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硫酸镁
4g,用5%葡萄糖注射剂稀释,缓慢地注入(超过5min),极量为4g,以后用静脉滴注维持,滴速每小时约2g或每小时按体重0.03g/kg,总量可达每天30g,以膝腱反射,呼吸及尿量为监测指标。专家点评:镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位,对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用,使宫缩频率减少、强度减弱,可治疗早产。
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妊娠期高血压
疾病别名妊娠高血压疾病,继发高血压并妊娠,原发高血压并妊娠,eclampsia,gestationalhypertension,primaryhypertensioncoincidentalpregnancy疾病代码ICD:I15.8疾病分类心血管内科疾病概述妊娠高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是很常见的,又因常合并产科出血、感染、抽搐等
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硫酸镁注射液
硫酸镁注射液药典标准:品名:中文名:硫酸镁注射液汉语拼音:LiusuanmeiZhusheye英文名:MagnesiumSulfateInjection来源(名称)、含量(效价):本品为硫酸镁的灭菌水溶液。检查:pH值:应为5.0~苯甲醇:取本品作为供试品溶液;其他:应符合注射剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠB)。类别:泻药、利胆药。
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低镁血
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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低血镁症
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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低镁血症
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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血镁过少
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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妊娠高血压疾病
肝肾功能、尿常规、尿比重、尿蛋白、心电图、眼底检查、腹部B超等。妊娠高血压疾病的治疗:药物治疗:药物治疗包括解痉、降压、镇静。2g的速度静脉滴注硫酸镁,同时监测呼吸、膝腱反射、尿量,警惕镁中毒。20mg肌注,或加入静脉输液管内滴入;②妊娠>28周,应视病情、胎儿大小及肺成熟度、宫颈成熟度决定引产或剖宫产。
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LQTS
从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品:腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查:儿茶酚胺、血清钾
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长QT综合征
从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品:腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查:儿茶酚胺、血清钾
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QT间期延长综合征
从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品:腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查:儿茶酚胺、血清钾
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长Q-T间期综合征
从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品:腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查:儿茶酚胺、血清钾
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长Q-T间期综合症
从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品:腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查:儿茶酚胺、血清钾
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复极延迟综合征
从理论上讲,人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品:腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查:儿茶酚胺、血清钾
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十二指肠引流液检查
胆当不给予硫酸镁而给胰外分泌刺激剂如促胰酶素,促胰液素时,所致采取的十二指肠液主要的为胰外分泌液,可用以检查胰外有分泌功能及与之相关的疾病,如慢性胰腺炎、胰腺癌等。流出之胆汁如呈混浊状态并有白色团絮状物可能因十二指肠炎、胆道炎症时胆汁中含白细胞或上皮细胞所致。中国人以胆红素结石为多。
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镁缺乏症
血清镁的正常浓度为0.80~在正常人,静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90%很快从尿中排出,而在低镁血症病人,注入相同量的溶液后,输入镁的40%~肾脏丢失过多:如慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期,或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症;
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镁代谢紊乱
操作名称镁代谢紊乱方法及内容低镁血症的原因常由于摄入不足或胃肠道丢失,原因有长期静脉输液未补镁、排出过多、肾小管吸收不良、用呋塞米、给氯化铵、原发性醛固酮增多症、SIADH、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、胃肠吸引、腹泻、脂肪下痢、肠道吸收不良等。血清镁4mmol/L时腱反射消失;心电图示Q-T间期延长。
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间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性(或室上性)心搏,其前有长的R-R间期即长周期(如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等),而促发室性心动过速的室性期前收缩(即R-on-T或R-on-U室性期前收缩)落在前一窦性(或室上性)搏动延长的Q-T间期的TU波上(即室性期前收缩的联律间期,也即短周期)。
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后天获得性长Q-T间期综合征
98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性(或室上性)心搏,其前有长的R-R间期即长周期(如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等),而促发室性心动过速的室性期前收缩(即R-on-T或R-on-U室性期前收缩)落在前一窦性(或室上性)搏动延长的Q-T间期的TU波上(即室性期前收缩的联律间期,也即短周期)。
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继发性LQTS
98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性(或室上性)心搏,其前有长的R-R间期即长周期(如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等),而促发室性心动过速的室性期前收缩(即R-on-T或R-on-U室性期前收缩)落在前一窦性(或室上性)搏动延长的Q-T间期的TU波上(即室性期前收缩的联律间期,也即短周期)。
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间歇依赖性长Q-T间期综合征并发尖端扭转性室性心动过速
98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性(或室上性)心搏,其前有长的R-R间期即长周期(如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等),而促发室性心动过速的室性期前收缩(即R-on-T或R-on-U室性期前收缩)落在前一窦性(或室上性)搏动延长的Q-T间期的TU波上(即室性期前收缩的联律间期,也即短周期)。
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间歇依赖性多形性室性心动过速
98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性(或室上性)心搏,其前有长的R-R间期即长周期(如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等),而促发室性心动过速的室性期前收缩(即R-on-T或R-on-U室性期前收缩)落在前一窦性(或室上性)搏动延长的Q-T间期的TU波上(即室性期前收缩的联律间期,也即短周期)。
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高镁血症
此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。鉴别诊断:轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
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泻药
概述及分类泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。致泻作用不够强,可配合大黄等。相关出处新编药物学相关药品比沙可啶、酚酞片、复方聚乙二醇电解质、富马酸亚铁多库酯钠、甘油、甘油栓、聚乙二醇4000、开塞露、开塞露(含甘油)、硫酸镁
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高血镁症
此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。鉴别诊断:轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
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十二指肠引流术
操作名称:十二指肠引流术别名:胆汁引流术概述:十二指肠引流术是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引流出体外检查的一种方法。2.物品准备无菌治疗盘内放金属头的十二指肠引流管1条、弯盘1个、血管钳1把、纱布2块、50毫升及5毫升的注射器各1个;或用甲氧氯普胺(胃复安)或多潘立酮(吗丁啉)以加速通过幽门。
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弥漫性蜂窝织炎
概述:蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程。
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胆汁引流术
操作名称:十二指肠引流术别名:胆汁引流术概述:十二指肠引流术是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引流出体外检查的一种方法。2.物品准备无菌治疗盘内放金属头的十二指肠引流管1条、弯盘1个、血管钳1把、纱布2块、50毫升及5毫升的注射器各1个;或用甲氧氯普胺(胃复安)或多潘立酮(吗丁啉)以加速通过幽门。
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老年人低钙血症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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蜂窝组织炎
概述:蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程。
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肾性失镁
疾病别名肾小管性失镁,肾小管镁丢失症疾病代码ICD:N15.8疾病分类肾脏内科疾病概述肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。继发性者常有其原发疾病的表现。根据典型临床表现,即尿镁增多、伴氨基酸尿或糖尿,低镁血症或伴有低钾血症、低钙血症等有关实验室检查,可考虑本病诊断。另外尚有硫酸镁、醋酸镁、氯化镁等。
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老年人低血钙
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人血钙过少
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年低钙血症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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老年人低血钙症
引起低钙血症的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③慢性肾衰竭,④急性胰腺炎,⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。相关药品:枸橼酸钙、乳酸钙、氧、葡萄糖、葡萄糖酸钙、洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、氨基酸螯合钙、硫酸镁、氢氧化铝相关检查:血清钙、维生素D、尿钙
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蜂窝织炎
概述:蜂窝织炎(cellulitis)为广泛的皮肤和皮下组织弥漫性化脓性炎症,病原菌多为溶血性链球菌,有时为金黄色葡萄球菌,也可因化学物质侵入软组织引起。蜂窝织炎的诊断:根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断蜂窝织炎。注意:治疗应及时,抗菌药物应足量和足疗程。
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老年人低钾血
临床表现除低钾血症外,还有高血压、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血和尿中醛固酮含量明显降低。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者,氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L,速度可高达40mmol/h。相关药品:洋地黄、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁相关检查:血清钾、尿钾、肾素活性、尿氯
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甲氨蝶呤
概述:甲氨蝶呤是抗肿瘤药,为橙黄色结晶性粉末。测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;6小时肌注1次。临床表现:不良反应有骨髓抑制、皮疹、脱发、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、肝肾功能损害、肺炎、骨质疏松、色素沉着等。
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阿托品
(2)解除或减少瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,减少疼痛刺激。5.缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。用于抢救感染性中毒性休克,治疗锑引起的阿-斯综合征和治疗有机磷农药中毒时,往往需用至接近中毒的大剂量,使之达到阿托品化才能奏效。狗静脉注射LD50为0.07g/kg。
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氨甲蝶呤
概述:甲氨蝶呤是抗肿瘤药,为橙黄色结晶性粉末。测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;6小时肌注1次。临床表现:不良反应有骨髓抑制、皮疹、脱发、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、肝肾功能损害、肺炎、骨质疏松、色素沉着等。
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胆道运动功能障碍
患者禁食4h后注入放射性核素(99mTc)并记录90min,检查发现有排空延迟,对于证实胆总管有部分梗阻的敏感性和特异性分别为67%和85%左右。鉴别诊断:胆总管下段结石:需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。胆囊(管)结石:胆囊(管)结石可导致胆囊扩张,需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。
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窦房传导阻滞
窦房阻滞与窦性停搏不同,窦房结仍按时、有规律地发出激动,但激动从窦房交接区向外传至心房肌时,发生传导延缓或不能传出,为传出性阻滞。40次/min),表现很像窦性心动过缓,如不直接描记窦房结电位,很难将两者区别。二度Ⅱ型窦房传导阻滞与窦性期前收缩二联律的鉴别:窦性期前收缩二联律长P-P间期不是短P-P间期的2倍。
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房性心动过速伴房室传导阻滞
概述:房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面,均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。心室率不规则时可误诊为心房颤动,此时应注意,V1导联或食管导联的P′波规律。相关药品:洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品、氯化钾、硫酸镁、普鲁卡因、普鲁卡因胺
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多源性房性心动过速
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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假性甲状旁腺功能减退症
概述:假性甲状旁腺功能减退症(pseudo-hypoparathyroidism)是一种具有甲状旁腺功能减退症的症状和体征的遗传性疾病。出牙晚,牙质差,易脱落。相关药品:腺苷、葡萄糖、葡萄糖酸钙、苯巴比妥、巴比妥、苯妥英钠、硫酸镁、维生素D2、乳酸钙、氧、氢氧化铝相关检查:甲状旁腺激素、尿钙、尿磷、维生素D、尿羟脯氨
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宾斯旺格病
病情可长期稳定或卒中后迅速加重。影像学检查:CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。有时AD可与血管性痴呆并存,此时AD常伴淀粉样脑血管病,合并脑叶出血。抗血小板聚集:常用阿司匹林75~
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铅
神经系统主要表现为神经衰弱综合征、周围神经病(以运动功能受累较明显),重者出现铅中毒性脑病。消化系统表现有齿龈铅线、食欲不振、恶吣、腹胀、腹泻或便秘,腹绞痛见于中等及较重病例。最初分布于全身,随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式蓄积在骨组织中,少量存留于肝、肾、脾、肺、心、脑、肌肉、骨髓及血液。
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热疗法
硫酸镁热湿敷将浸泡于湿热的25%-50%硫酸镁溶液中的敷垫,敷于患处,再用热水袋保持温度。方法及内容1、测水温,一般60-70℃,对小儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、感觉迟钝者水温不超过50℃。如需保持一定温度,应及时更换热水。3、急性腹痛诊断未明者,面部危险三角区化脓感染早期患者,新鲜软组织血肿禁用热敷。
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老年低钾血症
临床表现除低钾血症外,还有高血压、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血和尿中醛固酮含量明显降低。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者,氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L,速度可高达40mmol/h。相关药品:洋地黄、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁相关检查:血清钾、尿钾、肾素活性、尿氯
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急性蜂窝织炎
概述:急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。全身治疗:(1)抗休克治疗:对感染性休克病人应给予积极的补液扩容,改善微循环状态及相应的对症治疗,密切注意病人的尿量、血压、心率及末梢循环情况。