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梅毒性主动脉炎
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。梅毒性主动脉炎见于第三期梅毒,往往在原发感染后十余年才出现。病变特点是主动脉滋养血管周围有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。中膜有粟粒状树胶样肿形成,并可见灶状坏死及弹力板破坏。晚期形成多数小瘢痕。内膜则见高度纤维化。
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老年人梅毒性心脏病
人体感染梅毒后8~其他辅助检查:1.胸部X线检查单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张,约有20%患者升主动脉见线索状钙化,而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化。梅性冠状动脉口阻塞的病例可经动脉内膜切除术而缓解,但个别可能需要进行1支或多支血管旁路手术,如果不合并广泛的动脉粥样硬化手术效果良好。
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胸升主动脉动脉瘤
概述:多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。10mm的小孔。(1)(2)(3)(4)图4用带瓣人造血管治疗升主动脉瘤3.升主动脉袋状动脉瘤切除术切除升主动脉袋状动脉瘤因不需阻断升主动脉血流,故而不必应用体外循环。体格检查可查到主动脉瓣关闭不全产生的舒张期杂音,脉压增宽和水冲脉。
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主动脉瓣关闭不全
后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎最常见,急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致该病。患者可出现水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象。2.左心衰时可感乏力、呼吸困难,或发生急性肺水肿,病情发展可致右心衰。4.心电图检查:左心室肥厚及劳损。
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动脉瘤
4.舟状动脉瘤;这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂,可见于先天性血管畸形、代谢性结缔组织疾病(如Marfan综合征,其主动脉中膜的弹性纤维断裂、缺失,胶原和蛋白多糖增多)、甲状腺功能过低时的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主动脉炎及动脉粥样硬化等。⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。
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心瓣膜病
心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)是指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变,表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。后来,瓣膜病逐渐加重,最后出现心功能不全,发生全身血液循环障碍,称为失代偿期,此时心脏发生肌原性扩张,心腔扩大,肉柱扁平,心尖变钝,心肌收缩力降低。
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冠状动脉性猝死
患者可突然昏倒在地、四肢肌肉抽搐、小便失禁,或突然发生呼吸困难、口吐泡沫、大汗淋漓,很快昏迷。引起猝死的原因:多数病例在1支或2支以上冠状动脉有狭窄性动脉粥样硬化,其中有的病例并发血栓形成。据一项尸检报道,在128例冠状动脉性猝死中,89例有较为严重的冠状动脉粥样硬化,18例并发血栓形成,17例有斑块内出血。
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动脉炎
大动脉炎大动脉炎是指主动脉及其大分支的炎症。坏死性动脉炎坏死性动脉炎(necrotizingarteritis)包括一些主要因免疫复合物沉积而引起的动脉炎,如结节性多动脉炎、变态反应性肉芽肿性动脉炎、Wegener肉芽肿病及狼疮动脉炎。血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans)亦称Bürger病。