通透性

老年休克

加之毛细血管内皮损伤，血管壁通透性增加，组织水肿，有效循环血量减少，回心血量进一步减少，血压明显下降，便进入休克的失代偿期。据统计，约2/3是由革兰阴性杆菌如大肠埃希、克雷白、变形、铜绿假单胞、沙门及脆弱杆菌等引起。6g/d加庆大霉素16～4g/d和庆大霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)。通透性肺水肿：即ARDS。

感染性休克

③胞膜上的离子泵发生障碍，细胞内外Na+、K+、Ca2+、Mg2+等离子浓度差转移，K+和Ca2+从线粒体丢失，胞浆内Ca2+增多，激活胞膜上的磷脂酶A2，使胞膜磷脂分解，造成胞膜损伤，其通透性增高，Na+和水进入线粒体，使之肿胀、结构破坏。（2）革兰阴性杆菌：可静脉给予头孢曲松，一日2g，或左氧氟沙星（环丙沙星）治疗。

脓毒性休克

③胞膜上的离子泵发生障碍，细胞内外Na+、K+、Ca2+、Mg2+等离子浓度差转移，K+和Ca2+从线粒体丢失，胞浆内Ca2+增多，激活胞膜上的磷脂酶A2，使胞膜磷脂分解，造成胞膜损伤，其通透性增高，Na+和水进入线粒体，使之肿胀、结构破坏。（2）革兰阴性杆菌：可静脉给予头孢曲松，一日2g，或左氧氟沙星（环丙沙星）治疗。

非甾体类抗炎药物性肾病

非甾体抗炎药所致的急性肾功能不全表现为血尿素氮、肌酐的显著升高，严重的水钠潴留、高血钾可与急性肾衰不相平行，多为可逆性，通常无需透析；尿嗜酸性细胞增多，个别可有较多蛋白尿，甚至达肾病综合征范围，大量蛋白尿可能系敏感的淋巴细胞释放、合成淋巴因子激活素，使肾小球基底膜通透性增加，而小管损害不明显；

老年人急性呼吸窘迫综合症

误吸：胃内容物。（2）上皮细胞和内皮细胞：有害气体吸入后首先损伤肺泡上皮细胞。（1）严密监测ARDS高危患者：1982年Pepe等提出下列8种情况易并发ARDS：①脓毒败血症；②肺泡毛细血管膜（ACM）通透性测定：ARDS患者在X线胸片能显示肺水肿以前，即有ACM通透性增加。我国1988年病死率为51.6%，老年人ARDS病死率高达85.7%。

老年人急性呼吸窘迫综合征

误吸：胃内容物。（2）上皮细胞和内皮细胞：有害气体吸入后首先损伤肺泡上皮细胞。（1）严密监测ARDS高危患者：1982年Pepe等提出下列8种情况易并发ARDS：①脓毒败血症；②肺泡毛细血管膜（ACM）通透性测定：ARDS患者在X线胸片能显示肺水肿以前，即有ACM通透性增加。我国1988年病死率为51.6%，老年人ARDS病死率高达85.7%。

葛根黄芩黄连汤

具有解表清里的功效。治外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，舌红苔黄，脉数。葛根素能抑制ADP诱导的血小板聚集，其化合物黄酮能降低全血黏度及血小板黏附率，抑制血栓形成，有降血压以及改善肠、脑等器官的微循环作用，同时能防止动脉粥样硬化和抗血栓形成。

葛根芩连汤

具有解表清里的功效。治外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，舌红苔黄，脉数。葛根素能抑制ADP诱导的血小板聚集，其化合物黄酮能降低全血黏度及血小板黏附率，抑制血栓形成，有降血压以及改善肠、脑等器官的微循环作用，同时能防止动脉粥样硬化和抗血栓形成。

犀角地黄汤

使用禁忌：非热盛迫血妄行的出血病证，禁用犀角地黄汤治疗。肾小球通透性增加，损伤肾小管间质。对血液、循环、心功能的影响：君药水牛角具有强心作用，同时能降低毛细血管的通透性，对血压有先略升高而后下降、最后恢复正常的作用，且水牛角在该方剂中用量比较大。如无犀角，以升麻代。加减：若活血，加桃仁、红花；

参苏饮

主治虚人外感风寒，内有痰饮证。镇咳、祛痰、平喘作用：君药苏叶所含β-丁香烯能松弛支气管平滑肌，并有明显的镇咳作用，其所含的沉香醇有平喘作用。三是抑制细胞膜通透性亢进。附注：参苏汤（《普济方》卷四○三）、人参前胡散（《奇效良方》卷六十四）、十味参苏饮（《保婴金镜录》）、冲和汤（《济阳纲目》卷十一）。

多烯大环内酯类抗生素

概念及分类多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。多烯类抗真菌药：其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合，使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。③核苷类；相关出处新编药物学相关药品克念菌素、两性霉素B、两性霉素B脂质体、三维制霉素、硝呋太尔-制霉菌素、制霉素、_uacct="UA-1901340-1";

多烯类药

概念及分类多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。多烯类抗真菌药：其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合，使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。③核苷类；相关出处新编药物学相关药品克念菌素、两性霉素B、两性霉素B脂质体、三维制霉素、硝呋太尔-制霉菌素、制霉素、_uacct="UA-1901340-1";

损伤性休克

致休克的动因（如创伤、烧伤、出血等）和休克本身都是一种强烈的剌激，可引起应激反应，交感神经兴奋和垂体－肾上腺皮质活动加强，使血液内血小板和凝血因子增加，血小板粘附和聚集能力加强，为凝血提供必要的物质基础。另一方面损害毛细血管内皮细胞，暴露胶元，激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附与聚集。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

主要是致病因子对肺泡膜的直接损伤，多种炎症细胞及其释放的炎性介质和细胞因子间介导的费炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、通透性增加和微血栓形成；(3)高频正压通气(HFPPV)、模式人工肺(ECMO)：两者疗效均未完全肯定，且前者易引起CO潴留，后者可破坏血液的有形成分，故都只能在有心功能不全时短时间应用。

过敏性紫癜

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

急性血管性紫癜

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

HSS

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

Henoch-Schonlein紫癜

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

变应性紫瘢

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

Henoch-Schonlein综合征

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

出血性毛细血管中毒症

过敏性紫癜的基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型（单纯紫癜型）、腹型、关节型和肾炎型（紫癜性肾炎），若有2种以上类型合并存在时称为混合型。糖皮质激素可抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。

升麻葛根汤

方中升麻入肺胃经，味辛甘性寒，解肌透疹，为君药。甘草的抗炎作用不仅表现在其类糖皮质激素样作用，还表现在能抑制纤溶酶系统的活化，降低血清对毛细血管通透性的促进作用，抑制细胞膜通透性的亢进；主治：《鸡峰普济方》卷二十四方之升麻葛根汤治伤寒、瘟疫，风热头痛，肢体痛，疮疹已发未发。

炎症介质

使毛细血管后微静脉的通透性增强，血中大分子物质渗出；其他炎症介质：酶类介质：炎症细胞颗粒中存在多种酶类介质，细胞脱颗粒时释放出来，参与补体活化、血液凝固或激肽（kinin）的生成。缓激肽是9个氨基酸残基组成的小分子肽，可引起平滑肌收缩和血管通透性增加，刺激神经末梢引起疼痛。每个肥大细胞约含5pg的肝素。

膀胱黏膜下纤维化

概述：间质性膀胱炎（interstitialcystitis，IC）又称Hunner's溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。有人证实间质性膀胱炎（IC）病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

间质性膀胱炎

概述：间质性膀胱炎（interstitialcystitis，IC）又称Hunner's溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。有人证实间质性膀胱炎（IC）病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

Hunner’s溃疡

概述：间质性膀胱炎（interstitialcystitis，IC）又称Hunner's溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。有人证实间质性膀胱炎（IC）病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

肾上腺色腙

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

卡巴克络

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

真武汤

（《伤寒解惑论》）现代适应证：真武汤适用于慢性肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核、美尼尔综合征等，属脾肾阳虚，水湿内盛者。佐药生姜所含生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮等对炎症的早、晚期均有显著的抑制作用，同时能清除超氧阴离子，抑制肝匀浆脂质过氧化反应，清除羟基；

肾上腺色素缩氨酸

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

肾上腺色素缩氨脲

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

磺酸安络血

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

安得诺新

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

水杨安络血

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

肾上腺色素缩氨脲水杨酸钠

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

安特诺新

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

安络血

安特诺新；肾上腺色腙；卡巴克络的药代动力学：（尚不明确）卡巴克络的适应证：主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、大咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑出血等。药物相互作用：1.抗组胺药、抗胆碱药的扩血管作用可影响卡巴克络的止血效果，宜避免合用。

急性呼吸窘迫综合征

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

ARDS

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

挫伤性肺炎或创伤性湿肺

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

急性呼吸窘迫综合症

近年发现肺毛细血管和肺泡上皮细胞等结构细胞不单是靶细胞，也能参与炎症免疫反应，在ARDS在次级炎症反应中具有特殊意义。X线胸片无阳性发现。氧合指数参照范围为53.2～50%，严重ARDS甚至减至20%。预后：急性呼吸窘迫综合征病情危重，且病因复杂，20世纪70年代初期报道的病死率高达90%，尤其以脓毒症引起ARDS病死率最高。

糖尿病性视网膜病

扩张的毛细血管与微动脉瘤一样，管壁通透性增加，发生渗漏。红细胞糖基化及血浆蛋白成分的改变导致糖尿病患者血液黏度增高，血浆内活性物质减少，正常红细胞在通过小毛细血管时需要变形才能穿过，而糖尿病患者的红细胞硬度由于糖酵解而增加，变形能力减退影响其通过，并可损伤毛细血管壁。垂体摘除加上光凝治疗效果更好。

肺水肿

高氧环境下，通过补体系统活化，中性粒细胞聚集并活化，产生大量活性氧，当超过抗氧化系统的清除能力时，即可发生肺毛细血管内皮细胞、肺间质与肺泡上皮细胞的损伤，使肺泡毛细血管膜的通透性增高而发生渗透性肺水肿。此外，还可以用硝酸甘油静脉滴注，一般剂量硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖液250ml内，缓慢静脉滴注，1次/d。

血脑屏障

由于血-脑屏障的存在，循环血液中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、甘氨酸等物质就不易进入脑，否则，血浆中这些物质浓度的改变将会明显地扰乱脑内神经元的政党功能活动。室管膜和软脑膜的通透性很高，脑脊液中的物质很容易通过室管膜或软脑膜进入脑组织。

银翘散

概述：银翘散同名方剂约有3首，常用者为《温病条辨》方，其组成为连翘10g、银花10g、桔梗6g、薄荷6g、淡竹叶4g、生甘草5g、荆芥穗4g、淡豆豉5g、牛蒡子6g、芦根10g，具有辛凉透表、清热解毒之功效，主治温病初起表热证。凡发病后出现以发热、微恶寒、咽痛、口渴、脉浮数为主要临床表现者，即可使用本方进行治疗。

苓甘五味姜辛汤

臣药细辛醇浸剂、挥发油对革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用；③有较强的清除氧自由基能力，抑制脂质过氧化作用，因而对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿、白细胞游走以及肉芽组织增生等均有显著抑制作用。细辛水及醇提取物可使速发型变态反应过敏介质释放明显减少，因而具有抗变态反应作用；

尿毒症肺炎

80%之间，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。尿毒症患者肺通气功能，弥散功能和大小气道通气功能均有下降，表现为用力呼气一秒率(FEV1%)、50%和25%肺活量最大呼气流量(V25、V50)均下降，一氧化碳弥散量下降。⑤X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。

小肠过敏性紫癜

肾脏累及时多为肾小球局灶性病变，轻重不一，荧光显微镜可见肾小球血管基底膜上有大量纤维蛋白、补体和抗体(主要是IgA)沉着，病情严重时在肾小球毛细血管可出现灶性坏死，近端肾小管上皮细胞肿胀和空泡形成等。诊断检查诊断根据发病前的前驱症状，随之出现典型的皮肤紫癜及腹部症状，一般不难诊断本病。

清营汤

清营汤功能清营解毒，透热养阴。同时盐皮质激素在潴Na+、Cl-的同时还同时泌K+、H+，使其排出体外，实际上上述几种适应证到“神烦、谵语、口渴、舌干”阶段都已存在着酸碱平衡失调，而以代谢性酸中毒多见，机体必然处在高血H+及K+的环境中，通过该方剂排H+、排K+也必然使机体酸碱代谢恢复平衡。

回阳救急汤

三阴寒邪内盛，故利、厥脉微、神衰欲寐俱见，身寒战栗，唇指青紫，踡卧等，纯是一派阴寒内盛、微阳欲脱之危象，治宜回阳救逆，益气生脉。茯苓所含茯苓素对Na+-K+-ATP酶和细胞中的ATP酶有显著激活作用，从而可促进机体的水盐代谢功能；人参二醇苷对脑缺血引起的脂质过氧化和脑损伤有抑制作用；能抑制血小板聚集。