疝出

上睑皮肤松弛矫正术

手术名称：上睑松弛矫正术别名：上眼睑皱纹切除术；除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外，尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞，至外眦部将画线斜向颞上方（图8.1.15.1.1-1，8.1.15.1.1-2）。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当，未注意止血。

上睑松弛矫正术

手术名称：上睑松弛矫正术别名：上眼睑皱纹切除术；除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外，尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞，至外眦部将画线斜向颞上方（图8.1.15.1.1-1，8.1.15.1.1-2）。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当，未注意止血。

上眼睑皱纹切除术

手术名称：上睑松弛矫正术别名：上眼睑皱纹切除术；除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外，尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞，至外眦部将画线斜向颞上方（图8.1.15.1.1-1，8.1.15.1.1-2）。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当，未注意止血。

上睑下垂矫正术

手术名称：上睑松弛矫正术别名：上眼睑皱纹切除术；除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外，尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞，至外眦部将画线斜向颞上方（图8.1.15.1.1-1，8.1.15.1.1-2）。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当，未注意止血。

心包缺损修补术

但在各类先天性心肺疾病中如房、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺静脉异位连接、大动脉转位、法洛四联症、支气管囊肿、肺隔离症及迷生肺叶（aberrantlobes）等疾患中，先天性心包缺损的发生率可高达15%～2.应用人工材料、戊二醛处理牛心包或自体胸膜等材料修补心包缺损时，应在补片上开多个小孔，以利引流。

内镜下经鼻眶减压术

中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。（2）骨膜与总腱环：眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜，将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔，而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体，使颅脑与眼眶隔离，围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环，眼球的四条直肌都起始于该环，故称为总腱环。全身麻醉。

经鼻内镜眶减压术

中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。（2）骨膜与总腱环：眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜，将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔，而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体，使颅脑与眼眶隔离，围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环，眼球的四条直肌都起始于该环，故称为总腱环。全身麻醉。

经鼻内窥镜眶内减压术

中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。（2）骨膜与总腱环：眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜，将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔，而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体，使颅脑与眼眶隔离，围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环，眼球的四条直肌都起始于该环，故称为总腱环。全身麻醉。

第四脑室肿瘤

头痛多于后枕部。2.慢性枕骨大孔疝由于肿瘤的压迫和不断生长，使其对脑组织的挤压加重，长期的颅内压增高，造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出，出现相应的临床症状。颅骨平片示颅压增高征象，气脑造影蛛网膜下腔及枕大池可不充盈，脑室造影可见中脑导水管以上的脑室系统一致性扩大。脑干受侵犯出现长束征。

骶骼筋膜脂肪疝

疝出的脂肪水肿、出血、扭转、嵌顿或压迫附近的皮神经，可引起局部疼痛和相应节段腰神经前支分布区的感应痛。发病时间短、内容物少者可自行还纳，反之疝出的脂肪组织与周围组织粘连难以还纳，形成局部疼痛性结节，这时疼痛明显，常常产生慢性腰腿痛症状。部分病人在指压结节时出现腰骶部，臀部或同侧大腿酸胀痛。

肌疝

概述：肌疝（myocele）是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。辅助检查：超声检查能清晰的显示各层组织结构及筋膜回声情况，并提示疝口大小、筋膜层是否有渗液等，可排除血肿，为临床明确诊断及治疗提供可靠依据。下肢静脉曲张性与外伤无关，抬高下肢包块变小或消失，诊断性穿刺可鉴别。

肌突出

概述：肌疝（myocele）是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。辅助检查：超声检查能清晰的显示各层组织结构及筋膜回声情况，并提示疝口大小、筋膜层是否有渗液等，可排除血肿，为临床明确诊断及治疗提供可靠依据。下肢静脉曲张性与外伤无关，抬高下肢包块变小或消失，诊断性穿刺可鉴别。

肺疝

发病机制：病理：肺疝的疝囊为胸膜壁层。颈部肺疝的疝内口为胸锁乳突肌与前斜角肌之间的裂隙，纵隔肺疝的疝内口乃纵隔胸膜前上部和后下部的生理薄弱处，胸壁（肋间）肺疝的疝内口为胸壁损伤缺损部。肺组织疝出较多可出现局部胀感，转头时造成不适，少数出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。

先天性心包缺如或缺损

4.1/3的病例尚可合并其他先天性畸形，如动脉导管未闭、房间隔缺损、先天性二尖瓣狭窄、法洛四联症等。4.胸部X线向左侧胸膜腔内注入空气约500ml，取左侧卧位片刻后摄片，可见气体进入心包腔，是诊断本病的最重要的方法。部分心包缺损者，出现症状和有猝死的可能性，伴有左房耳通过缺损处绞窄的证据时，需施行外科手术治疗。

小肠损伤的手术

③肠腔内压力骤增而使肠管破裂。小肠动脉分支位于小肠系膜内，形成吻合网（动脉弓），再由动脉弓分出直支到达肠壁内。用左手提起横结肠系膜，右手沿系膜向下伸向腹后第2腰椎的左侧，摸到固定的十二指肠悬韧带（屈氏韧带），在直视下辨认空肠起端的固定部分，由此向下循序检查肠管及其系膜，直达右下腹的末端回肠和盲肠；

腹外疝

2．疝囊：疝囊是腹膜壁层经疝门而突出的囊袋结构，可分为囊颈、囊体、囊底三部。4．疝被盖：指疝囊以外的腹壁各层组织，通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤组成，可因疝的部位尚有所增减。有的腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，肠内容物疝出时，视诊还不能看到，称为隐匿性疝，很易自然回纳，也属可复性疝。3日施灸1次。