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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
按同法缝扎胃前壁的粘膜下血管[图1(⑻、⑼)]。6.完成胃空肠吻合用0号或1号肠线先从胃小弯侧角开始,由肠腔进针,穿过胃、肠两后壁全层至胃腔,再返回从胃腔进针到空肠肠腔,在腔内打结固定,线头暂不剪去[图1⑾]。再由大弯侧角绕到吻合口前壁,将前壁全层连续内翻褥式缝合至小弯侧角,与保留的肠线线头打结[图1⒀]。
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毕罗Ⅱ式
按同法缝扎胃前壁的粘膜下血管[图1(⑻、⑼)]。6.完成胃空肠吻合用0号或1号肠线先从胃小弯侧角开始,由肠腔进针,穿过胃、肠两后壁全层至胃腔,再返回从胃腔进针到空肠肠腔,在腔内打结固定,线头暂不剪去[图1⑾]。再由大弯侧角绕到吻合口前壁,将前壁全层连续内翻褥式缝合至小弯侧角,与保留的肠线线头打结[图1⒀]。
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胫骨内髁截骨垫高术
手术名称:胫骨内髁截骨垫高术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/胫骨内翻的手术ICD编码:77.27概述:胫骨内髁截骨垫高术用于胫骨内翻的手术治疗。有人又将迟发型分成幼儿型和青少年型。术前准备:除常规摄膝关节正侧位X线片,尚须膝关节造影或磁共振检查,了解胫骨内髁关节面变形和半月板是否有过度活动。
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微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术
手术名称:改良的提上睑肌腱膜修复术别名:微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术ICD编码:08.3402概述:改良的提上睑肌腱膜修复术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法。4.拉紧正中褥式缝线,用量尺测量睑裂大小,符合预期要求为止(图8.1.21.3-4)。2.睑板缝的太浅容易撕脱。
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改良的提上睑肌腱膜修复术
手术名称:改良的提上睑肌腱膜修复术别名:微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术分类:眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术ICD编码:08.3402概述:改良的提上睑肌腱膜修复术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法。4.拉紧正中褥式缝线,用量尺测量睑裂大小,符合预期要求为止(图8.1.21.3-4)。2.睑板缝的太浅容易撕脱。
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胫前肌腱转移术
胫前肌腱转移术手术图解⑴切口⑵分离胫前肌腱⑶从切口3中拉出胫前肌腱⑷把胫前肌腱转移至第3楔骨图1左侧胫前肌腱转移术适应证各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足,影响病足功能。而胫前肌功能良好者,可采用胫前肌腱转移术,以减弱足内翻的肌力,从而矫正足内翻畸形。为易于识别,可以将其末端来回拉紧放松验证。
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Campbell手术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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Campbell氏手术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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膝内侧关节囊紧缩、带蒂肌腱控制带成形术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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老年性睑内翻矫形术
手术步骤:1.Schimek法(SchimekProcedure)这一方法为缩短和拉紧睑板前眼 匝肌肌束,以加强眼 匝肌的力量来维持下睑板下部在正常位置,使睑板上缘不向内倾,内翻得以整复。(3)在下睑外眦角之下与之垂直切去一块梭形的皮肌层组织,做成一个长15mm,中央宽10mm的梭形创口,创口上极与外眦角睑缘分劈口相接。
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原田间断埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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双重睑手术
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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皮肤睑板固定法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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鸠尾连续埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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武藤间断埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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宋儒耀间断埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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双眼皮手术
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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重睑术
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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肌腱缝合术
常用的缝合法有“8”字缝合法和双“十”字缝合法。3.拉紧对合逐步收紧丝线,使腱断面紧密对合,结扎丝线,线结陷入腱内[图3⑵]。3.穿过肌腱先用尖刃刀尖在粗腱v口底部中央斜刺由腱背侧穿出,用蚊钳夹住刀尖[图4⑵],随刀片退出而穿出v口,分开扩大形成隧道适能容纳细腱,然后,夹住细腱牵引线拉出隧道[图55-19⑶⑷]。
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股薄肌移植替代肛门括约肌成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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股薄肌移植括约肌成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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股薄肌移植肛门外括约肌成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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股薄肌移植肛门成形术
手术名称:股薄肌移植肛门外括约肌成形术别名:股薄肌移植括约肌成形术;股薄肌移植肛门成形术;肛门失禁也可见于直肠肛门外伤的病例,但最多见于直肠肛门畸形术后,特别是高位肛门闭锁时,直肠发育不全,盲端位于肛提肌上方,又缺乏肛门内括约肌,外括约肌的发育也发生若干变化。主因术中操作不慎损伤神经及血管束所致。
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经腹、会阴直肠肛管根治切除术
切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。用手指探入左侧耻骨尾骨肌上面,将其拉紧后分次钳夹、切断和结扎[图3⑹]。
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miles
切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。用手指探入左侧耻骨尾骨肌上面,将其拉紧后分次钳夹、切断和结扎[图3⑹]。
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上睑睑袋矫正术
手术步骤上睑睑袋矫正术1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼 匝肌,暴露睑板(图1、2)。5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。术后并发症及处理1.下睑外翻与术中切除皮肤与眼 匝肌过多和缝合眶隔时重叠过多、过紧有关。
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睑袋手术
手术步骤上睑睑袋矫正术1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼 匝肌,暴露睑板(图1、2)。5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。术后并发症及处理1.下睑外翻与术中切除皮肤与眼 匝肌过多和缝合眶隔时重叠过多、过紧有关。
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下睑睑袋矫正术
手术步骤上睑睑袋矫正术1.于重睑线切开并按标定切除皮肤与眼 匝肌,暴露睑板(图1、2)。5.水平切开眶隔,轻轻压迫眼球,眶脂肪自然脱出,通常为三团,中央部脂肪团最易脱出,两侧的脂肪团必要时可用血管钳稍加分离。术后并发症及处理1.下睑外翻与术中切除皮肤与眼 匝肌过多和缝合眶隔时重叠过多、过紧有关。
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关节囊紧缩手术
关节囊紧缩成形术;reefingofjointcapsuleICD编码:76.508:分类:口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症:关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者(图10.6.4.1-1)。麻醉和体位:采用局部麻醉,病人取平卧位,头偏向健侧。仰卧位,患侧肩部垫高。
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关节囊紧缩术
关节囊紧缩成形术;reefingofjointcapsuleICD编码:76.508:分类:口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症:关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者(图10.6.4.1-1)。麻醉和体位:采用局部麻醉,病人取平卧位,头偏向健侧。仰卧位,患侧肩部垫高。
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关节囊紧缩成形术
关节囊紧缩成形术;reefingofjointcapsuleICD编码:76.508:分类:口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症:关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者(图10.6.4.1-1)。麻醉和体位:采用局部麻醉,病人取平卧位,头偏向健侧。仰卧位,患侧肩部垫高。
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关节囊紧缩修复术
关节囊紧缩成形术;reefingofjointcapsuleICD编码:76.508:分类:口腔科/颞下颌关节手术/复发性颞下颌关节脱位手术适应症:关节囊紧缩术适用于关节囊或韧带松弛所致的颞下颌关节不全脱位或全脱位经保守治疗无效者(图10.6.4.1-1)。麻醉和体位:采用局部麻醉,病人取平卧位,头偏向健侧。仰卧位,患侧肩部垫高。
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腹外斜肌远隔移位代股四头肌
手术名称:腹外斜肌远隔移位代股四头肌分类:骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗/股四头肌麻痹的手术治疗ICD编码:83.8202概述:当大腿前后肌群均麻痹,邻近无可供移位的肌肉时,国内外曾有报道采用支具、关节融合或膝上后倾角截骨术等方法,但均有制作烦琐,修理困难及远期疗效不肯定等缺点。
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漏疮
口干口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑皆为湿热之象。阴虚火旺:肛漏·阴虚火旺证(analfistulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,病程缠绵,形体消瘦,潮热盗汗,心烦不寐,食欲不振,舌质红少津,舌苔少或无苔,脉细数无力为常见症的肛漏证候。
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肛漏
口干口苦、舌红、苔黄腻、脉弦滑皆为湿热之象。阴虚火旺:肛漏·阴虚火旺证(analfistulawithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,以瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,病程缠绵,形体消瘦,潮热盗汗,心烦不寐,食欲不振,舌质红少津,舌苔少或无苔,脉细数无力为常见症的肛漏证候。
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穴位埋线疗法
名称:穴位埋线疗法概述:穴位埋线是在腧穴皮下埋藏羊肠线,通过连续性刺激经络、腧穴来调整机体阴阳气血平衡的一种美容治疗技术。适应症:适应证有支气管哮喘、消化性溃疡、慢性胃炎、脊髓灰质炎后遗症、面神经麻痹(病程较长者)、脾虚泄泻、遗尿、腰肌劳损、角膜斑翳、白内障、视神经萎缩等。所埋肠线不可暴露皮外;
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腹会阴后尿道修补吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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腹会阴切口后尿道吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴入路尿道端端吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴后尿道修补吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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经腹会阴后尿道吻合术
2.膜部或膜部以上尿道狭窄,狭窄段较长,或后尿道闭锁,后尿道疑有假道,需切开膀胱探查膀胱及膀胱颈情况者,或需同时处理膀胱内病变者,应行耻骨上膀胱切开,经腹会阴联合途径吻合后尿道。纵行切开球海绵体肌,在其深面将球部尿道游离出来并向膜部尿道方向游离,直至尿道狭窄部位。6.切口橡皮片引流于术后48h拔除。
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营养性空肠造口术
手术名称:营养性空肠造口术分类:小儿外科/小肠结肠造口术/小肠造口术ICD编码:46.3901概述:小肠是重要的消化器官,从幽门至屈氏韧带为十二指肠,自屈氏韧带至回盲瓣为空肠及回肠。3.维持水电解质平衡肠蠕动恢复后,小肠造口可排出大量肠液,易致水及电解质平衡紊乱,此时应准确估算损失量,按补液原则补充。