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游离皮瓣
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
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前臂皮瓣移植修复眼睑缺损
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
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游离皮瓣移植术
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
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瘢痕挛缩畸形修复术
手术图解图1减张切开超过侧面中线图2大锯齿状切除瘢痕,移植皮片术后适应证1.影响功能的挛缩性瘢痕,转化稳定后,要及早手术治疗;术中注意事项1.应用止血带手术区消毒和放好消毒巾后,首先抬高肢体,用弹力绷带将远端血液向近端驱回,再于肢体上段上止血带。过紧,可造成神经的损伤。
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缩乳术
名称:乳房肥大缩小技术别名:缩乳术概述:乳房容量超过250ml者为肥大乳房。(1)做局部麻醉,高位硬膜外麻醉,静脉麻醉或气管内插管麻醉。(1)切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。(3)切除内外侧多余的乳腺腺体,形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织,放开止血带,彻底止血。
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乳房肥大缩小技术
名称:乳房肥大缩小技术别名:缩乳术概述:乳房容量超过250ml者为肥大乳房。(1)做局部麻醉,高位硬膜外麻醉,静脉麻醉或气管内插管麻醉。(1)切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。(3)切除内外侧多余的乳腺腺体,形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织,放开止血带,彻底止血。
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四肢血管损伤
3%,平时也常有发生。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。盐酸罂粟碱(0.03~血管战伤多数应在初期手术时即进行深筋膜切开。火器伤待伤口愈合,组织柔软即可手术,不必等待侧支循环建立,手术切除假性动脉瘤或动静脉瘘后作血管对端吻合或自体静脉移植修复。
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前臂桡侧游离皮瓣舌再造术
动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕,再吻合静脉,此时可见有一根静脉明显渗血,或是头静脉,或是伴行静脉,与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合,再将受区静脉阻断血流,离断血管,受区静脉的近心端用小血管夹钳住,皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹,也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。
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游离前臂桡侧皮瓣修复舌再造术
动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕,再吻合静脉,此时可见有一根静脉明显渗血,或是头静脉,或是伴行静脉,与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合,再将受区静脉阻断血流,离断血管,受区静脉的近心端用小血管夹钳住,皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹,也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。
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前臂桡侧皮瓣移植舌重建术
动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕,再吻合静脉,此时可见有一根静脉明显渗血,或是头静脉,或是伴行静脉,与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合,再将受区静脉阻断血流,离断血管,受区静脉的近心端用小血管夹钳住,皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹,也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。
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前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术
动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕,再吻合静脉,此时可见有一根静脉明显渗血,或是头静脉,或是伴行静脉,与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合,再将受区静脉阻断血流,离断血管,受区静脉的近心端用小血管夹钳住,皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹,也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。
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中国皮瓣移植舌重建术
动脉一般选用颌外动脉或甲状腺上动脉。动脉吻合完毕,再吻合静脉,此时可见有一根静脉明显渗血,或是头静脉,或是伴行静脉,与选择好的面前静脉或面总静脉作吻合,再将受区静脉阻断血流,离断血管,受区静脉的近心端用小血管夹钳住,皮瓣的头静脉或伴行静脉可上小血管夹,也可以不上。吻合方法和检查静脉吻合口同前述。
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后天性动静脉瘘
如瘘支广泛或心肌受损,代偿将不完全,心排血量增加但不足以维持外周血流,此时即可发生心力衰竭。(3)局部皮温升高:动静脉瘘部位的表面皮肤温度与对侧肢体相同部位比较,有不同程度升高,瘘口远侧部位肢体皮温正常或低于正常。在肢体不同部位置充气止血带,反复注射微粒,可定位瘘口和评估血流动力学变化。