidazuolunZhusheye标准号：WS-230（X-180）-98拉丁文或英文：MidazolamInjection主要活性成分：咪达唑仑的灭菌水溶液。阿屈膦酸酸；阿仑膦酸钠的不良反应：1.常见有胃刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。

天可

药品标准：正式名：阿仑膦酸钠汉语拼音：MidazuolunZhusheye标准号：WS-230（X-180）-98拉丁文或英文：MidazolamInjection主要活性成分：咪达唑仑的灭菌水溶液。阿屈膦酸酸；阿仑膦酸钠的不良反应：1.常见有胃刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。

固邦

药品标准：正式名：阿仑膦酸钠汉语拼音：MidazuolunZhusheye标准号：WS-230（X-180）-98拉丁文或英文：MidazolamInjection主要活性成分：咪达唑仑的灭菌水溶液。阿屈膦酸酸；阿仑膦酸钠的不良反应：1.常见有胃刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。

福善美

药品标准：正式名：阿仑膦酸钠汉语拼音：MidazuolunZhusheye标准号：WS-230（X-180）-98拉丁文或英文：MidazolamInjection主要活性成分：咪达唑仑的灭菌水溶液。阿屈膦酸酸；阿仑膦酸钠的不良反应：1.常见有胃刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、胸骨后疼痛、消化不良、咽痛、吞咽疼痛、胸闷、头晕及轻微肝肾功能改变。

鼻窦粘液囊肿

蝶窦粘液囊肿症状复杂，可致眼球突出，并因压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症征，称为眶尖综合征。即窦内分泌物渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁，同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨细胞激活因子所作用，致使骨壁破坏。鼻窦骨壁变薄或破坏。

钙代谢调节药

（1）快速效应：在PTH作用后数分钟即可发生，是将位于骨和骨细胞之间的骨液中的钙转运至血液中，骨细胞和成骨细胞在骨内形成一个膜系统，全部覆盖了骨表面和腔隙的表面，在骨质与细胞外液之间形成一层可通透性屏障。另一方面，当血钙浓度降低时，又能提高破骨细胞的活性，动员骨钙入血，使血钙浓度升高。

膜化骨

颅顶骨和面颅骨的发生属于此型。膜性骨的表层部分形成骨膜，骨膜下还分化出一种破骨细胞，在成骨细胞不断造骨的同时，破骨细胞破坏已建成的骨质并将之吸收，在这样不断造骨又不断破坏骨的相反相成的矛盾运动中，骨不断生长的同时被改建和重建，使骨达到成体的形态。

甲状旁腺激素

相关疾病：高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用：PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入轿，使血钙浓度长时间升主。

PTH

相关疾病：高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用：PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入轿，使血钙浓度长时间升主。

牙周膜

牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细。主纤维束可分成五组：(1)牙槽嵴纤维：起自牙槽嵴顶，呈放射状向冠方倾斜，止于颈部的牙骨质。(2)成骨细胞：位于新形成的牙槽骨表面，能分泌胶原纤维和骨基质，矿化后成为骨间质。(3)破骨细胞：位于，骨吸收部位的陷窝内，可使骨或牙骨质发生吸收，当骨吸收停止，破骨细胞即消失。

畸形性骨炎

病毒感染：人们用电子显微镜发现，在病变部位破骨细胞的胞质和胞核中有副黏病毒家族中的RNA病毒核壳体存在，推测副黏病毒感染可能与本病有关。尿羟脯氨酸（HYP）：正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸的排泄量低于50mg/d，而变形性骨炎患者因其骨重建旺盛，尿羟脯氨酸排泄量可高达2000mg/d。此外，亦可与原发性甲旁亢并存。

变形性骨炎

病毒感染：人们用电子显微镜发现，在病变部位破骨细胞的胞质和胞核中有副黏病毒家族中的RNA病毒核壳体存在，推测副黏病毒感染可能与本病有关。尿羟脯氨酸（HYP）：正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸的排泄量低于50mg/d，而变形性骨炎患者因其骨重建旺盛，尿羟脯氨酸排泄量可高达2000mg/d。此外，亦可与原发性甲旁亢并存。

佩吉特骨病

病毒感染：人们用电子显微镜发现，在病变部位破骨细胞的胞质和胞核中有副黏病毒家族中的RNA病毒核壳体存在，推测副黏病毒感染可能与本病有关。尿羟脯氨酸（HYP）：正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸的排泄量低于50mg/d，而变形性骨炎患者因其骨重建旺盛，尿羟脯氨酸排泄量可高达2000mg/d。此外，亦可与原发性甲旁亢并存。

Paget病

病毒感染：人们用电子显微镜发现，在病变部位破骨细胞的胞质和胞核中有副黏病毒家族中的RNA病毒核壳体存在，推测副黏病毒感染可能与本病有关。尿羟脯氨酸（HYP）：正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸的排泄量低于50mg/d，而变形性骨炎患者因其骨重建旺盛，尿羟脯氨酸排泄量可高达2000mg/d。此外，亦可与原发性甲旁亢并存。

Paget骨病

病毒感染：人们用电子显微镜发现，在病变部位破骨细胞的胞质和胞核中有副黏病毒家族中的RNA病毒核壳体存在，推测副黏病毒感染可能与本病有关。尿羟脯氨酸（HYP）：正常人在低明胶饮食时的尿羟脯氨酸的排泄量低于50mg/d，而变形性骨炎患者因其骨重建旺盛，尿羟脯氨酸排泄量可高达2000mg/d。此外，亦可与原发性甲旁亢并存。

绝经后骨质疏松症

与Ⅰ型比较，男性患者增加，但男女之比仍为1:2，发病年龄多在70岁以上，表现为骨量缓慢丢失，骨松质与骨密质丢失速度大致相同，骨折好发部位除与Ⅰ型相同外，髋部骨折的发生率有所增加。另一项研究显示体力活动对腰椎2～上述结论提示，依普拉封作用于破骨细胞前体，而不是雌激素受体相互作用的调节。

绝经后骨质疏松

与Ⅰ型比较，男性患者增加，但男女之比仍为1:2，发病年龄多在70岁以上，表现为骨量缓慢丢失，骨松质与骨密质丢失速度大致相同，骨折好发部位除与Ⅰ型相同外，髋部骨折的发生率有所增加。另一项研究显示体力活动对腰椎2～上述结论提示，依普拉封作用于破骨细胞前体，而不是雌激素受体相互作用的调节。

甲状腺功能亢进性骨矿疾病

甲亢高血钙不伴有低血磷，不同于甲旁亢的高血钙。相关药品：降钙素、氧、核糖核酸、磷酸肌酸、肾上腺素、胶原、促甲状腺激素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、碳酸钙相关检查：降钙素、生长激素、胰岛素、维生素D、羟脯氨酸、脯氨酸、尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸、尿镁、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、血清胆固醇

甲亢性骨矿疾病

甲亢高血钙不伴有低血磷，不同于甲旁亢的高血钙。相关药品：降钙素、氧、核糖核酸、磷酸肌酸、肾上腺素、胶原、促甲状腺激素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、碳酸钙相关检查：降钙素、生长激素、胰岛素、维生素D、羟脯氨酸、脯氨酸、尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸、尿镁、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、血清胆固醇

密钙息

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

利钙灵

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

降钙素

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

低血钙素

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

降血钙素

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

猪降钙素

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

合成鲑降钙素

4℃温育18h。对骨的作用：降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注入者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。50U，皮下注射或50～

皮肤骨瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：皮肤骨瘤为一种皮肤良性肿瘤，临床罕见。疾病描述：皮肤内骨质形成可能为原发性，也可能为继发性。继发性骨化可发生于纤维瘤、潴留性囊肿、皮样囊肿、钙化上皮瘤，甚至慢性溃疡、寻常狼疮或硬皮病。有些病例可见哈氏管，其周围有典型板状结构，骨组织区域周围可见成骨细胞及破骨细胞。

骨

骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做骨内膜endosteum。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。胚胎时期膜性骨的一定部位的细胞，分化出成团的成骨细胞，成骨细胞产生胶原纤维和基质，基质内钙盐渐沉积，形成骨组织小岛，叫做骨化中心。

高钙血症

（2）恶性肿瘤：多见于易发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤），但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状：高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。

血钙过多症

（2）恶性肿瘤：多见于易发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤），但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状：高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。

高血钙症

（2）恶性肿瘤：多见于易发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤），但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状：高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。

血内钙过多症

（2）恶性肿瘤：多见于易发生骨转移的恶性肿瘤（如乳腺癌、支气管肺癌、肾癌和血液系统的恶性肿瘤），但无骨转移的恶性肿瘤也可发生高钙血症。泌尿系统症状：高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。

老年人骨质疏松症

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

老年骨质疏松症

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

老年人骨质疏松

宜多食食醋，可使肠道酸化，有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子，提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换，减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等（1994）联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%，其他包括椎骨及腕部骨折15%，钙剂可减少骨折发生率10%。

老年性骨质疏松症

在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4。病理生理骨质疏松症是在遗传因素和环境因素的共同作用下，影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松。但该法不如DXA精确，而且对于BMD变化的敏感性不大。①钙剂种类及含钙量：碳酸钙含元素钙最高，达40%。

原发性甲状旁腺功能亢进症

发病机理：由于甲状旁腺激素分泌过多，钙自骨动员至血循环，引起血钙过高，同时肾小管对无机磷再吸收减少，尿磷排出增多，血磷降低。本病所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性，结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象，连同肾实质钙盐沉积，对本病具有诊断意义。（二）尿尿钙、磷排泄量增加。

骨质疏松

骨质疏松在X线片上，其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。4以及一侧髋部。尤其绝经后5～但是联合2种或多种，而且足量应用时（例如：充足剂量的女性激素替代的同时，应用阿仑膦酸钠（福善美）每天10mg的剂量），尽管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解对于“骨微结构”、“骨脆性”、“骨折发病率”的影响。

佝偻病和骨质软化症

骨软化症的病理学变化就表现在几乎大多数骨表面都因矿化障碍，而有大量类骨质堆积，使骨质变软，骨小梁变薄和数量减少，皮质内哈弗系统，变得无规律，并有大的管道生成。本病大体上有3种类型：①近曲小管：Faneoni（范可尼）综合征有磷酸盐、葡萄糖、氨基酸重吸收障碍，尿磷酸盐增多，糖尿及氨基酸尿；

骨质软化症与佝偻病

骨软化症的病理学变化就表现在几乎大多数骨表面都因矿化障碍，而有大量类骨质堆积，使骨质变软，骨小梁变薄和数量减少，皮质内哈弗系统，变得无规律，并有大的管道生成。本病大体上有3种类型：①近曲小管：Faneoni（范可尼）综合征有磷酸盐、葡萄糖、氨基酸重吸收障碍，尿磷酸盐增多，糖尿及氨基酸尿；

老年人赫珀特氏病

溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子（osteoclastactivatingfactor；比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。如临床表现不典型，可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白，如胞质中无免疫球蛋白，则为不产生型；

老年赫珀特病

溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子（osteoclastactivatingfactor；比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。如临床表现不典型，可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白，如胞质中无免疫球蛋白，则为不产生型；

老年赫珀特氏病

溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子（osteoclastactivatingfactor；比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。如临床表现不典型，可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白，如胞质中无免疫球蛋白，则为不产生型；

老年人多发性骨髓瘤

溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子（osteoclastactivatingfactor；比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。如临床表现不典型，可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白，如胞质中无免疫球蛋白，则为不产生型；

老年人赫珀特病

溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子（osteoclastactivatingfactor；比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。如临床表现不典型，可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白，如胞质中无免疫球蛋白，则为不产生型；

老年多发性骨髓瘤

溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子（osteoclastactivatingfactor；比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。如临床表现不典型，可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白，如胞质中无免疫球蛋白，则为不产生型；

软骨化骨

胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨，表面复以软骨膜。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能（图2-4）。

高钙血症性肾病

对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织胞浆菌病，球孢子菌病；高血钙偶出现于慢性肾衰患者，与继发性甲旁亢或铝中毒有关。高钙血症肾病的病理生理改变是：水的重吸收障碍：高钙血症时肾小管上皮细胞膜结构紧密化，使得远曲小管对水的通透性降低，水重吸收减少。此时本病一般可作出诊断。