肌皮瓣

胸大肌双叶肌皮瓣转移颊重建术

③肌皮瓣切取：沿切口设计线切开血管蒂部皮肤、皮下至深筋膜，沿肌膜表面，翻开皮肤瓣，再沿肌皮瓣设计切口，切开皮肤、皮下组织、肌层直至肋骨骨膜表面、锐性分离，翻起肌皮瓣，在胸肩峰动脉两侧保留肌肉各2.0cm，沿血管蒂切开胸大肌，游离翻起肌血管蒂，至锁骨，则胸大肌肌皮瓣（双叶）完全分离（图10.4.3.5.2-6）。

胸大肌双叶肌皮瓣转移颊部再造术

③肌皮瓣切取：沿切口设计线切开血管蒂部皮肤、皮下至深筋膜，沿肌膜表面，翻开皮肤瓣，再沿肌皮瓣设计切口，切开皮肤、皮下组织、肌层直至肋骨骨膜表面、锐性分离，翻起肌皮瓣，在胸肩峰动脉两侧保留肌肉各2.0cm，沿血管蒂切开胸大肌，游离翻起肌血管蒂，至锁骨，则胸大肌肌皮瓣（双叶）完全分离（图10.4.3.5.2-6）。

胸大肌双叶肌皮瓣转移颊部重建术

③肌皮瓣切取：沿切口设计线切开血管蒂部皮肤、皮下至深筋膜，沿肌膜表面，翻开皮肤瓣，再沿肌皮瓣设计切口，切开皮肤、皮下组织、肌层直至肋骨骨膜表面、锐性分离，翻起肌皮瓣，在胸肩峰动脉两侧保留肌肉各2.0cm，沿血管蒂切开胸大肌，游离翻起肌血管蒂，至锁骨，则胸大肌肌皮瓣（双叶）完全分离（图10.4.3.5.2-6）。

吻合血管神经的腓肠肌内侧头肌瓣移植重建上肢功能

制定晚期治疗方案。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌，用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘，根据所需肌皮瓣大小，再切开其前侧和远端，在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。4.切除前臂缺血坏死肌肉，探查松解前臂屈肌腱，分离出尺桡动静脉，松解正中神经、尺神经和前臂骨间掌侧神经以供吻合之用。

带蒂腓肠肌内侧头肌瓣移植重建上肢功能

制定晚期治疗方案。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌，用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘，根据所需肌皮瓣大小，再切开其前侧和远端，在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。4.切除前臂缺血坏死肌肉，探查松解前臂屈肌腱，分离出尺桡动静脉，松解正中神经、尺神经和前臂骨间掌侧神经以供吻合之用。

吻合血管神经的腓肠肌内侧头肌皮瓣移植重建上肢功能

制定晚期治疗方案。在腓肠肌内外侧头之间劈开该肌，用手指钝性分离开深面的比目鱼肌至胫骨前缘，根据所需肌皮瓣大小，再切开其前侧和远端，在切取远端肌皮瓣时应连同部分腱性组织。4.切除前臂缺血坏死肌肉，探查松解前臂屈肌腱，分离出尺桡动静脉，松解正中神经、尺神经和前臂骨间掌侧神经以供吻合之用。

纤维瘤病

腹壁外者则多见于男性，好发于肩胛部，股部和臀部。㈡修复方法纤维瘤病广泛切除后，常有肌肉缺损或大血管神经裸露，骨、关节的外露及软骨组织缺损，局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后，应用下斜方肌岛状皮瓣修复，其营养血管为颈横动脉浅支的降支，皮瓣长宽比例可达10×15cm。

胸大肌皮瓣重建喉咽术

胸大肌皮瓣重建喉咽术胸大肌皮瓣的优点是能一期提供较大面积的皮瓣，行喉咽癌及颈段食管癌切除后的创面整复，具有丰富的血液供应，也可携带所附丽的肋骨进行骨移植，供皮区能直接缝合，勿需植皮。分出胸大肌外侧缘，循此肌缘以手指于肌深面的松软结缔组织深面，行钝性分离，并向上方寻摸胸肩峰动脉及其分支的走行。

前臂尺侧游离皮瓣折叠移植下唇重建术

2.前臂尺侧肌皮瓣切取术：①肌皮瓣切口设计：根据下唇及颏部缺损范围以尺动脉、贵要静脉为轴心设计肌皮瓣，亚甲蓝画线（图10.4.3.2.6-2A）。术中注意要点：1.颊、颈部创面彻底止血。2.设计切取皮瓣要大于缺损区1.0cm。5.放置负压引流管勿与血管蒂交叉及靠近，以防血管蒂被吸入负压引流管的侧孔内，影响血液循环。

前臂尺侧肌皮瓣游离移植下唇重建术

2.前臂尺侧肌皮瓣切取术：①肌皮瓣切口设计：根据下唇及颏部缺损范围以尺动脉、贵要静脉为轴心设计肌皮瓣，亚甲蓝画线（图10.4.3.2.6-2A）。术中注意要点：1.颊、颈部创面彻底止血。2.设计切取皮瓣要大于缺损区1.0cm。5.放置负压引流管勿与血管蒂交叉及靠近，以防血管蒂被吸入负压引流管的侧孔内，影响血液循环。

前臂尺侧肌皮瓣折叠游离移植下唇重建术

2.前臂尺侧肌皮瓣切取术：①肌皮瓣切口设计：根据下唇及颏部缺损范围以尺动脉、贵要静脉为轴心设计肌皮瓣，亚甲蓝画线（图10.4.3.2.6-2A）。术中注意要点：1.颊、颈部创面彻底止血。2.设计切取皮瓣要大于缺损区1.0cm。5.放置负压引流管勿与血管蒂交叉及靠近，以防血管蒂被吸入负压引流管的侧孔内，影响血液循环。

吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术

②肌皮瓣切取：沿设计线切开皮瓣上缘附加切口的皮肤、皮下组织，解剖游离出胸背动、静脉，胸背神经，沿胸背动、静脉向上分离，结扎切断旋肩胛下动、静脉，继续游离胸背动、静脉至肩胛下动、静脉段，可延长血管蒂及增加血管蒂吻合口径。

神经血管背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术

②肌皮瓣切取：沿设计线切开皮瓣上缘附加切口的皮肤、皮下组织，解剖游离出胸背动、静脉，胸背神经，沿胸背动、静脉向上分离，结扎切断旋肩胛下动、静脉，继续游离胸背动、静脉至肩胛下动、静脉段，可延长血管蒂及增加血管蒂吻合口径。

股薄肌肌皮瓣外阴重建

手术名称：股薄肌肌皮瓣外阴重建别名：股薄肌肌皮瓣移植重建外阴；广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损，既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。主要血管位于距耻骨支约8～2.制取及转移肌皮瓣：①沿桨状皮瓣图形切开皮肤、皮下脂肪直至长收肌筋膜；②在股薄肌深面分离解剖其中的血管蒂；

股薄肌肌皮瓣移植重建外阴

手术名称：股薄肌肌皮瓣外阴重建别名：股薄肌肌皮瓣移植重建外阴；广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损，既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。主要血管位于距耻骨支约8～2.制取及转移肌皮瓣：①沿桨状皮瓣图形切开皮肤、皮下脂肪直至长收肌筋膜；②在股薄肌深面分离解剖其中的血管蒂；

舌骨下肌皮瓣移植修复舌及口底的重建术

在胸骨切迹上离断胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌后，沿此肌深面，包括甲状腺包膜之浅层，向上分离，贴近甲状腺上极处，切断结扎甲状腺上动脉分布至腺体之细支，保留甲状腺上动脉的主干及其进入带状肌的分支，使之与甲状腺分离（图10.4.3.3.3-4）。置负压引流管。未作气管造口者，应严密观察呼吸道通畅情况，气管造口包备用。

舌骨下肌皮瓣转移修复舌及口底的重建术

在胸骨切迹上离断胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌后，沿此肌深面，包括甲状腺包膜之浅层，向上分离，贴近甲状腺上极处，切断结扎甲状腺上动脉分布至腺体之细支，保留甲状腺上动脉的主干及其进入带状肌的分支，使之与甲状腺分离（图10.4.3.3.3-4）。置负压引流管。未作气管造口者，应严密观察呼吸道通畅情况，气管造口包备用。

舌骨下肌皮瓣舌及口底再造术

在胸骨切迹上离断胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌后，沿此肌深面，包括甲状腺包膜之浅层，向上分离，贴近甲状腺上极处，切断结扎甲状腺上动脉分布至腺体之细支，保留甲状腺上动脉的主干及其进入带状肌的分支，使之与甲状腺分离（图10.4.3.3.3-4）。置负压引流管。未作气管造口者，应严密观察呼吸道通畅情况，气管造口包备用。

舌骨下肌皮瓣舌及口底的重建术

在胸骨切迹上离断胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌后，沿此肌深面，包括甲状腺包膜之浅层，向上分离，贴近甲状腺上极处，切断结扎甲状腺上动脉分布至腺体之细支，保留甲状腺上动脉的主干及其进入带状肌的分支，使之与甲状腺分离（图10.4.3.3.3-4）。置负压引流管。未作气管造口者，应严密观察呼吸道通畅情况，气管造口包备用。

放射性烧伤

16Gy可引起红斑反应，16～基底细胞呈多核性、多形性及空泡性变化；（1）表皮层的改变：65%的病例有角化过度，有明显增厚的角质层，其厚度超过表皮层内其他各层厚度的总和，但29%的病例呈角化不全，少数切片中可见角质层变薄甚至完全消失。溃疡切除后应用大张游离皮片、局部或远部的皮瓣、肌皮瓣、皮管或大网膜瓣修复。

新鲜跟腱断裂修补术

如张力过大，可采用不锈钢丝抽出缝合法。5.带蒂腱膜修补术（RepairwithTendonSheathwithBase）：从跟腱表面切取一大小适宜的带蒂腱膜瓣，不切透跟腱，其基底部位于近侧断面上方，并在该处稍上方肌腱做一纵行切口，将腱膜瓣由此前穿过，再反折向下，然后由跟腱两侧向后包绕跟腱两断端及缺损（图3.21.1.1.1-13）。

新鲜跟腱断裂的修复

如张力过大，可采用不锈钢丝抽出缝合法。5.带蒂腱膜修补术（RepairwithTendonSheathwithBase）：从跟腱表面切取一大小适宜的带蒂腱膜瓣，不切透跟腱，其基底部位于近侧断面上方，并在该处稍上方肌腱做一纵行切口，将腱膜瓣由此前穿过，再反折向下，然后由跟腱两侧向后包绕跟腱两断端及缺损（图3.21.1.1.1-13）。

新鲜跟腱断裂修复术

如张力过大，可采用不锈钢丝抽出缝合法。5.带蒂腱膜修补术（RepairwithTendonSheathwithBase）：从跟腱表面切取一大小适宜的带蒂腱膜瓣，不切透跟腱，其基底部位于近侧断面上方，并在该处稍上方肌腱做一纵行切口，将腱膜瓣由此前穿过，再反折向下，然后由跟腱两侧向后包绕跟腱两断端及缺损（图3.21.1.1.1-13）。

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面缺损

手术名称：胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损别名：胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面缺损分类：口腔科/颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术/颈侧皮瓣修复颌面部缺损ICD编码：86.7403概述：胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损用于颌面部缺损的治疗。3.从肌皮瓣的下端、胸大肌表面连同筋膜分离皮瓣达锁骨上缘。4.保持皮瓣清洁、干燥。

胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损

手术名称：胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损别名：胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面缺损分类：口腔科/颈部带蒂皮瓣面颊部缺损修复术/颈侧皮瓣修复颌面部缺损ICD编码：86.7403概述：胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部缺损用于颌面部缺损的治疗。3.从肌皮瓣的下端、胸大肌表面连同筋膜分离皮瓣达锁骨上缘。4.保持皮瓣清洁、干燥。

胸骨舌骨肌皮瓣喉气管成形术

胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类：耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码：31.7916概述：1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术，严重喉气管狭窄成形术，均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿，宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。

胸骨舌骨肌肌皮瓣喉气管重建术

胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类：耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码：31.7916概述：1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术，严重喉气管狭窄成形术，均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿，宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。

胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术

胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类：耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码：31.7916概述：1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术，严重喉气管狭窄成形术，均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿，宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。

颊癌

有人估计由白斑恶变者竟可达10%以上。由于癌瘤侵润、溃疡形成，特别是伴发感染时，可引起局部继发性止血，疼痛加重。如颊肌已被波及，原则上应做颊部全层洞穿切除，周围安全边界原则上为上下龈颊沟未波及时可单纯颊部切除，若受累则常规做上下颌骨齿槽骨切除，后界达翼颌韧带外侧时应将该韧带区一并切除。

外伤性急性弥漫性脑肿胀减压术

手术名称：外伤性脑水肿减压术别名：外伤性脑肿胀减压术；2.静滴20%甘露醇200～3cm处，与上矢状窦平行向后切达顶结节，再呈弧形向下转向前至颞部，在耳前垂直向下，在耳屏前1cm直达颧弓（图4.2.1.9-3）。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。

外伤性颅内水肿减压术

手术名称：外伤性脑水肿减压术别名：外伤性脑肿胀减压术；2.静滴20%甘露醇200～3cm处，与上矢状窦平行向后切达顶结节，再呈弧形向下转向前至颞部，在耳前垂直向下，在耳屏前1cm直达颧弓（图4.2.1.9-3）。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。

外伤性脑部水肿减压术

手术名称：外伤性脑水肿减压术别名：外伤性脑肿胀减压术；2.静滴20%甘露醇200～3cm处，与上矢状窦平行向后切达顶结节，再呈弧形向下转向前至颞部，在耳前垂直向下，在耳屏前1cm直达颧弓（图4.2.1.9-3）。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。

外伤性脑肿胀减压术

手术名称：外伤性脑水肿减压术别名：外伤性脑肿胀减压术；2.静滴20%甘露醇200～3cm处，与上矢状窦平行向后切达顶结节，再呈弧形向下转向前至颞部，在耳前垂直向下，在耳屏前1cm直达颧弓（图4.2.1.9-3）。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。

外伤性脑水肿减压术

手术名称：外伤性脑水肿减压术别名：外伤性脑肿胀减压术；2.静滴20%甘露醇200～3cm处，与上矢状窦平行向后切达顶结节，再呈弧形向下转向前至颞部，在耳前垂直向下，在耳屏前1cm直达颧弓（图4.2.1.9-3）。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。

舌骨下肌皮瓣舌重建术

因为此肌皮瓣包含了胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌上腹以及与其相的颈前皮肤。起始点低于甲状软骨上缘时，在双侧舌骨下肌皮瓣修复全舌缺损时尚可采用对侧血管蒂而不降低下切口；2、何谓“甲状腺脱帽”甲状腺上动脉之甲状腺前支在甲状腺上极前缘行进时，分别向浅及深面分出各一组小分支；

吻合血管的肌皮瓣移植

（7）带神经的组织移植，在受区也应找到适当的感觉神经支或运动神经支。在切口外上方见胸肩峰动脉。（1）肌皮瓣设计：根据受区组织缺损大小，以阔筋膜张肌为中心，画出需切取肌肉皮瓣切口范围：上达髂嵴缘，下至膝关节平面上约5cm，前后纵切口可沿该肌及髂胫束的前后缘切开（图3.8.1.2-17）。

吻合血管的肌皮瓣移植术

（7）带神经的组织移植，在受区也应找到适当的感觉神经支或运动神经支。在切口外上方见胸肩峰动脉。（1）肌皮瓣设计：根据受区组织缺损大小，以阔筋膜张肌为中心，画出需切取肌肉皮瓣切口范围：上达髂嵴缘，下至膝关节平面上约5cm，前后纵切口可沿该肌及髂胫束的前后缘切开（图3.8.1.2-17）。

胸大肌骨肌皮瓣转移下颌骨重建术

③肌皮瓣切取：沿切口设计线切开血管蒂部皮肤、皮下至深筋膜，沿肌膜表面，翻开皮肤瓣，再沿肌皮瓣设计切口，切开皮肤、皮下组织、肌层直至肋骨骨膜表面、锐性分离，翻起肌皮瓣，在胸肩峰动脉两侧保留肌肉各2.0cm，沿血管蒂切开胸大肌，游离翻起肌血管蒂，至锁骨，则胸大肌肌皮瓣（双叶）完全分离。口内雾化吸入。

胸大肌骨肌瓣转移下颌骨重建术

③肌皮瓣切取：沿切口设计线切开血管蒂部皮肤、皮下至深筋膜，沿肌膜表面，翻开皮肤瓣，再沿肌皮瓣设计切口，切开皮肤、皮下组织、肌层直至肋骨骨膜表面、锐性分离，翻起肌皮瓣，在胸肩峰动脉两侧保留肌肉各2.0cm，沿血管蒂切开胸大肌，游离翻起肌血管蒂，至锁骨，则胸大肌肌皮瓣（双叶）完全分离。口内雾化吸入。

电烧伤

人体被电烧伤后，有所谓肌肉的“渐进性坏死”及神经系统的迟发性损伤表现。北京积水潭医院报道了57例68个肢体用带蒂皮瓣和游离皮瓣修复腕部电损伤后的效果，认为吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和大网膜等移植修复腕部电损伤，手术次数少、严重并发症少、创面一期愈合率明显高于带蒂皮瓣移植术。

血管化背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术

全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉，主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉，该动脉向下越过大圆肌，沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行，到肩胛骨下角稍上方入肌，入肌前的血管外径约为2.4mm，有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口：切取背阔肌肌皮瓣之后，检查胸膜有无破损。

吻合血管背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术

全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉，主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉，该动脉向下越过大圆肌，沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行，到肩胛骨下角稍上方入肌，入肌前的血管外径约为2.4mm，有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口：切取背阔肌肌皮瓣之后，检查胸膜有无破损。

带血管的背阔肌骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术

全肌分起始部的腱膜、终止部的肌腱和二者之间的肌腹。背阔肌为多源性血供肌肉，主要血供来自肩胛下动脉的胸背动脉，该动脉向下越过大圆肌，沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行，到肩胛骨下角稍上方入肌，入肌前的血管外径约为2.4mm，有同名静脉及神经伴行。5.关闭供区伤口：切取背阔肌肌皮瓣之后，检查胸膜有无破损。

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术

肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

吻合血管的腓骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术

肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

血管化游离腓骨骨肌瓣移植下颌骨重建术

肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

吻合血管的腓骨肌瓣游离移植下颌骨重建术

肌皮动脉穿支是弓状动脉在屈长肌或比目鱼肌的腓骨起点附近穿入后至邻近皮肤的肌皮动脉。2.腓骨肌皮瓣的切取与移植：①腓骨肌皮瓣的切口设计见图10.4.3.6.6.9-3。这部分肌肉主要用于填塞口腔内的无效腔，故不需带运动神经；并发症：1.吻合血管危象：发生血管危象的常见原因有受区术前接受放疗后血管质量差；

乳腺切除术后即刻乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。

TRAM皮瓣移植乳房再造

手术名称：乳腺癌切除术后即刻乳房再造别名：横腹直肌肌皮瓣移植乳房再造；每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.4-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。2.腹壁软弱和腹壁疝手术中过分注意皮瓣血供，将整条腹直肌及其前鞘都带入皮瓣。