盆腔内

股神经干性痛

除坐骨神经干外，下肢股神经为最大的分支，起源于腰2、3、4神经，沿腰大肌、髂腰肌下行，自腹股沟韧带下方进入股三角（位于股动脉外侧），再由此分出感觉支和运动支（图1）。股神经干性痛的临床表现：感觉异常：在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏、刺痛及感觉减退等异常现象。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况；

大肠

其背俞为大肠俞，募穴为天枢，下合穴为上巨虚。从食物残渣中吸收水分和分泌粘液的机能很强。图2-22盲肠内腔及阑尾炎结肠：结肠（colon）围绕在空回肠的周围，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。左髂嵴平面以下的一段结肠位于腹下部和小骨盆腔内，肠管弯曲，叫乙状结肠，在第3骶椎平面续于直肠。

髋臼骨折

概述：髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼，也可由髋关节中心性脱位所致。2.复合骨折：后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折。骨折涉及坐骨大切迹时，术中可能伤及坐骨神经、臀上神经和臀上血管。后者如在坐骨切迹处断裂，可回缩至盆腔内而难以止血。

经会阴畸胎瘤切除术

手术名称：经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术别名：经会阴骶尾畸胎瘤切除术；隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。麻醉和体位：全麻，俯卧位或侧卧位。4.若是恶性畸胎瘤，因无完整包膜应尽量全部切除。

经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术

手术名称：经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术别名：经会阴骶尾畸胎瘤切除术；隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。麻醉和体位：全麻，俯卧位或侧卧位。4.若是恶性畸胎瘤，因无完整包膜应尽量全部切除。

经会阴骶尾畸胎瘤切除术

手术名称：经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术别名：经会阴骶尾畸胎瘤切除术；隐型及混合型的恶变率较显型为高。肿瘤一旦发生恶变，可沿淋巴和血行转移到腹膜后淋巴结，并向肺和骨骼转移，全身情况迅速恶化，出现恶液质，不久死亡。麻醉和体位：全麻，俯卧位或侧卧位。4.若是恶性畸胎瘤，因无完整包膜应尽量全部切除。

半骨盆切除术(King-Steelquis)

手术名称：半骨盆切除术（King-Steelquis）别名：半骨盆截除术；麻醉和体位：全身麻醉。4.缝合切口：将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后，缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断，虽留置尿管，但也要注意警惕后尿道损伤，在快要切断耻骨联合时，不可一刀到底，应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。

半骨盆截除术

手术名称：半骨盆切除术（King-Steelquis）别名：半骨盆截除术；麻醉和体位：全身麻醉。4.缝合切口：将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后，缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断，虽留置尿管，但也要注意警惕后尿道损伤，在快要切断耻骨联合时，不可一刀到底，应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。

髂腹间离断术

手术名称：半骨盆切除术（King-Steelquis）别名：半骨盆截除术；麻醉和体位：全身麻醉。4.缝合切口：将臀大肌瓣缝于腰方肌、腹内、外斜肌和腹直肌后，缝合皮瓣。3.在切断耻骨联合时要注意由浅入深逐步切断，虽留置尿管，但也要注意警惕后尿道损伤，在快要切断耻骨联合时，不可一刀到底，应在耻骨联合后做骨膜下剥离保护。

膀胱癌经动脉导管化疗术

准备：1.化疗药物目前较公认的化疗药物为顺铂、卡铂，可大剂量单独使用，最好与其他化疗药物联合使用。2.分别行双侧髂内动脉造影以了解血管解剖，注药时导管应尽可能越过臀上动脉，对那些因解剖关系而不可能越过者可以用钢圈栓塞臀上动脉主干后经髂内动脉主干注药，也可以直接经髂内动脉主干注药。

骶骨肿瘤切除术

手术名称：骶骨肿瘤切除术别名：骶骨肿瘤切除重建手术；禁忌症：1.瘤体过大；麻醉和体位：1.麻醉全麻或连续硬膜外麻醉。2.切开皮肤后由中线向左右两侧游离皮瓣至可触及臂大肌纤维在骶骨的起点，沿起点将臀大肌纤维切开（图3.13.5.2-11）。用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分显露。

骶骨肿瘤切除重建手术

手术名称：骶骨肿瘤切除术别名：骶骨肿瘤切除重建手术；禁忌症：1.瘤体过大；麻醉和体位：1.麻醉全麻或连续硬膜外麻醉。2.切开皮肤后由中线向左右两侧游离皮瓣至可触及臂大肌纤维在骶骨的起点，沿起点将臀大肌纤维切开（图3.13.5.2-11）。用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板和棘突，使椎管充分显露。

子宫内膜异位症保守性手术

概述：盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类，方法又分保守性手术，即保留生育功能的手术，半保守治疗手术，即切除子宫保留卵巢功能的手术，根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后，仔细腹膜化，或用附近之大网膜覆盖，尽可能减少粗糙面。

盆腔子宫内膜异位保守性手术

概述：盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类，方法又分保守性手术，即保留生育功能的手术，半保守治疗手术，即切除子宫保留卵巢功能的手术，根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后，仔细腹膜化，或用附近之大网膜覆盖，尽可能减少粗糙面。

孕早期检查

阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。（3）B超检查：停经40天和60天分别做超声检查，了解胚囊着床部位和胚胎发育情况。⑵宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。唯一确切了解你的宝宝是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测。

脊膜膨出与和脊髓脊膜膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

脑脊膜膨出和脊髓脊膜膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

脑膜膨出和脊髓脊膜膨出

概述：脊髓脊膜膨出（myelomeningocele）是部分性脊柱裂中的常见类型，指在脊柱裂的基础上，椎管内的脊膜和（或）脊髓神经组织向椎管外膨出，为胚胎发育28天以后产生的畸形，较多见于腰或腰骶段，膨出组织多在局部形成大小程度不等的囊状隆起，脊髓和神经根或裸露或突入囊内。相关药品：甘露醇、山梨醇、地塞米松

直肠癌

概述：直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。（二）化学治疗同结肠癌。