失血性休克

失血性休克

而且α受体又占有优势，因而在交感神经兴奋、儿茶酚胺增多时，这些部位的小动脉、小静脉、微动脉和毛细血管前括红肌都发生收缩，其中由于微动脉的交感缩血管纤维分布最密，毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性最强，因此它们收缩最为强烈。血管壁又受损害，继而发生广泛性出血。随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。

席汉综合征

病理生理妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，分娩时达到高峰，以此对缺氧特别敏感。此时如发生大出血，出现失血性休克，周身循环衰竭，由于神经垂体有动脉直接供应，而腺垂体是靠垂体门脉系统供应血液，故在出现大出血时，腺垂体血流量锐减，极易发生缺血坏死。(2)黄体生成释放激素(LH)兴奋试验：用LHRH50～

贲门黏膜撕裂综合征

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

贲门黏膜撕裂综合症

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

马-韦综合症

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

食管贲门黏膜撕裂

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

胃食管撕裂出血

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

Mallory-Weiss撕裂

概述：贲门黏膜撕裂综合征（cardiacmucosallacerationsyndrome）是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂；相关药品：去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查：维生素K

颅颌面畸形颅面外科矫治技术临床应用质量控制指标（2017年版）

十二、术后抢救率、术后抢救成功率：定义：术后抢救是指颅颌面畸形颅面外科矫治技术患者，术后因紧急情况（上气道梗阻、休克、颅内感染等）出现生命危险，需立即进行气管插管或切开、心肺复苏等治疗。同时，明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。

心脏破裂伤修复术

手术名称：心脏破裂伤修复术别名：心脏破裂修补术；心破裂修复术；尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌，按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小，应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合，外圈缝线均带有小垫片，缝线结扎于涤纶补片上（图6.1.1.2.1-4）。

心脏破裂修补术

手术名称：心脏破裂伤修复术别名：心脏破裂修补术；心破裂修复术；尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌，按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小，应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合，外圈缝线均带有小垫片，缝线结扎于涤纶补片上（图6.1.1.2.1-4）。

心破裂修复术

手术名称：心脏破裂伤修复术别名：心脏破裂修补术；心破裂修复术；尽快建立体外循环和应用心脏停搏液诱导心脏停搏。先修剪去无生机的坏死心肌，按心肌缺损程度将涤纶补片剪裁相应大小，应用3-0无创缝线在破口缘有生机心肌组织上做一圈间断褥式缝合，外圈缝线均带有小垫片，缝线结扎于涤纶补片上（图6.1.1.2.1-4）。

穿透性心脏损伤

“心脏损伤危险区”上界自锁骨，下界至肋弓，两侧为锁骨中线。一般来说，失血性休克出现较早且逐渐加重，而心包填塞所致心源性休克出现稍迟，伤道无明显出血，胸腔积血量不大，难以用失血性休克解释。X线检查对心脏穿透伤的诊断帮助不大，但胸片能显示有无血胸、气胸、金属异物或其他脏器合并伤。

晚期产后出血

刮出物无胎盘绒毛，蜕膜或肌层内仍保持大小不等的管腔，提示内膜修复过程受阻，再生内膜及肌层有炎症反应。疾病病因：1.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开2.感染3.子宫复旧不全4.胎盘息肉5.其他子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌，也可引起晚期产后出血。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。

周围动脉瘤

夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成，动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。原有腹部搏动性肿块病史，当出现前述症状时，即应考虑腹主动脉瘤合并内瘘、破裂出血、远端动脉栓塞等诊断。1．肾动脉平面以下的腹主动脉瘤经腹腔或腹膜后途径，显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉，游离瘤体上缘腹主动脉及双侧髂总动脉。

肝清创引流术

手术名称：肝清创引流术别名：肝损伤清创引流术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：50.6902概述：肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～此外，纤维蛋白原和血小板亦有所减少。

肝损伤清创引流术

手术名称：肝清创引流术别名：肝损伤清创引流术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：50.6902概述：肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～此外，纤维蛋白原和血小板亦有所减少。

肝填塞缝合术

一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～按病理形态分类，肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。禁忌症：肝后腔静脉或主肝静脉破裂以及肾功能损害者，不能采用填塞缝合术。

肝单纯缝合术

手术名称：肝单纯缝合术别名：单纯肝缝合术；一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～按病理形态分类，肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型；

单纯肝缝合术

手术名称：肝单纯缝合术别名：单纯肝缝合术；一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～按病理形态分类，肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型；

肝破裂缝合术

手术名称：肝单纯缝合术别名：单纯肝缝合术；一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～按病理形态分类，肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型；

急性失血性贫血

概述：急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血，其发生初期贮铁并不减少。6天后幼红细胞开始增生，7～相关药品：肾上腺素、氧、甘油、人血白蛋白、羟乙基淀粉相关检查：血红蛋白、血细胞比容、红细胞生成素、血清乳酸脱氢酶

斯特尔

在失血性休克时，输入羟乙基淀粉可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml，连续滴注10～适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病（脉管炎）、心脑梗死性疾病。

损伤性休克

致休克的动因（如创伤、烧伤、出血等）和休克本身都是一种强烈的剌激，可引起应激反应，交感神经兴奋和垂体－肾上腺皮质活动加强，使血液内血小板和凝血因子增加，血小板粘附和聚集能力加强，为凝血提供必要的物质基础。另一方面损害毛细血管内皮细胞，暴露胶元，激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附与聚集。

淀粉代血浆

在失血性休克时，输入羟乙基淀粉可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml，连续滴注10～适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病（脉管炎）、心脑梗死性疾病。

706代血浆

在失血性休克时，输入羟乙基淀粉可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml，连续滴注10～适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病（脉管炎）、心脑梗死性疾病。

羟乙基淀粉

在失血性休克时，输入羟乙基淀粉可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml，连续滴注10～适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病（脉管炎）、心脑梗死性疾病。

低分子羟乙基淀粉

在失血性休克时，输入羟乙基淀粉可使血压回升，肾血流量和尿量增多，微循环障碍改善。9.羟乙基淀粉可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长，其大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。500ml，连续滴注10～适用于低血容量性休克、血栓栓塞性疾病（脉管炎）、心脑梗死性疾病。

股骨转子下骨折

Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。对应用带锁髓内针固定的不稳定型骨折，有人主张，在连续骨痂出现后，应将髓内螺钉取出，以恢复骨骼的负重。

止血复脉合剂

检查：乌头碱限量：取本品40ml，加氨试液15ml，摇匀，加乙醚—三氯甲烷（3：1）混合溶液轻轻振摇提取5次，每次35ml，合并提取液，蒸干，残渣加乙醇适量，使溶解，定容至0.5ml，作为供试品溶液。对照品溶液的制备：分别取大黄素、大黄酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含大黄素、大黄酚各3μg的混合溶液，即得。

中分子羟乙基淀粉200/0.5

中分子羟乙基淀粉200/0.5说明书：药品名称：中分子羟乙基淀粉200/0.5英文名称：HydroxyethylStarch200/0.5别名：贺斯分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：1.250ml（25g羟乙基淀粉2200/0.5与氯化钠2.25g）；对血清肌酸酐正常而尿液检查提示有肾功能损害的患者，应每日监测血清肌酸酐水平。静脉滴注时，开始的10～

贺斯

中分子羟乙基淀粉200/0.5说明书：药品名称：中分子羟乙基淀粉200/0.5英文名称：HydroxyethylStarch200/0.5别名：贺斯分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：1.250ml（25g羟乙基淀粉2200/0.5与氯化钠2.25g）；对血清肌酸酐正常而尿液检查提示有肾功能损害的患者，应每日监测血清肌酸酐水平。静脉滴注时，开始的10～

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术

名称：经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适应证：经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术适用于：1.胃镜和食管钡餐检查发现胃底、食管静脉中至重度曲张者。7.布-加综合征继发门脉高压性消化道出血。4.肝内分流道开通术：门脉造影检查后，再次将超硬导丝送入肠系膜上静脉或脾静脉，并沿该导丝置换球囊导管行分流道开通术。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液说明书：药品名称：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液英文名称：HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection别名：霍姆分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：250ml含10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉440；可扩充失血性休克患者的血容量、升高患者血压。

霍姆

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液说明书：药品名称：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液英文名称：HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection别名：霍姆分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：250ml含10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉440；可扩充失血性休克患者的血容量、升高患者血压。

血浆单采

单采操作1．手工法操作(1)准备①器材：采血三/四联血袋，分浆夹，离心机，生理盐水，输血器等。如为双程采浆，则在第1程还输完毕后，重复采血至还输的各个步骤，最后拔除穿刺针。利用单采血浆机或血细胞分离机单采，应加强对献血员监测，且每次单采血浆量不得超过400ml。6．可能发生的不良反应见献血反应。

外伤性血胸

外伤性血胸是胸部外伤后引起的胸膜腔积血，是胸部损伤的常见并发症。中量血胸（５００－１０００毫升），Ｘ线检查见液面达肺门（肩胛骨中部水平）。4.胸腔穿刺抽出血液。2.如血胸出现高热寒战、胸痛、气短、脉快、白细胞计数增高，抽出的血液检查红细胞与白细胞计数比值（正常为５００:１），如白细胞数上升，确有感染。

太阳海星

口面间辐部狭小，只有少数数个腹侧板，每板上有5-20个颗粒状棘。因冠心痛、缺血性脑血管病均与高脂血症及血液高凝状态有密切关系，故认为SDAMP是治疗微循环障碍、高血脂、冠心病及脑血管疾病有效的药物。4.毒性，每只小鼠静脉注射陶氏太阳海星代血浆1ml，无毒性反应，无死亡。性味：味咸；性平功能主治：和胃止痛。

缩合葡萄糖

缩合葡萄糖说明书：药品名称：缩合葡萄糖英文名称：Polyglucose分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：500ml，含缩合葡萄糖60g，氯化钠4.25g。缩合葡萄糖的药代动力学：（尚不明确）缩合葡萄糖的适应证：用于失血性休克、创伤性休克、失水性休克、烧伤性休克及中毒性休克；缩合葡萄糖的不良反应：偶见发生过敏反应。

羧甲基淀粉代血浆

403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。

404代血浆

403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。

OPG

OPG分类：血液系统药物血容量扩充药物剂型：注射液：500ml。氧化聚明胶的药代动力学：（尚不明确）氧化聚明胶的适应证：用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外，经国外临床试用反复大量输注（一次最大量曾用至3000ml）未发现凝血功能异常，对肝、肾功能亦无损害，是较安全而有效的血浆代用品。

胰切开引流术

胰切开引流术手术图解图1急性胰腺炎腹腔引流术适应证1.急性出血、坏死性胰腺炎合并弥漫性腹膜炎，腹腔渗液多，经非手术疗法不好转者。4.探查胆道半数以上病人原来有胆道疾病，所以需认真探查胆道，并根据发现，考虑行胆总管切开引流术或胆囊造瘘术。术中注意事项包膜下分离时，注意不要用锐器，以免损伤胰管，造成胰瘘；

鼻腔堵塞术

鼻腔堵塞术手术图解图1前鼻腔堵塞适应证1.鼻出血经用烧灼、明胶海绵贴敷、麻黄素或肾上腺素棉片收敛等方法处理，出血仍未能控制者。2.鼻腔手术如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻内肿瘤切除、鼻中隔矫正、鼻内刮筛等术后，术腔出血不易止住者。麻醉1%丁卡因喷布或棉片浸之作鼻粘膜表面麻醉。

羧甲基淀粉

403代血浆；羧甲基淀粉；羧甲基淀粉代血浆的药理作用：羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学：（尚不明确）羧甲基淀粉代血浆的适应证：用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用，反复大量应用（一次最大量曾用至2000ml）未发现凝血功能异常，对肝肾功能亦无损害，是较安全有效的血浆代用品。

宫内节育器取出常规

适应证1．因副反应或并发症需取出者。取出时间1．以月经干净后7天内为宜。4．因带器早期妊娠需做人工流产者，应取出节育器，可根据节育器所在部位，先取器后吸宫或先吸宫后取器。带器中、晚期妊娠应在胎儿、胎盘娩出时检查IUD是否随之排出，如未排出者，可在产后3月或转经后再取。3．做妇科检查及阴道分泌物常规检查。

肝动脉瘤

肝内型多破入胆管引起胆道出血，肝外型破裂引起血腹。疾病名称：肝动脉瘤英文名称：hepaticaneurysm分类：1.肝胆外科肝脏血管病2.肿瘤科腹部肿瘤肝脏肿瘤肝脏良性肿瘤ICD号：I72.8流行病学：肝动脉瘤约占内脏动脉瘤的20%，仅次于脾动脉瘤居第2位。约1/3的肝动脉瘤病例可有发热，多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。

头皮裂伤

症状体征：头部受伤后头皮裂开，由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。处理时须着重于检查有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫止血、清创缝合原则外，尚应注意：（1）须检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊蔽或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理；4、若出血较多，有休克表现者须输全血。

猪蹄

3.猪蹄含丰富的胶原蛋白，可促进毛皮生长，预治进行性肌营养不良症，使冠心病和脑血管病得到改善，对消化道出血、失水性休克有一定的疗效。具有补虚弱，填肾精，健腰膝等功能。①《日用本草》："味甘，微凉。"归经《本草便读》："入胃经。治妇人乳少，痈疽，疮毒。"③《纲目》："煮清汁，洗痈疽，渍热毒，消毒气，去恶肉。

颌面部血管损伤

颌面部血运丰富，损伤后常有血管损伤，造成出血不止。对出血的急救，应根据损伤部位、损伤性质（毛细血管渗血、静脉破裂或动脉破裂出血），以及现场条件等采取相应的措施。诊断依据1.伤面出血不止；2.大血管损伤病例以静脉用药为主，注意支援疗法和防止并发症。辅助检查1.对小血管损伤者检查专案以检查框限“Ａ”为主；