淋巴系统

淋巴系统

淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞和生成抗体的淋巴器官（包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等）所组成。一部分组织液（包括由毛细血管透出的蛋白质）经毛细淋巴管吸收再进入淋巴管道系统，成为淋巴液。胸导管和右淋巴导管分别汇入左静脉角。

精索淋巴管-静脉吻合术

肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码：40.902概述：乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍，引起淋巴管内压力增高，使淋巴管与泌尿道之间形成通道，淋巴管内的乳糜液流入泌尿道，从尿中排出，尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿，由于乳糜尿常伴有血尿，称为乳糜血尿。

肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术

肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类：泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码：40.902概述：乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍，引起淋巴管内压力增高，使淋巴管与泌尿道之间形成通道，淋巴管内的乳糜液流入泌尿道，从尿中排出，尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿，由于乳糜尿常伴有血尿，称为乳糜血尿。

皮肤丝虫病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：丝虫病是由于丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的一种慢性传染病。股部淋巴管阻塞则发生下肢淋巴水肿或象皮肿。淋巴管周围常有慢性炎症反应、淋巴管扩张。诊断检查：在丝虫病流行区内如出现淋巴结、淋巴管炎，精索增粗或有结节、乳糜尿、象皮肿、嗜酸性粒细胞增多等症状，要考虑有本病的可能。

腹股沟淋巴结-腹壁浅静脉吻合术

乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉，并游离一段该静脉，估计有足够长度与淋巴结作吻合，使吻合无张力，于近心端用小血管夹夹持，远端用丝线结扎，于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断，近心端用肝素生理盐水（肝素12500U加等渗盐水100ml）冲洗静脉备用。

腹股沟浅淋巴结-腹壁浅静脉吻合术

乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉，并游离一段该静脉，估计有足够长度与淋巴结作吻合，使吻合无张力，于近心端用小血管夹夹持，远端用丝线结扎，于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断，近心端用肝素生理盐水（肝素12500U加等渗盐水100ml）冲洗静脉备用。

肾蒂淋巴管结扎术

乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。3.根据情况加行腰干淋巴管精索（卵巢）静脉吻合术：方法是在显露肾蒂后，于肾蒂内后方或精索（卵巢）血管附近小心检查，找出1条粗大的淋巴管，将其分离，注意不要损伤管壁，切断淋巴管，分清有乳糜液或血性乳糜液流出的近侧端，用小血管夹暂时将淋巴管夹住，远端用丝线结扎。

肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术

乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。3.根据情况加行腰干淋巴管精索（卵巢）静脉吻合术：方法是在显露肾蒂后，于肾蒂内后方或精索（卵巢）血管附近小心检查，找出1条粗大的淋巴管，将其分离，注意不要损伤管壁，切断淋巴管，分清有乳糜液或血性乳糜液流出的近侧端，用小血管夹暂时将淋巴管夹住，远端用丝线结扎。

椎管内转移性肿瘤

椎管内转移瘤多来自肺癌、肾癌、乳癌、甲状腺癌、结肠癌和前列腺癌，淋巴系统肿瘤包括淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病可以浸润到椎管内硬脊膜或神经根及其脊髓血管壁，引起脊髓受压迫缺血或出血，导致脊髓功能障碍。④原发癌已切除后出现的椎管内转移瘤。

外阴象皮肿

疾病别名慢性肥厚性外阴炎,外阴象皮病,elephantiasisvuluae疾病代码ICD:N90.8疾病分类妇产科疾病概述外阴象皮肿是由于丝虫、梅毒或结核而引起的疾病。取局部分泌物涂片抗酸染色查找结核菌或局部分泌物培养，查找结核菌。治疗方案1.药物治疗(1)丝虫病治疗：乙胺嗪(海群生)是目前治疗淋巴丝虫病的主要药物，可杀灭微丝蚴。

直肠癌

概述：直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。（二）化学治疗同结肠癌。

海绵状淋巴管瘤

lymphangiomacavernosum分类：普通外科皮肤肿瘤皮肤良性肿瘤脉管组织良性肿瘤肿瘤科皮肤肿瘤脉管组织肿瘤ICD号：D18.1流行病学：海绵状淋巴管瘤是一种先天性发育畸形，故本病多见于儿童。淋巴管瘤的表面皮肤多较正常，而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管，致使该部微现蓝色，穿刺检查，所得液体颜色不同，自可泾渭分明。

特发性CD4+T淋巴细胞减少症

大约50％的病人出现皮肤症状，多数为各种感染的症状，如带状疱疹、单纯疱疹、疣、传染性软疣、尖锐湿疣、口腔念珠菌病、股癣、皮肤隐球菌病、皮肤脓肿、毛囊炎等。亦可有皮肤基底细胞瘤、鳞状细胞癌、Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、银屑病、慢性痒疹、湿疹、接触性皮炎、接触性荨麻疹等。②CD4+细胞占T淋巴细胞总数＜20％；

淋巴管静脉吻合

手术名称：淋巴管静脉吻合术别名：淋巴管静脉吻合；lymphaticovenousshunt分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起的淋巴液潴留，导致组织水肿。0.8%靛红等。在吻合口处修剪淋巴管、静脉外膜，使用带针的11-0单股尼龙线，在16～

淋巴管静脉吻合术

手术名称：淋巴管静脉吻合术别名：淋巴管静脉吻合；lymphaticovenousshunt分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起的淋巴液潴留，导致组织水肿。0.8%靛红等。在吻合口处修剪淋巴管、静脉外膜，使用带针的11-0单股尼龙线，在16～

循环系统

循环系统的功能是不断地将O2、营养物质和激素等运送到全身各组织器官，并将各器官、组织所产生的CO2和其它代谢产物带到排泄器官排出体外，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行。心脏是血液循环的动力器官。在肺循环中，血液中的CO2经肺泡排出体外，而吸入肺内的O2则经肺泡进入血液，因此，血液由静脉血变为动脉血。

Louis-Bar氏综合征

概述：又称共济失调—毛细血管扩张症，为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病，是一独立疾病。主要表现声音嘶哑、舌肌萎缩、言语不清、吞咽困难等后组颅神经症状，以及枕顶部疼痛、上肝麻木、腿反射减低或消失等，眼球震颤、小脑共济失调等症状较轻。

慢性淋巴细胞白血病

细胞化学、糖原染色（PAS）部分细胞呈阴性反应，部分呈颗粒状阳性。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋，只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤，淋巴瘤细胞白血病系指小淋巴细胞型淋巴瘤（分化好淋巴细胞型淋巴瘤，低度恶性非霍奇金淋巴瘤）以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。

素道霉素

药品说明书：适应症：本品对肝癌有显著疗效，对胃癌、结肠癌、直肠癌及防止肿瘤手术切除后复发有较好的效果。不良反应较少，不抑制骨髓和淋巴系统。

猪囊尾蚴

猪带绦虫卵随食物进入人体后，在小肠内经消化液作用，胚膜破裂，六钩蚴从虫卵逸出并钻入肠壁，经血液循环或淋巴系统到达身体各处寄生，发育为囊尾蚴，引起人体囊尾蚴病。依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片（immatureproglottid）、成熟节片（matureproglottid）和孕节（gravidproglottid）3种。

妊娠合并急性肾盂肾炎

鉴别诊断：1.高热2.腹痛须与急腹症鉴别，肾盂肾炎发生持续性腹痛及血尿提示泌尿道破裂的可能，应与下述急腹症鉴别：(1)急性阑尾炎(2)胆绞痛(3)急性胃肠炎(4)子宫肌瘤变性(5)胎盘早期剥离3.胁痛须与急性肾、输尿管积水鉴别。筛查及治疗无症状性菌尿可以大大降低妊娠期急性肾盂肾炎的发生率。

黄体囊肿

当囊状黄体或黄体囊肿退变时，转变为玻璃样变的结缔组织，但仍保持囊腔及囊腔内液体，其直径在2～黄体囊肿的病因：黄体囊肿其发病因素为：①供应黄体的血管、淋巴系统发生了紊乱；②黄体在其血管形成期出血过多，尤见于有凝血障碍的妇女，因黄体出血过多形成黄体血肿，待血液吸收后清液滞留于黄体腔内，使黄体直径增大；

尿脂肪

概述：尿液中混有脂肪小滴时称为脂肪尿（lipiduria），尿中含有淋巴液，外观呈牛奶状称乳糜尿（chyluria）。（2）其他：腹内结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术，先天性淋巴管畸形及肾盂肾炎等均可引起乳糜尿；在偏光显微镜下，中性脂肪小滴（如甘油三酯）不能引起光的偏振，但能被脂溶性染料着色；

心包积液检查

概述：人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。试剂：同镜检法和生物化学法。附注：临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。相关疾病：胸腔积液、腹水、鞘膜积液、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、肺癌、乳腺癌、浆膜腔积液检验

囊虫

猪带绦虫卵随食物进入人体后，在小肠内经消化液作用，胚膜破裂，六钩蚴从虫卵逸出并钻入肠壁，经血液循环或淋巴系统到达身体各处寄生，发育为囊尾蚴，引起人体囊尾蚴病。依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片（immatureproglottid）、成熟节片（matureproglottid）和孕节（gravidproglottid）3种。

多烯磷脂酰胆碱

多烯磷脂酰胆碱说明书：药品名称：多烯磷脂酰胆碱别名：易善复；同时，高能量的“必需”磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝脏提供大量的能量，这些能量是生物膜结构形成和功能发挥所必需的。2.极少数患者可对多烯磷脂酰胆碱注射剂中的苯甲醇发生过敏反应。缓解期每天静脉滴注250～

慢性附睾炎

如果近期行器械操作如尿道扩张术，或曾留置尿管，则革兰阴性肠道杆菌感染是更常见的原因。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相鉴别，后者是由丝虫侵犯精索淋巴管，继发精索炎或附睾周围炎，形成的硬结位于附睾或输精管周围。

呱氨托美丁

呱氨托美丁说明书：药品名称：呱氨托美丁英文名称：AmtolmetinGuacil分类：神经系统药物解热镇痛药其他剂型：每片含呱氨托美丁100mg，200mg。专家点评：临床研究选取患风湿性关节炎、骨关节炎、手术后疼痛和骨骼肌炎症共1280名患者，治疗时间30～对照药品为消炎痛、萘普生、二氟苯萨、双氯灭痛和托美丁（Tolmetin）。

易善复

多烯磷脂酰胆碱说明书：药品名称：多烯磷脂酰胆碱别名：易善复；同时，高能量的“必需”磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝脏提供大量的能量，这些能量是生物膜结构形成和功能发挥所必需的。2.极少数患者可对多烯磷脂酰胆碱注射剂中的苯甲醇发生过敏反应。缓解期每天静脉滴注250～

慢性淋巴结炎

概述：面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切，感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。

颅内转移瘤

概述颅内转移瘤(IntracranialMetastaticTumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者，癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。脑单发转移瘤，一般状况较好，原发瘤已切除，未发现其他部位转移者，可作肿瘤切除术。待颅内压增高缓解后，再作原发瘤切除术。可予卡氮芥、环己亚硝脲及根据原发肿瘤类型选用抗癌药物。

淋巴系统显像

操作名称淋巴系统显像适应症观察淋巴管、淋巴结走行、形态，淋巴引流功能状态；用品及准备示踪剂：99mTc-右旋糖酐(DX)，99mTc-脂质体或99mTc-硫化锑，74-148MBq(2-4mCi)，在欲观察淋巴系引流区域下游组织的间隙内或皮下注入。4．枕下乳突皮下，或口内上下齿咬合线粘膜下注入，显示颈淋巴结链。

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎

局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛，可与周围软组织分辨、表面皮肤正常。浅部急性淋巴管炎在皮下结缔组织层内，其病因与急性淋巴结炎相同。治疗方案：急性淋巴结炎未成脓时，如有原发感染如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等，应按原发感染治疗，淋巴结炎暂不作局部处理。

类球孢子菌病

疾病别名副球孢子菌病,副球孢子菌性肉芽肿,巴西副球孢子菌病,巴西芽生菌病,南美芽生菌病,paracoccidioidesbrasiliensis,paracoccidioidalgranuloma疾病代码ICD:B41疾病分类感染科疾病概述副球孢子菌病原称巴西或南美芽生菌病，系由副球孢子菌引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，好侵犯黏膜、皮肤、肺和淋巴系统。

小螺菌所致的鼠咬热

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：是家鼠或其它啮齿动物咬伤所致的急性传染病，包括两种不同的病原体，即小螺菌和念珠状链杆菌。症状体征：本病潜伏期通常为1～患者白细胞数可中度增高，嗜酸粒细胞增多。在鉴别诊断方面，应与念珠状链杆菌所致的鼠咬热、丹毒、蜂窝织炎、风湿热、疟疾、回归热、布氏杆菌病等相鉴别。

颈部囊状水瘤

疾病分类：耳鼻喉科,肿瘤科疾病概述：囊状水瘤为源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎时期，颈囊发育成淋巴系统的过程中，部分淋巴组织发生迷走，并形成囊状水瘤。囊肿质柔软，有弹性，多为多房性，囊壁甚薄，囊内为清亮液体，透光试验阳性。尽管囊肿很大，除出现头颈部活动略受限外，很少出现压迫症状。

结膜结核

疾病分类：眼科疾病概述：是结核杆菌引起的一种传染病。一般多继发于身体其它部位的结核病灶，特别是肺门淋巴系统的结核。常见的结膜结核病灶有溃疡型、乳头增生型、类息肉型，本例患者为乳头增生型睑结膜结核病灶，应与睑结膜囊肿、梅毒、浆细胞瘤、乳头状瘤及恶性肿瘤相鉴别。②结膜寻常狼疮：少见。

寄生

两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称为寄生（parasitism）。寄生物还释放毒素，破坏寄主的生理机能，如丝虫在进入人体后，其代谢产物能引起人体全身性过敏反应和局部性淋巴系统炎症反应，最后由于反复发作而导致慢性淋巴水肿（即橡皮腿肿），使人痛苦不堪。

乳酸脱氢酶同工酶

概述：乳酸脱氧酶有5种同工酶形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5，可用电泳法进行分离。（6）LDH2、LDH3及LDH4均升高：大量血小板破坏（如：肺栓塞、大量输血等）、淋巴系统疾病（如：传染性单核细胞增多症、淋巴瘤及淋巴性白血病等）。相关疾病：急性心肌梗死、溶血性贫血、畸胎瘤、肺栓塞、传染性单核细胞增多症

淋巴组织肿瘤

概述：淋巴组织肿瘤中以淋巴细胞型者为最多，次为网状细胞肉瘤，而巨滤泡型及何杰金氏病都很少。治疗措施：淋巴系统肿瘤对放射治疗比较敏感，应及时进行放射治疗，亦可采用化疗。何杰金氏病在临床上表现较为多样，除引起眼球突出外，还有眼底出血、视盘水肿等。如果颈淋巴结受累，可能出现霍纳（Horner）综合征。

淋巴结静脉吻合

手术名称：淋巴结静脉吻合术别名：淋巴结静脉吻合分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴结静脉吻合术（LVS）是将淋巴管连带的淋巴结切成两瓣，把淋巴结断面与邻近的静脉行端端或端侧吻合。麻醉和体位：依部位可选用硬膜外、臂丛或局部麻醉，取平卧位或俯卧位。

脑膜恶性肿瘤

疾病名称：恶性脑膜瘤英文名称：malignantmeningioma别名：脑膜恶性肿瘤分类：肿瘤科头部肿瘤脑部肿瘤脑膜瘤神经外科颅内肿瘤脑膜瘤ICD号：M9530/3流行病学：恶性脑膜瘤的发生率占颅内脑膜瘤的0.9%～随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为脑膜肉瘤。有人认为，恶性脑膜瘤的转移至少占脑膜瘤的1/1000。

淋巴结静脉吻合术

手术名称：淋巴结静脉吻合术别名：淋巴结静脉吻合分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴结静脉吻合术（LVS）是将淋巴管连带的淋巴结切成两瓣，把淋巴结断面与邻近的静脉行端端或端侧吻合。麻醉和体位：依部位可选用硬膜外、臂丛或局部麻醉，取平卧位或俯卧位。

左肾上腺神经母细胞瘤切除术

手术名称：左肾上腺神经母细胞瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码：07.22概述：左肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%，纵隔20%，主动脉旁交感神经链24%，颈部及盆腔较少见约占3%左右。监测血压。损伤胰尾时也可能继发胰瘘。

右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术

手术名称：右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术分类：小儿外科/腹膜后肿瘤的手术/神经母细胞瘤的手术ICD编码：07.22概述：右侧肾上腺神经母细胞瘤切除术用于神经母细胞瘤的手术治疗。原发于肾上腺髓质的肿瘤为50%，纵隔20%，主动脉旁交感神经链24%，颈部及盆腔较少见约占3%左右。②考虑原发肿瘤的切除程度。监测血压。

盆腔淋巴造影术

手术名称：盆腔淋巴造影术别名：盆腔淋巴管造影术；女性生殖器中，外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌等可通过淋巴网络，由集合淋巴管流向腹股沟深浅淋巴结，经此进入盆腔达髂外、闭孔、髂内、髂总等淋巴结，向上又可延至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。术中注意要点：1.足背注射亚甲蓝后应向小腿处按摩。

盆腔淋巴管造影术

手术名称：盆腔淋巴造影术别名：盆腔淋巴管造影术；女性生殖器中，外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌等可通过淋巴网络，由集合淋巴管流向腹股沟深浅淋巴结，经此进入盆腔达髂外、闭孔、髂内、髂总等淋巴结，向上又可延至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。术中注意要点：1.足背注射亚甲蓝后应向小腿处按摩。

功能性颈淋巴结清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

功能性颈清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。

功能性颈淋巴清扫术

这样就必然牺牲胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经等颈部重要组织结构，继而出现功能和形态上难以恢复的后遗症。适应症：功能性颈淋巴结清扫术适用于：1.口腔颌面部恶性肿瘤原发灶已被控制或能够彻底切除，颈部淋巴结检查未触及或已轻度肿大但可活动，怀疑为转移，但无远处转移者，即颈部淋巴结局部为N0、N1的病例。