淋巴水肿

淋巴水肿

概述：淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。2.手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。

GBZ 291—2017 职业性股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症的诊断

本标准负责起草单位：首都医科大学附属北京朝阳医院。A.3刮研作业可使股动脉内膜损伤、增厚、钙化、狭窄甚至闭塞，在刮研作业时腹股沟受压，出现突发股动脉闭塞，作业侧肢体可有疼痛、苍白、无脉、运动障碍和感觉异常等急性肢体缺血的典型特征性表现，故刮研作业所致股动脉闭塞症可按急性下肢缺血进行诊断。

淋巴管静脉吻合

手术名称：淋巴管静脉吻合术别名：淋巴管静脉吻合；lymphaticovenousshunt分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起的淋巴液潴留，导致组织水肿。0.8%靛红等。在吻合口处修剪淋巴管、静脉外膜，使用带针的11-0单股尼龙线，在16～

淋巴管静脉吻合术

手术名称：淋巴管静脉吻合术别名：淋巴管静脉吻合；lymphaticovenousshunt分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起的淋巴液潴留，导致组织水肿。0.8%靛红等。在吻合口处修剪淋巴管、静脉外膜，使用带针的11-0单股尼龙线，在16～

淋巴结静脉吻合

手术名称：淋巴结静脉吻合术别名：淋巴结静脉吻合分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴结静脉吻合术（LVS）是将淋巴管连带的淋巴结切成两瓣，把淋巴结断面与邻近的静脉行端端或端侧吻合。麻醉和体位：依部位可选用硬膜外、臂丛或局部麻醉，取平卧位或俯卧位。

淋巴结静脉吻合术

手术名称：淋巴结静脉吻合术别名：淋巴结静脉吻合分类：骨科/显微外科手术/显微外科手术在骨科的应用/淋巴管吻合术ICD编码：40.9概述：淋巴结静脉吻合术（LVS）是将淋巴管连带的淋巴结切成两瓣，把淋巴结断面与邻近的静脉行端端或端侧吻合。麻醉和体位：依部位可选用硬膜外、臂丛或局部麻醉，取平卧位或俯卧位。

恶性淋巴血管肉瘤

概述：恶性血管内皮细胞瘤（malignantangioendothelioma）又称血管肉瘤，起源于内皮细胞或其前身细胞，为血管内皮或淋巴管内皮细胞的一种恶性肿瘤。恶性血管内皮瘤；在难以看出管腔的部位，如用网状纤维染色，则在内皮细胞周围可见网状纤维环，可显示出基底膜的 廓，因此网状纤维染色对诊断本病有一定价值。

恶性血管内皮细胞瘤

概述：恶性血管内皮细胞瘤（malignantangioendothelioma）又称血管肉瘤，起源于内皮细胞或其前身细胞，为血管内皮或淋巴管内皮细胞的一种恶性肿瘤。恶性血管内皮瘤；在难以看出管腔的部位，如用网状纤维染色，则在内皮细胞周围可见网状纤维环，可显示出基底膜的 廓，因此网状纤维染色对诊断本病有一定价值。

骨淋巴管瘤

概述：淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤，多发于软组织，发生在骨内者极其罕见，据统计占原发性骨肿瘤的0.03%，占良性骨肿瘤的0.06%。

下肢象皮肿手术

下肢象皮肿手术象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。手术图解⑴外观⑵前侧切口⑶内侧切口⑷后外侧切口⑸剥离皮肤，制成中厚皮片⑹对拢缝合大皮片⑺覆盖小腿创面⑻缝合固定图1下肢象皮肿手术适应证轻度下肢象皮肿，可用非手术疗法（如烘绑疗法）。⑶患肢充分备皮7日。14日换药、拆线。

骨淋巴管痣瘤

概述：淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤，多发于软组织，发生在骨内者极其罕见，据统计占原发性骨肿瘤的0.03%，占良性骨肿瘤的0.06%。

淋巴水肿性角皮症

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。疾病描述：又称淋巴郁滞性疣病或苔状足。但需与着色真菌病相鉴别。治疗方案：本病无自愈倾向。

全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案

每次采集的血液标本涂于2张玻片，制成厚血膜涂片（以下简称血片），立即送（寄）到省级疾控机构。传播季节，在人房捕捉致倦库蚊/淡色库蚊1000只以上或中华按蚊/嗜人按蚊500只以上，对所有蚊子进行解剖，检查蚊内是否感染幼丝虫，填写蚊媒分类调查表(附件4)和蚊媒幼丝虫自然感染调查表（附件5）。微丝蚴密度：条/120 l。

淋巴系统显像

操作名称淋巴系统显像适应症观察淋巴管、淋巴结走行、形态，淋巴引流功能状态；用品及准备示踪剂：99mTc-右旋糖酐(DX)，99mTc-脂质体或99mTc-硫化锑，74-148MBq(2-4mCi)，在欲观察淋巴系引流区域下游组织的间隙内或皮下注入。4．枕下乳突皮下，或口内上下齿咬合线粘膜下注入，显示颈淋巴结链。

丹毒（皮肤性病）

概述：丹毒（Erysipelas）是乙型溶血性链球菌所引起的成片红肿的急性炎症。对老年病人应注意防止支气管肺炎、心衰和其他并发症。也可磺胺药物内服。鉴别诊断：本病须与接触性皮炎、蜂窝组织炎、多形日光疹、血管神经性水肿等病鉴别。其损害有红斑、毛细血管扩张、水肿性红斑、斑丘疹、丘疱疹及水疱或苔癣化等多形皮疹。

经典型Kaposi肉瘤

疾病别名欧洲Kaposi肉瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述Kaposi肉瘤是一种少见的多中心性血管性肿瘤。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。病理生理血管周围有淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。在晚期损害中，组织象可以是内皮细胞显着增生为主，或血管周围梭形细胞、异形成纤维细胞增生。

淋巴管肉瘤

概述：淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤，几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上，绝大多数位于上肢，常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。2.镜下所见瘤细胞多数呈梭形，少数呈不规则的卵圆形或圆形，比一般内皮细胞肥大，可见不规则而且相互吻合沟通的管腔或裂隙，管腔或裂隙内常空虚含有少许淋巴液。

着色真菌病

概述：着色真菌病系由几种着色真菌所致的深部真菌病。囊肿皮下型为高氏瓶霉菌和曾氏瓶霉菌所引起。皮损之间可见少许脓性分泌物，常发生难闻的臭味。本病应该与疣状皮肤结核，梅毒．鳞癌及孢子丝菌病进行鉴别。（三）大蒜素静滴或口服咪唑类药．球红霉素、庐山霉素、二性霉素乙等抗真菌药都可酌性试用。

汗腺螺旋腺瘤

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：本病是来源于汗腺的良性肿瘤。偶见大结节排列成线状或小结节排列成带状疱疹样。乙酰胆碱可引起严重疼痛，但如预先注射阿托晶或后来注射此药均可抵消前者的作用而不发生疼痛。但麻黄素不能引起疼痛，证明此种肿瘤并非来源于肌上皮细胞。间质偶有淋巴水肿，毛细血管高度扩张。

淋巴显像

概述：在组织间隙内注入放射性标记的大分子或胶体物质，不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋巴管吸收，并在向心性引流过程中部分被引流淋巴结窦内皮细胞所摄取，部分随淋巴液归入体循环，最后被肝、脾单核吞噬细胞系统清除，用γ照相机可显示各级引流淋巴结（链）的分布、形态、相互关系及淋巴引流功能状态。

放射性纤维蛋白原试验

概述：放射性纤维蛋白原试验系无创伤性检查方法，原理系利用纤维蛋白原渗入血栓及借其所标测的放射性核素，在体表行核素扫描计数。禁忌证：一般无特殊禁忌证。③不能鉴别下列疾病：纤维渗出液炎症，浅静脉血栓性静脉性静脉炎，新近手术切口，创伤，血肿，蜂窝组织炎，急性关节炎及原发性淋巴水肿。

地奥司明/橙皮苷

2.降低白细胞与血管内皮细胞的粘附与移行，减少崩解后炎性物质（如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过多的自由基等）的释放，从而使毛细血管通透性降低。注意事项：1.药物对妊娠的影响：地奥司明/橙皮苷用于治疗妊娠后期痔疮时，具有明显的疗效和可靠的安全性，不会影响怀孕、胎儿发育及新生儿的形态学改变。

地奥司明-陈皮苷

2.降低白细胞与血管内皮细胞的粘附与移行，减少崩解后炎性物质（如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过多的自由基等）的释放，从而使毛细血管通透性降低。注意事项：1.药物对妊娠的影响：地奥司明/橙皮苷用于治疗妊娠后期痔疮时，具有明显的疗效和可靠的安全性，不会影响怀孕、胎儿发育及新生儿的形态学改变。

爱脉朗

2.降低白细胞与血管内皮细胞的粘附与移行，减少崩解后炎性物质（如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过多的自由基等）的释放，从而使毛细血管通透性降低。注意事项：1.药物对妊娠的影响：地奥司明/橙皮苷用于治疗妊娠后期痔疮时，具有明显的疗效和可靠的安全性，不会影响怀孕、胎儿发育及新生儿的形态学改变。

慢性丝虫病

慢性丝虫病是因感染丝虫而引起的慢性临床表现，如淋巴水肿／象皮肿、乳糜尿、鞘膜积液等。患者常无微丝蚴血症。

下肢淋巴性水肿临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.排除淋巴水肿合并炎症、下肢溃烂、重度肿胀，下肢慢性静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。2.根据患者病情选择：下肢静脉造影、下肢淋巴造影、超声心动图、肿瘤标志物等。

2015年诺贝尔生理学或医学奖

2015年诺贝尔生理学或医学奖由中国科学家屠呦呦和爱尔兰的WilliamC.Campbell和日本的Satoshiōmura获得，屠呦呦的获奖理由是“有关疟疾新疗法的发现”。许多寄生虫会导致疾病。之后，阿维菌素被修改成伊维菌素，而伊维菌素对动物和人体内的许多寄生虫都有很好的治疗作用，其中就包括导致盘尾丝虫病和淋巴丝虫病的寄生虫。

羊膜带综合征

在没有羊膜破裂的大白鼠体内，通过应用血管活性物质可以建立羊膜带综合征动物模型。病理生理1.绒毛膜组织纤维带缠绕胎儿肢体可以导致胎体畸形和皮肤缺损；孕早期无临床症状和体征，孕早期和中期如无明显的羊水过少，子宫增长的速度无异常。腹壁部位：腹裂、脐膨出和膀胱外翻。1.顺其自然，分娩后自行恢复。

输精管绝育术

操作名称：输精管绝育术适应证：输精管绝育术适用于已婚男子自愿要求输精管结扎术且无禁忌证者。常规刷手后，戴无菌手套。退出分离钳，闭合钳尖再由该处刺孔插入。⑦捏住附睾端输精管向下牵拉，使两输精管残端完全回缩至精索内，然后缓缓提出保留线，当输精管精囊端被提出皮肤裂口时，即用分离钳夹住所带出的精索筋膜。

寄生

两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称为寄生（parasitism）。寄生物还释放毒素，破坏寄主的生理机能，如丝虫在进入人体后，其代谢产物能引起人体全身性过敏反应和局部性淋巴系统炎症反应，最后由于反复发作而导致慢性淋巴水肿（即橡皮腿肿），使人痛苦不堪。

先天性下肢环状缩窄

先天性下肢环状缩窄表现为小腿有环形挛缩束带或环形沟样凹陷，陷入皮肤软组织下，程度不一。该病好发于趾，踝部次之，亦见于小腿下部。2.缩窄处远侧的肌肉等组织发育受影响，远侧可发生淋巴水肿。轻者一期修复，重者宜分两次手术，每次限于周径之半，以免干扰时肢体远端血运，引起血液回流障碍。

突发性耳聋

概述：突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。病毒感染循下述主要途径。2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。（三）迷路膜破裂迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。

正负压疗法

操作名称：正负压疗法适应证：正负压疗法适用于：1.单纯性静脉曲张，静脉炎早期和病情已稳定的动脉栓塞引起的循环障碍。4.免疫性疾病引起的血管病变，如多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎合并脉管炎、系统性红斑狼疮。3.将患肢裸露，伸入舱内，用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口处固定，并密封舱口。

下肢淋巴水肿

淋巴水肿是淋巴液回流障碍，使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化，后期肢体肿胀，而且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮，故又称“象皮肿”。下肢淋巴水肿的病因：大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起．如刺伤，枪弹伤。当动静脉痿不能直接切除时，可在瘘口两端切断动脉，通过端端吻合重建动脉；

阴道血管肉瘤

免疫组化血管内皮标志物FⅧ因子、CD31、CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。除Morimura等报道的1例在环磷酰胺、长春新碱、多柔比星(阿霉素)和达卡巴嗪(氮烯咪胺)化疗加阿地白介素(白细胞介素-2)治疗后完全缓解，随访15个月无瘤生存外，其余2例效果差。流行病学：阴道血管肉瘤罕见。