细胞瘤

绝经后卵巢恶性肿瘤

发病机制：组织学分类：卵巢肿瘤的分类目前普遍采用世界卫生组织（WHO，1972）制定的组织学分类法，常见的有以下几种类型：（1）卵巢上皮性肿瘤：卵巢上皮性肿瘤是来源于体腔上皮的肿瘤，占卵巢肿瘤的50%～若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤；但多数病例无原发肿瘤病史。颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感性。

脑干肿瘤

疾病代码：ICD:D33.1疾病分类：神经外科疾病概述：脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。室管膜瘤为长T1，长T2，向脑干外发展至第四脑室或小脑脑桥角，血管网状细胞瘤为长T1及长T2，球形位于延髓后方。结核球为环形高密度。脑桥及延髓背侧肿瘤采取颅后窝正中入路；

Lhermitte氏综合征

临床表现：特征为单侧性眼球震颤合并水平性注视麻痹，即当眼球企图水平性向侧方偏斜运动时，单眼或两眼内直肌出现麻痹，集合消失，辐辏功能存在。脑脊液蛋白、主要是IgG增高。起病急骤，往往早期出现精神症状和意识障碍，迅速出现双侧颅神经麻痹，伴有一侧或两侧的肢体运动、感觉障碍，症状和体征很少局限于某一部位。

卵巢肿瘤

1973年世界卫生组织（WHO）按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1．普通“上皮性”肿瘤；（二）生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25％，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮样囊肿），恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

外阴恶性颗粒细胞瘤

疾病别名外阴恶性颗粒细胞施万细胞瘤疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴恶性颗粒细胞瘤根据其组织来源有学者认为应该称之为恶性颗粒细胞施万细胞瘤，但习惯仍称之为恶性颗粒细胞瘤。电镜下见胞浆内颗粒为自噬小泡，同时可见有髓或无髓的轴索样结构。3.外阴恶性肿瘤如外阴平滑肌肉瘤、外阴纤维肉瘤等。

鲭鱼类中毒所致潮红综合征

疾病别名组胺鱼中毒针鱼中毒疾病分类皮肤性病科疾病概述鲭鱼类因含有较高的组胺类物质，食用后引起暂时性皮肤潮红，故名为鲭鱼类中毒所致皮肤综合征，又称组胺鱼中毒，日本称它为针鱼中毒。食用后取末梢血和尿测定组胺的含量明显高于正常人。（5）化学性的皮肤潮红如食用过多或变质的青菜，可出现亚硝酸盐中毒的症状。

青少年及小儿卵巢肿瘤

(5)两个卵子融合所致(V型)：该类型畸胎瘤染色体着丝粒及末端标记既可为杂合性，也可为纯合性。(1)血AFP测定：AFP由胚胎的卵黄囊产生，内胚层组织也可合成少量的AFP，因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。(3)上皮性恶性肿瘤：采用以铂类为主的联合化疗，间隔3～75%，并可以保留生育功能。

良性成脂肪细胞瘤

此种空泡较成熟脂肪细胞内空泡小，胞核紧靠胞膜。也可见具有细小空泡而胞核居中的成脂肪细胞，与冬眠瘤的瘤细胞相似。特别提示：脂肪母细胞瘤又名成脂肪细胞瘤或胚胎性脂肪瘤。本病临床诊断有一定困难，常需与软组织肿瘤相鉴别，多数易误诊为“纤维瘤”或“脂肪瘤”。手术切除及术后病理活检是诊断及治疗本病的关键。

椎管内肿瘤切除术

按病理分类以神经纤维瘤、脊膜瘤及胶质细胞瘤（包括星形细胞瘤及室管膜瘤）3种最为常见。手术步骤1-1椎板切除，显露肿瘤1.切口及椎板减压侧卧位或俯卧位。1-3切除硬脊膜外肿瘤的腹侧部分1-4缝合图1硬脊膜外肿瘤切除术3.后根切断如肿瘤压迫或浸润神经根引起剧痛，其它方法治疗无效时，可同时作受浸润的脊神经后根切断术。

松果体区肿瘤的放射治疗

如生殖细胞瘤（占该区肿瘤的70%）、畸胎瘤（癌）、绒毛膜上皮癌、内胚窦瘤、胶质细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤等。6.全脑、全脊髓常规外照射技术（1）采用俯卧位，全脑及上颈段脊髓水平照射，余脊髓采用垂直照射或交角照射。4.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。5.颅内出血及脑疝。

胰岛素瘤切除术

胰岛素瘤切除术胰岛素瘤又称β-细胞瘤，系内源性高胰岛素血症，是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。作血糖测定，术前12小时静脉输入5%～可先作冰冻切片证实为良性肿瘤，方可采用楔形切除术。若胆总管和胰管同时损伤或肿瘤为恶性无转移者，则应行胰头十二指肠切除并行child或whipple消化道重建术（见胰头、十二指肠切除术）。

低压唑

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

二氮嗪

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

降压嗪

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

速降平

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

氯甲苯噻嗪

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

氯苯甲噻二嗪

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

二氮甲噻嗪

二氮甲噻嗪；二氮嗪对静脉系统并无作用，不致引起直立性低血压，对心脏无直接影响，但降压同时反射性引起交感神经兴奋，使心率加快，左心室射血速度和心排出量增加，肾素分泌增加，水钠潴留。二氮嗪的适应证：高血压危象，高血压脑病，幼儿特发性低血糖，胰岛细胞瘤引起的严重低血糖病，痛经和制止流产。30速度静脉滴注。

抽搐与惊厥

此外，脑部感染或颅外感染的毒素直接损伤神经元膜而使其通透性增高、低血钙使细胞对钠离子通透性增高，均可使细胞外钠内流而致神经元自动去极化。（5）遗传因素：高热惊厥和特发性癫痫大发作有明显的家族聚集性，这些提示遗传因素在抽搐发生中的作用，即遗传性神经元兴奋性降低。通常重点是内科和神经系统方面的检查。

视神经肿瘤

疾病分类：肿瘤科,眼科疾病概述：主要类型：1、视乳头肿瘤有视乳头黑细胞瘤、视乳头囊肿性血管瘤、视乳头神经胶质瘤。3、视神经转移性肿瘤多由肺癌、胰腺及乳腺癌转移而来。③提高机体对肿瘤细胞的免疫功能，防止复发或扩散。症状体征：视神经的肿瘤不多见，其临床主要表现为眼球突出及视力逐渐减退。

OC

胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤：如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。上皮性癌常用的为TP（紫杉醇、卡铂或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）方案和VPB（长春新碱+顺铂+博来霉素）方案。

卵巢癌

胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤：如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。上皮性癌常用的为TP（紫杉醇、卡铂或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）方案和VPB（长春新碱+顺铂+博来霉素）方案。

脑脊液促甲状腺素

概述：TSH为两个亚基组成的一种糖蛋白，由腺垂体嗜碱细胞合成，分子量为28000道尔顿，可促进甲状腺合成和分泌甲状腺素（T4）与三碘甲状腺原氨酸（T3）。脑脊液促甲状腺素的医学检查：检查名称：脑脊液促甲状腺素分类：体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材：脑脊液脑脊液促甲状腺素的测定原理：系非平衡放射免疫分析法。

眼球

睫状体主要是由睫状肌、血管组织、弹力纤维板、中间结缔组织层、色素上皮、睫状上皮和内界膜组成。在视神经孔周围、睫状后动脉穿入眼球以及涡状静脉离开眼球等部位，脉络膜与巩膜贴得最紧。在视乳头颞侧约3～眼压测量：眼球内肿物常致眼内压升高，前节肿瘤易影响前房角，使房水循环受阻，出现继发性青光眼。

国家内分泌代谢病医学中心设置标准

（六）具备国家药物临床试验证书（GCP证书），近三年主持内分泌代谢病相关的Ⅰ期一Ⅲ期药物临床试验≥10项，其中主持Ⅰ期药物临床试验≥3项。建立内分泌代谢病全国协作网络，覆盖全国各级医疗机构≥500家（其中包含地市级及以下医院≥150家），年开展口服糖耐量试验、自我血糖监测等技术服务≥500次。

国家内分泌代谢病区域医疗中心设置标准

（六）具备国家药物临床试验证书（GCP证书），近三年主持或参与内分泌代谢病相关的Ⅰ期一Ⅲ期药物临床试验≥10项，其中主持或参与I期药物临床试验≥3项。建设有临床数据库和生物样本库。建立本地区内分泌代谢病协作网络，覆盖各级医疗机构≥50家，年开展口服糖耐量试验、自我血糖监测等技术服务≥100次。

老年人糖尿病

2型DM本身即可伴脂质代谢紊乱。另外，患有嗜铬细胞瘤的患者，因存在高儿茶酚胺血症，脂肪分解加速，酮体产生增加，当氧化不全时，有时临床以糖尿病酮症甚至酮症酸中毒为首发表现，而延误嗜铬细胞瘤的诊断。(5)胰岛A细胞瘤：瘤体分泌过多的胰升糖素，促进肝糖原和肌糖原分解，同时拮抗胰岛素的外周作用，使血糖升高。

卵巢环管状性索肿瘤

虽然环管状性索肿瘤合并宫颈黏液腺癌的比例不高，但是对患者宫颈做仔细的检查及必要的活检十分重要，因为宫颈恶性肿瘤的不良预后将会对患者自下而上有极大影响。病理生理：1.大体检查(1)临床伴有黑斑息肉综合征：肿瘤体积大多较小，在显微镜下才可发现，一般直径＜3cm，单侧或双侧，其中双侧约占2/3。大约有2/3为双侧性；

睾丸肿瘤

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

睾丸突出

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

男胚瘤

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

男性细胞瘤

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

阴囊疝

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

侧脑室肿瘤

常见者有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿，其中以脑膜瘤为最多。颅咽管瘤典型的颅骨X线平片表现为颅内压增高的征象，鞍内或鞍上显示有点状的钙化，并可联合成片，蝶鞍呈球形或盆形扩大。成年人只表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状而无头颅增大；脑室或气脑造影显示脑室系统扩大。

神经胶质瘤

概述：神经胶质瘤(Giiomas)亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。各类型神经胶质瘤各有其好发年龄，如星形细胞瘤多见于壮年，多形性胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤大多发生在儿童。

血管活性肠肽瘤

概述：血管活性肠肽瘤（VIPoma）是胰岛D1细胞的良性或恶性肿瘤，由于D1细胞分泌大量血管活性肠肽（VasoactiveIntestinalPeptide,VIP）而引起严重水泻（Waterydiarrhea）、低钾血症（Hypopotassemia）、胃酸缺乏（Achlorhydria）或胃酸过少（Hypochlorhydria），故又称为WDHA或WDHH综合征。神经节细胞瘤的手术效果较好。

脑肿瘤所致精神障碍

概述：脑肿瘤病程中可出现各种精神障碍，以情感淡漠、意识障碍、智力减退人格改变为多见，发生率各家报导不一，国内为33～（一）肿瘤部位：精神症状以额叶、颞叶、胼胝体等部位肿瘤多见，出现时间早，程度也严重，次为顶叶、三脑室及脑干。可有幻视、幻听、幻触及感知综合障碍，妄想的内容简单、肤浅，结构松驰而不固定。

高泌乳素血症

概述：高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。治疗措施：一、对因和原发病治疗如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。

椎管内肿瘤

硬脊膜外肿瘤：硬脊膜外肿瘤约占25%，以恶性肿瘤居多。硬膜外也可发生良性肿瘤，常见的神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。神经根刺激期是疾病的初期，其特点是神经根性疼痛或感觉异常一蚁行感、刺痛、灼痛等。上行性麻痹常见髓外肿瘤。而在髓内肿瘤感觉障碍常包括会阴部。直肠功能障碍早期多为便秘，以后可转为失禁。

获得性视网膜大动脉瘤

300 m，推测慢性高血压和年龄性改变导致动脉管壁平滑肌胶原改变，使得管壁薄的地方产生局部扩张。vonHippel-Lindau病还包括脑血管细胞瘤，肾细胞癌和嗜铬细胞瘤。脉络膜新生血管膜：脉络膜新生血管膜是黄斑区视网膜下出血的常见原因，当合并黄斑区玻璃膜疣和色素改变时要考虑到老年黄斑变性合并的脉络膜新生血管膜。