急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染

概述：急性上呼吸道感染（acuteupperrespirtractinfection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。化学药物治疗病毒感染，尚不成熟。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。

儿童急性上呼吸道感染临床路径（2016年版）

（2）病原菌通过血液循环播散到全身，细菌感染并发败血症时可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿、泌尿系感染等。2.诊断时须与其他疾病鉴别，如流感、过敏性鼻炎、急性气管支气管炎、细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症、及各种发疹性疾病等，还要与重症感染早期鉴别。

急性上呼吸道感染临床路径（2017年县医院适用版）

根据第八版《内科学》（葛均波，徐永健主编），非病毒感染引起的上呼吸道感染，一般以咽干不适、咽痛等咽炎症状为主，可伴有或随后出现发热、咳嗽、咳黄痰、咽部脓苔，查血常规示白细胞升高。（4）胸部正侧位片、心电图。2.使用减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等对症支持治疗。docx急性上呼吸道感染临床路径表单.

急性上呼吸道感染临床路径（2017版）

2.根据患者情况进行：血气分析、胸部CT、病毒核酸检测、病毒培养等。三级护理（根据病情）□减充血剂□抗组胺药□解热镇痛药□镇咳药□祛痰药（必要时）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□鼻/咽拭子病原学快速检测□肝肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白（CRP）；docx急性上呼吸道感染临床路径表单.

扑哮息敏

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美喘清

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普鲁卡地鲁

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盐酸普鲁卡地鲁

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丙卡特罗

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美普定

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异丙喹喘宁

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

普罗喹醇

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

美普清

普鲁卡地鲁；药物相互作用：丙卡特罗与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素等儿茶酚胺类合用时会引起心律失常、心率增加，故应避免与上述药物并用。随机临床试验的临床疗效和体征综合评价结果，丙卡特罗组有效率达70%，对于改善咳嗽、降低支气管哮喘患者的哮鸣音，改善肺功能有较为明显的效果，疗程中未发现严重副反应。

萎缩性鼻炎的手术

2.鼻腔内痂皮过多，痂皮下脓液较多者，先清除痂皮，用抗生素液体冲洗鼻腔数日后再手术。2.术前剪鼻毛。（2）唇龈沟切口：将上唇用甲状腺拉钩翻起，在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜，用剥离器向上剥离，暴露梨状孔下缘，用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底，紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜（图9.4.6.1-4）。

青蒿素甲醚

药品说明书：别名：甲氢还原青蒿素;青蒿素甲醚,蒿甲醚外文名：Artemether适应症：本品为我国发现的一种有效的新型抗疟药。退热作用稳定。注意事项：1.本品肌注后病人出汗少，不致引起老人、儿童、虚弱病人发生虚脱等不良反应。2.临床资料初步表明，用药后肝肾功能、心电图尚未发现有明显异常，亦未见有明显的毒副反应。

甲氢还原青蒿素

药品说明书：别名：甲氢还原青蒿素;青蒿素甲醚,蒿甲醚外文名：Artemether适应症：本品为我国发现的一种有效的新型抗疟药。退热作用稳定。注意事项：1.本品肌注后病人出汗少，不致引起老人、儿童、虚弱病人发生虚脱等不良反应。2.临床资料初步表明，用药后肝肾功能、心电图尚未发现有明显异常，亦未见有明显的毒副反应。

鼻腔血管瘤切除术

手术名称：鼻腔血管瘤摘除术别名：鼻腔血管瘤切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.3101概述：鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类，前者多发生于鼻中隔前端，后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处（来自上颌窦）。3.术前剪鼻毛，剃胡须。体位采用半坐位。

风热嗽

治宜疏风清热，宣通肺气。用桑菊饮、银翘散等方。咳嗽从病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；从脏腑、气血分，有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；

布洛芬缓释混悬剂

药品标准：正式名：布洛芬缓释混悬剂汉语拼音：BuluofenHuanshiHunxuanji标准号：WS-061(X-053)-2000拉丁文或英文：IbuprofenSustainedReleasesuspension主要活性成分：本品含布洛芬(C13H18O2)性状：本品混匀后为白色或类白色微球混悬液，味酸甜。含量测定：照高效液相色谱法（中国药典1995年版二部附录VD）测定。

抗感解毒口服液

抗感解毒口服液说明书：药品类型：中药药品名称：抗感解毒口服液药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒，症见发热，有汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，吐痰黄稠，咽痛，口渴，全身乏力等，急性上呼吸道感染，病毒性感冒见上述证侯者。

游走性结节性脂膜炎

症状体征：病程早期，皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节，直径为0.5～其他辅助检查：皮损活检显示表皮正常，真皮下层呈轻度炎症反应，自脂膜开始向周围扩展。流行病学：Bafrested(1954)采用游走性结节性红斑这个术语以与典型结节性红斑区别开来，Pinol(1956)详细描述了本病的组织病理特征，并证明碘剂对本病有较好的疗效。

小儿双清颗粒

小儿双清颗粒说明书：药品类型：中药药品名称：小儿双清颗粒药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：清热解毒，表里双解。2.5袋，一日3次；3.风寒感冒者不适用，表现为发热畏冷、肢凉、流清涕，咽不红者。药物相互作用：如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

穿黄清热片

穿黄清热片说明书：药品类型：中药药品名称：穿黄清热片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：清热解毒。用于急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎等热毒壅盛者。儿童应在医师指导下服用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。11．请将本品放在儿童不能接触的地方。

散寒解热口服液

散寒解热口服液说明书：药品类型：中药药品名称：散寒解热口服液药品汉语拼音：药品英文名称：成份：性状：作用类别：适应症/功能主治：散寒解表，宣肺止咳。用于感冒风寒证，症见：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

鼻病毒感染

鼻病毒感染是由鼻病毒引起的急性上呼吸道感染。主要并发症为继发性细菌感染，如鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等。诊断主要依据典型临床表现，有条件可分离病毒或测定血清的中和抗体。治疗同普通感冒，有低热头痛者可用解热镇痛药；也可用中医中药治疗；继发细菌感染者可用抗菌药治疗。使用多价鼻病毒疫苗能有效地预防本病。

臭鼻症的手术

2.鼻腔内痂皮过多，痂皮下脓液较多者，先清除痂皮，用抗生素液体冲洗鼻腔数日后再手术。2.术前剪鼻毛。（2）唇龈沟切口：将上唇用甲状腺拉钩翻起，在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜，用剥离器向上剥离，暴露梨状孔下缘，用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底，紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜（图9.4.6.1-4）。

鼻腔血管瘤摘除术

手术名称：鼻腔血管瘤摘除术别名：鼻腔血管瘤切除术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部肿物的手术ICD编码：21.3101概述：鼻腔血管瘤可分为毛细血管瘤及海绵状血管瘤两大类，前者多发生于鼻中隔前端，后者多发生于下鼻甲及中鼻道上颌窦自然开口处（来自上颌窦）。3.术前剪鼻毛，剃胡须。体位采用半坐位。

上呼吸道感染

疾病分类：呼吸内科疾病概述：急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3／d，溴己新(必嗽平)16mg，3／d，沐舒痰60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～

HRSV

1957年，Chanock从1名患支气管肺炎婴儿和1名患支气管炎婴儿的呼吸道分泌物中分离出与CCA抗原性相同的病毒，由于该病毒在组织培养中繁殖时能引起明显的细胞融合现象，故1961年定名为人呼吸道合胞病毒。

慢性单纯性咽炎

局部治疗同急性咽炎，中药治疗效果显著，用增液汤加减。病理改变：慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润，粘膜及粘膜下结缔组织增生，腺体肥大，粘液分泌增多。严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐、咽部检查见粘膜弥漫充血、血管扩张、色暗红，附有少量粘稠分泌物。

人呼吸道合胞病毒

1957年，Chanock从1名患支气管肺炎婴儿和1名患支气管炎婴儿的呼吸道分泌物中分离出与CCA抗原性相同的病毒，由于该病毒在组织培养中繁殖时能引起明显的细胞融合现象，故1961年定名为人呼吸道合胞病毒。