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发脑
发脑为病名。指有头疽生于玉枕或风池穴处者。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;外用金黄膏贴敷,腐肉不去用九黄丹或五五丹;初起疮形平塌,根形漫肿,色晦暗,不甚疼痛,成脓迟,脓质清稀,神疲少食,面色无华,脉数无力,舌绛或淡者属虚证。若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;外治法同实证,同时可加桑柴火烘法。
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保安膏
发背,瘰疬,瘘疮,疽疮,风肿,干癣,奶癣,肾癣,发鬓,发脑,发牙,蛇虫咬,折伤筋骨,箭入骨,喉闭,难产并胎死腹中,血气冲心,及诸恶疮,数年不痊者。《普济方》卷三七五引《全婴方》处方蛇头1个(酒浸),蜈蚣1条(酥炙),全蝎1钱,草乌1个(去皮尖),麻黄(去节)1钱,朱砂1钱半,脑子1字,麝香1字。
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脑实质囊虫手术
手术名称:脑实质囊虫手术别名:脑实质猪囊尾蚴手术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5924概述:脑囊虫是最常见的脑寄生虫病。CT平扫单发囊虫为圆形或椭圆形低密度区,增强扫描呈环状增强伴周围水肿带,有时可见到高密度头节。该药为广谱抗寄生虫药,不良反应相对较少,常用剂量12~
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脑实质猪囊尾蚴手术
手术名称:脑实质囊虫手术别名:脑实质猪囊尾蚴手术分类:神经外科/脑寄生虫病手术/脑囊虫手术ICD编码:01.5924概述:脑囊虫是最常见的脑寄生虫病。CT平扫单发囊虫为圆形或椭圆形低密度区,增强扫描呈环状增强伴周围水肿带,有时可见到高密度头节。该药为广谱抗寄生虫药,不良反应相对较少,常用剂量12~
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高压氧
如急性动、静栓塞,断肢(指)再植术后、血栓闭塞性脉管炎、突发性耳聋、骨筋膜间隔综合征、冻伤等。如有耳痛,应立即停止加压,嘱做开张咽鼓管口动作(捏鼻鼓气)或吞咽动作。(5)在稳压吸氧过程中要密切观察舱内患者吸氧量和面部表情,后者防止氧中毒的发生。肺型:胸骨后剧痛、刺激性干咳、窒息感、呼吸困难、紫绀。
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颅咽管瘤的放射治疗
名称:颅咽管瘤的放射治疗适应证:颅咽管瘤的放射治疗适用于:1.手术切除不彻底的颅咽管瘤。2.由于肿瘤原因导致视力、视野受损,未实施视神经减压术者。注意事项:1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应,尽量减少放射性脑损伤。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。
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垂体腺瘤的放射治疗
名称:垂体腺瘤的放射治疗适应证:垂体腺瘤的放射治疗适用于:1.术后放射治疗侵袭性非功能性垂体腺瘤或术后有肿瘤残存;禁忌证:1.严重心、肝、肾功能不全。脑垂体卒中;2.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应,尽量减少放射性脑损伤。4.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。
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脑膜瘤的放射治疗
名称:脑膜瘤的放射治疗适应证:脑膜瘤的放射治疗适用于:1.术后放射治疗恶性脑膜瘤术后或脑膜瘤术后肿瘤有残存的,均可给予放射治疗。与脑干、脑重要结构、脑神经关系紧密的脑膜瘤,均不宜接受大分割的立体定向放射治疗。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。4.颅内出血及脑疝。
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室管膜肿瘤的放射治疗
名称:室管膜肿瘤的放射治疗适应证:室管膜肿瘤的放射治疗适用于室管膜瘤术后有肿瘤残存,间变性室管膜瘤、室管母细胞瘤即使完整切除,也有潜在复发的危险,都可做术后放射治疗。幕上室管膜母细胞瘤给予全脑放射治疗,瘤床追加剂量。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。4.颅内出血及脑疝。
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原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗
名称:原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗适应证:原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗适用于术后经病理证实为原发性颅内恶性淋巴瘤,都考虑行放射治疗。如果是多发病灶或脊髓种植,全脑加全脊髓剂量DT30Gy左右后,全脑推量至DT50Gy,脊髓肿瘤区追加剂量至DT45~
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松果体区肿瘤的放射治疗
如生殖细胞瘤(占该区肿瘤的70%)、畸胎瘤(癌)、绒毛膜上皮癌、内胚窦瘤、胶质细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤等。6.全脑、全脊髓常规外照射技术(1)采用俯卧位,全脑及上颈段脊髓水平照射,余脊髓采用垂直照射或交角照射。4.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。5.颅内出血及脑疝。
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脑干肿瘤的放射治疗
名称:脑干肿瘤的放射治疗适应证:脑干肿瘤的放射治疗适用于:1.外生型脑干肿瘤术后有肿瘤残存,或病理诊断为恶性肿瘤。2.患者一般情况差、恶病质。注意事项:1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应,尽量减少放射性脑损伤。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿剂。4.颅内出血及脑疝。
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椎管内肿瘤的放射治疗
名称:椎管内肿瘤的放射治疗适应证:椎管内肿瘤的放射治疗适用于:1.髓内肿瘤,如室管膜瘤、星形细胞瘤等以及硬膜外恶性转移瘤手术切除十分困难,一般采用术后放射治疗或单纯放射治疗。最好采用高能X射线或Co60γ射线与高能电子线混合线束。4.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。
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脑转移瘤的放射治疗
名称:脑转移瘤的放射治疗适应证:脑转移瘤的放射治疗适用于:1.颅外各个系统恶性肿瘤的颅内转移瘤。方法:1.颅内单发转移瘤,原发灶不明者,如条件允许应首选手术切除,或立体定向活检,以便明确病理诊断,有助查找原发灶及制定全程治疗计划。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。
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神经胶质细胞瘤的放射治疗
名称:神经胶质细胞瘤的放射治疗适应证:神经胶质细胞瘤的放射治疗适用于:1.术后瘤床局部照射神经胶质细胞瘤组织学分级相当于Ⅰ级的,如毛细胞型星形细胞瘤,术后有肿瘤残存;禁忌证:1.严重心、肝、肾功能不全。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿剂。4.颅内出血及脑疝。
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眶上缘切口额窦外板骨板成形额窦骨瘤切除术
78%,生长十分缓慢,较小者可无症状,大者可压迫硬脑膜,侵入眼眶、颅内、嗅区,或阻塞鼻额管。此类病例宜行额部发际内大冠状切口,形成额部骨瓣,直视下由前颅底硬脑膜外分离。术前准备:1.正侧位X线摄片,较复杂者宜行CT扫描。2.有硬脑膜损伤的病例,术后要应用足量抗生素,严密观察有无颅内合并症及脑脊液鼻漏。
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脑囊虫
中枢神经系统脑囊虫占囊虫病的80%,囊虫可寄居于大脑实质内、脑室内、蛛网膜下腔等部位,引起癫痫、颅内压增高等临床症状。脑实质内囊虫占脑囊虫的大多数,囊虫寄居在白质与灰质交界处,少数可在白质深部或软膜下,呈弥散型或单发。CT平扫呈多结节状低密度影,或略高密度灶,增强扫描则为多发环形或结节状增强灶。
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急性一氧化碳中毒临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》(GBZ23-2002)(中华人民共和国卫生部)、《中华职业医学》(人民卫生出版社,1999)。(4)迟发脑病者可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森病药物治疗。:1.吸氧,必要时高压氧治疗。
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脑棘球蚴病
疾病别名脑包虫病疾病分类神经内科疾病概述脑棘球蚴病由于细粒棘球绦虫的幼虫在脑内所致,单发多见,极少多发,但原发囊破裂种植形成的子囊可为多发。1.CT巨大脑内囊肿,囊壁钙化,增强后囊壁轻度强化或不强化。我国主要为细粒棘球绦虫病和泡型棘球蚴病。囊肿破裂可导致过敏反应,通常不做脑穿刺活检。
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脑干伤
疾病别名脑干损伤疾病分类神经外科疾病概述原发性脑干伤是指外伤当时直接造成的脑干损害,通常病情危急,伤后大多引起意识、呼吸、循环等系统的功能障碍,救治困难,死亡率高。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。
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大垂云膏
功能主治:一切恶疮焮肿,发背,疽疮,风肿,肠痈,乳痈,瘰疬,疥癣,发鬓,牙痈,发脑,肾痈,马坠磕破骨损、及一切虫蛇毒物咬伤。余症外贴,虎豹咬着,用甘草水洗后贴之。
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黑锡煎
处方:黑锡1斤。制法:先熔令浮,乘热研成泥,以无灰酒1斗,煎锡至3升,瓷瓶中盛。功能主治:发背、发脑疼痛侵溃。用法用量:每服1盏,调生甘草末2钱匕,日3服。甚者5-7遍愈。摘录:《圣济总录》卷一三一
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托里黄耆汤
处方:黄耆(细锉)白茯苓(去黑皮)桂(去粗皮)麦门冬(去心,焙)当归(切,焙)人参远志(去心)各30克甘草(炙)4.5克五味子45克制法:上药捣筛。摘录:《普济方》卷二八五《准绳 疡医》卷二:组成:黄耆(炒)6钱,甘草(炙)1钱,栝楼根1钱。
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止痛散
小便不利,加茯苓、泽泻各15克。《金鉴》卷八十九:组成:防风1钱,荆芥1钱,当归1钱,蕲艾1钱,牡丹皮1钱,鹤虱1钱,升麻1钱,苦参2钱,铁线透骨草2钱,赤芍药2钱,川椒3钱,甘草8分。附注:止疼散(《普济方》卷六十六)。《实用正骨学》:组成:归身3钱,西红花3钱,血竭1钱,乳香3钱,没药3钱,三七2钱,元寸1钱。
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玄灵散
《仙拈集》卷四:组成:败龟版1个(去筋、黄蜡炙透)。用法用量:每服2钱,黄油冲下。制备方法:上为末。《臞仙活人方》卷下:组成:豨莶草1两,茧7个(烧灰),乳香1钱。主治:诸般恶疮、发背发脑,发鬓发髭疔疮、鱼脐疮,一切肿毒。用法用量:每服2钱,用无灰酒调热服。
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羊桃根散
《圣惠》卷六十二:组成:羊桃根1两(锉),消石1两,天灵盖半两(以慢火烧令烟绝),寒水石1两,木香半两,白敛半两。主治:发脑。方出《圣惠》卷五十四,名见《普济方》卷一九三:组成:羊桃根半斤(锉),桑根白皮半两(锉),木通半斤(锉),大戟半斤(锉碎微炒)。得大小便1时通利,2-3行为效,宜且吃浆水粥补之。
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中医医院脑病科建设与管理指南(试行)
《中医医院脑病科建设与管理指南(试行)》由国家中医药管理局于2011年9月14日国中医药医政发〔2011〕44号印发,自2011年9月14日起施行。有条件的可开设康复治疗室。中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、学术会议、跟师学习等方式,重点培训少见、危重及疑难病的中医诊疗技术方法,掌握脑病防治新进展。
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一醉膏
《圣济总录》卷一三一:方名:一醉膏别名:万金汤、万金散、万金一醉膏、栝楼酒、瓜蒌酒组成:没药(研)1分,瓜蒌(去皮,大者)1枚,甘草(生,为粗末)半两。《普济方》卷三七一引《全婴方》:方名:一醉膏组成:乳香2钱,天麻2钱,麝香1字,全蝎2钱,蜈蚣2钱,附子(炮)4钱,麻黄(去节),酸枣仁(炒,去皮)4钱。
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颅内脊索瘤的放射治疗
操作名称:颅内脊索瘤的放射治疗适应证:颅内脊索瘤的放射治疗适用于:1.颅内脊索瘤术后有肿瘤残存均应放射治疗。2.选用高能X射线或60Coγ射线。注意事项:1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应,尽量减少放射性脑损伤。3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。4.颅内出血及脑疝。
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慢性硬脑膜外血肿
概述:慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~但继后若采用过度换气、强力脱水、脑脊液漏、清除颅内血肿及手术减压等措施,或因全身性低血压的影响使颅内高压迅速降低,突然失去了堵塞效应,故而造成硬脑膜自颅骨剥离,遂引起迟发性硬膜外血肿。
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金黄色葡萄球菌脑膜炎
概述:金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。金黄色葡萄球菌脑膜炎可并发脑脓肿。血培养常有金葡菌生长。相关药品:青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素、万古霉素、利福平、氧、甲氧西林、磷霉素
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车螯散
《圣济总录》卷一二八:车螯散:处方:车螯壳(烧灰)10两,黄连(去须)1两,蚬壳(多年白烂者,以黄泥裹烧)5两。功能主治:乳痈及一切肿毒。摘录:《圣济总录》卷一二八《得效》卷十九:车螯散:处方:紫背车螯1只(盐泥固济,火煅通红,地上出火毒用),轻粉2钱,甘草2钱,大黄5钱,黄芩,漏芦(去须)半两,瓜根半两。
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当归连翘散
处方:当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、牛蒡子、天花粉、白芍药。摘录:《证治准绳·疡医》卷一《郑氏家传女科万金方》卷五方之当归连翘散:组成:当归、连翘、黄芩、山栀、荆芥、防风、款冬花、忍冬藤、大黄、升麻、生姜。脑疽、发背、诸恶疮,咽颊不利,舌肿喉闭,鼻衄出血,咳嗽痰实。
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二合消毒散
处方:文蛤(捶碎,炒黑色,为末)3两6钱,轻粉(研)3钱,黄柏(去皮,蜜炙,为末)2两,寒水石(煅,为末)1两。功能主治:痈疽、发背、发项、发脑等大毒,不拘已溃未溃。用法用量:如疮毒尚未开,将肿处遍敷之,用棉纸覆于上,但干,即以水扫之,朝、夕更换2次。正有脓破口处,用神异膏满贴之,不必留口,亦1日3换。
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六一汤
《传信适用方》卷三:六一汤:处方:真绵黄耆6两(箭簳者是也,木耆不堪,误人,以刀劈开揭薄,用白沙蜜不酸者1两,微入水少许调解,则易涂蘸,候搓匀,炙之微紫色,候冷锉碎,不碾罗),横纹甘草(炙,细锉)1两。功能主治:五发:发脑,发鬓,发眉,发颐,发背。每服2钱,水6分,入酒2分,同煎至半盏,温服。
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托里汤
《圣济总录》卷一三一:别名:乳香散、内消散、香粉散组成:乳香1两(通明者,用水外浸,以乳钵研细),真绿豆粉(研)4两。附注:乳香散(《续本事》卷六)、内消散(《医方类聚》卷一九一引《经验秘方》)、香粉散(《外科精义》卷下)。《疡医大全》卷三十三:组成:人参、黄耆、当归、防风,青皮、生地。
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发脑内消散
处方:消石(研)2两,木通(锉)1两,紫檀香1两,甜葶苈(隔纸炒)1两,白敛1两,莽草1两,大黄3两。制法:上为末。功能主治:发脑始结,疼痛妨闷,欲成痈疽者。用法用量:每用浆水旋调得所,涂于肿上,干即易之。摘录:《普济方》卷二八八
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瓜蒌汤
《症因脉治》卷一:瓜蒌汤:处方:瓜蒌仁、枳壳、青皮、苏梗、桔梗。功能主治:五发:发脑、发须、发眉、发颐、发背;摘录:《传信适用方》卷三引周子明方《产科发蒙》卷四引《赤水医案》:瓜蒌汤:处方:瓜蒌仁6两,桑白皮1钱,杏仁1钱,半夏1钱,桔梗1钱,紫苏子1钱,枳壳1钱。用法用量:水煎,温服。主治:消渴,小便多。
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龙虎交加散
处方:南木香(锉碎,用纸垫锅,焙干,研为细末)、罂粟壳(去顶瓤筋,锉,焙干,为细末)、甘草(用湿纸裹煨,焙干,为细末)、吴白芷(面裹煨,去面,焙干,为细末)、川芎(湿纸裹煨,焙干,为细末)。如红晕不退,每日于晚进药1帖,吃交加散4-5帖,可服当归连翘散1帖,要行,加大黄,只有热,腹不胀,不用大黄;