低钾血症

低钾血症

血清钾浓度在3.5～也可出现房室传导阻滞。尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多，常提示有醛固酮分泌增多，是诊断醛固酮增多症的线索。应以补充钾离子为主，随着钾离子的恢复，钠泵活性增强，细胞内钠离子转移至细胞外，钠离子浓度自然升高或恢复正常。尿化验指标：尿钾浓度降低，尿pH值偏酸，尿钠排出量较多。

老年人低钾血

临床表现除低钾血症外，还有高血压、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血和尿中醛固酮含量明显降低。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。相关药品：洋地黄、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁相关检查：血清钾、尿钾、肾素活性、尿氯

老年低钾血症

临床表现除低钾血症外，还有高血压、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血和尿中醛固酮含量明显降低。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。相关药品：洋地黄、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁相关检查：血清钾、尿钾、肾素活性、尿氯

老年人低钾血症

临床表现除低钾血症外，还有高血压、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血和尿中醛固酮含量明显降低。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。相关药品：洋地黄、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、硫酸镁相关检查：血清钾、尿钾、肾素活性、尿氯

低钾血症肾病

本征的病理生理特点是远曲肾小管钠的重吸收显著增加，造成容量扩张而进一步抑制肾素和醛固酮的产生。本病的治疗除了应予以前列腺素抑制剂外，还应及时补钾，对于尿钾排出较多者还需给以保钾利尿药，其中以阿米洛利（Amiloride）最为有效。在低钾血症大鼠，补充碳酸氢钠以抑制氨生成，结果小管间质病变减轻。

空泡样肾变病

本征的病理生理特点是远曲肾小管钠的重吸收显著增加，造成容量扩张而进一步抑制肾素和醛固酮的产生。本病的治疗除了应予以前列腺素抑制剂外，还应及时补钾，对于尿钾排出较多者还需给以保钾利尿药，其中以阿米洛利（Amiloride）最为有效。在低钾血症大鼠，补充碳酸氢钠以抑制氨生成，结果小管间质病变减轻。

失钾性肾病

本征的病理生理特点是远曲肾小管钠的重吸收显著增加，造成容量扩张而进一步抑制肾素和醛固酮的产生。本病的治疗除了应予以前列腺素抑制剂外，还应及时补钾，对于尿钾排出较多者还需给以保钾利尿药，其中以阿米洛利（Amiloride）最为有效。在低钾血症大鼠，补充碳酸氢钠以抑制氨生成，结果小管间质病变减轻。

低钾血症性肾病

本征的病理生理特点是远曲肾小管钠的重吸收显著增加，造成容量扩张而进一步抑制肾素和醛固酮的产生。本病的治疗除了应予以前列腺素抑制剂外，还应及时补钾，对于尿钾排出较多者还需给以保钾利尿药，其中以阿米洛利（Amiloride）最为有效。在低钾血症大鼠，补充碳酸氢钠以抑制氨生成，结果小管间质病变减轻。

低钾肾病

本征的病理生理特点是远曲肾小管钠的重吸收显著增加，造成容量扩张而进一步抑制肾素和醛固酮的产生。本病的治疗除了应予以前列腺素抑制剂外，还应及时补钾，对于尿钾排出较多者还需给以保钾利尿药，其中以阿米洛利（Amiloride）最为有效。在低钾血症大鼠，补充碳酸氢钠以抑制氨生成，结果小管间质病变减轻。

GBZ 63—2017 职业性急性钡及其化合物中毒的诊断

6.1.3出现呼吸肌麻痹，血气分析提示呼吸衰竭时，应及时行机械通气。诊断需要注意的问题：（1）排除其他原因所致低钾血症：低钾血症的原因有很多，在进行职业性急性钡化合物中毒诊断之前需要进行鉴别诊断，如低钾性周期性麻痹，使用利尿剂、胰岛素、肾上腺皮质激素等药物，高温环境下大量出汗等等。

先天性醛固酮增多症

其临床特征为严重的低钾血症和代谢性碱中毒，伴有高肾素、高醛固酮血症、肾小球旁器增生和肥大及肾小管保钠和浓缩功能障碍，但无高血压及水肿且对外源性血管紧张素Ⅱ无反应。现代分子生物学技术也揭示Bartter综合征是由肾小管上皮细胞上的离子转运蛋白基因突变所引起。(7)高肾素血症、高醛固酮症、血浆前列腺素增高。

吲哒胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

钠催离

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲满胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达满

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

SE-1520

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲满速尿

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

钠催离缓释片

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

寿比山

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

吲达帕胺

概述：吲达帕胺为一种非噻嗪类利尿和抗高血压药，为类白色针状结晶或结晶性粉末；主要影响水盐代谢，导致水和电解质失衡，产生低钾血症等。（2）取本品约50mg，滴加氢氧化钠溶液（0.4→100）约1～吲达帕胺的不良反应：不良反应呈剂量依赖性。2.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

双氢氯散疾

概述：氢氯噻嗪是利尿药，抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟，取对照品溶液顶空进样，甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应：1.（1）低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关）易发生，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常；

双氢氯消疾

概述：氢氯噻嗪是利尿药，抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟，取对照品溶液顶空进样，甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应：1.（1）低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关）易发生，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常；

生胃酮

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

甘珀酸

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

双氢氯噻嗪

概述：氢氯噻嗪是利尿药，抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟，取对照品溶液顶空进样，甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应：1.（1）低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关）易发生，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常；

枸橼酸钾颗粒剂

药品标准：正式名：枸橼酸钾颗粒剂汉语拼音：JuyuangsuanjiaKeliji标准号：WS-036（X-024）-97拉丁文或英文：PotassiumCitrateGranules主要活性成分：含枸橼酸钾（C6H5K3O7·H2O）应为标示量的90.0-110.0%。

肾小管酸中毒（近端肾小管酸中毒（Ⅱ型））

疾病分类：儿科疾病概述：远端肾单位分泌氢离子或近端肾单位碳酸氢盐(HCO-3)离子重吸收的损害而导致慢性代谢性酸中毒,伴或不伴低钾,肾钙质沉积以及佝偻病或骨软化.当患儿伴有其他近端肾小管功能障碍时须注意与下列疾病相鉴别：①原发性Fanconi综合征，②胱氨酸尿，③肝豆状核变性，④毒物或药物中毒等引起的继发性RTA。

继发性高血压临床路径（2017年版）

：根据《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）（2015）》、中国库欣病诊治专家共识（2015），原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识（2016），《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识（2016）》，《大动脉炎诊断及治疗指南（2011）》，《动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊治中国专家建议（2010）》。

复方甘草甜素

正常人静脉注射复方甘草甜素时，尿中甘草酸苷含量随时间逐渐减少，27h的排泄量为给药量的1.2%。复方甘草甜素的不良反应：休克、过敏性休克、过敏样症状、假性醛固酮症（如出现严重低钾血症、血压上升、钠及体液贮留、浮肿、体重增加等）、全身倦怠、肌肉痛等。2.注射剂：静脉注射，成人通常一天1次，5～

可维加

药理作用：1.药效学：其对大鼠因呋喃苯胺酸引起的低钾血症成剂量依赖性拮抗作用，并能剂量依赖性的升高正常大鼠血清钾的浓度，其作用高峰在用药高峰后2小时出现，表明可维加具有补充体内钾的作用，可用于钾缺乏症或低钾血症的预防和治疗。在体外，枸橼酸钾对尿酸钠致草酸钙异质成核作用具有明显的抑制作用；

氢氯噻嗪

概述：氢氯噻嗪是利尿药，抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟，取对照品溶液顶空进样，甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应：1.（1）低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关）易发生，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常；

甘草次酸琥珀酸半酯二钠盐

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

双氢克尿噻

概述：氢氯噻嗪是利尿药，抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃，平衡时间为30分钟，取对照品溶液顶空进样，甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应：1.（1）低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关）易发生，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心律失常；

卡贝索酮钠

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

甘皮酸钠

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

生胃酮钠

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

甘珀酸钠

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

甘草次酸半琥珀酸酯二钠

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

甘泊酸钠

概述：甘珀酸钠是一种解痉制酸药，具有增加胃黏膜的黏液分泌，减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，主要用于治疗慢性胃溃疡。凝胶或糖锭用于口腔溃疡。口服大部分在胃内吸收，99%以上与血浆蛋白结合，主要自粪便排泄。2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾，甚至可发生心力衰竭。

谷氨酸钾

谷氨酸钾的不良反应：1.谷氨酸钾注射剂每支含钾离子3.4mmol，应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生高钾血症。2.肾上腺糖皮质激素（尤其是具有较明显盐皮质激素作用者）、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），上述药物因能促进尿钾排泄，与谷氨酸钾合用时可降低谷氨酸钾补钾疗效。

钡盐中毒

凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性，包括氯化钡、碳酸钡、氢氧化钡、硝酸钡、醋酸钡、硫化钡、氧化钡等。体检:注意有无低钾血症：四肢瘫痪、腱反射消失、心率快、心音弱、心律异常、呼吸缓慢及昏迷等。如无静脉注射用硫酸钠，可给20％硫代硫酸钠20～3.解毒剂可用二巯基丙磺酸钠和二巯基丁二钠等巯基类解毒。

复方异丙托溴铵

复方异丙托溴铵的药代动力学：复方异丙托溴铵由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

异丙托溴铵/沙丁胺醇

复方异丙托溴铵的药代动力学：复方异丙托溴铵由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

脱氧皮质酮

去氧皮质酮说明书：药品名称：去氧皮质酮英文名称：Desoxycortone别名：醋酸去氧皮甾酮；脱氧皮甾酮；脱氧皮质酮；去氧皮甾酮；专家点评：是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素，疗效肯定，在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等，症状不能完全缓解时，应用去氧皮质酮可获得良好疗效。

去氧皮质酮

去氧皮质酮说明书：药品名称：去氧皮质酮英文名称：Desoxycortone别名：醋酸去氧皮甾酮；脱氧皮甾酮；脱氧皮质酮；去氧皮甾酮；专家点评：是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素，疗效肯定，在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等，症状不能完全缓解时，应用去氧皮质酮可获得良好疗效。

非诺特罗氢溴化物

药品说明书：别名：非诺特罗氢溴化物,备荣特外文名胜古迹：FenoterolHBr,Berotec适应症：急性哮喘发作，预防运动诱发性哮喘。禁忌：肥大阻塞性心肌病，快速型心律失常。使用B2受体激动剂治疗可能导致低钾血症，特别是严重喘时，如合用黄嘌呤类衍生物、激素和利尿剂尤应注意。与祛痰药物和色甘酸钠合用的不良作用尚未确定。

备荣特

药品说明书：成分：非诺特罗氢溴化物适应症：急性哮喘发作，预防运动诱发性哮喘。禁忌：肥大阻塞性心肌病，快速型心律失常。不良反应：骨骼肌细震颤、焦虑。使用β2受体激动剂治疗可能导致低钾血症，特别是严重喘时，如合用黄嘌呤类衍生物、激素和利尿剂尤应注意。与祛痰药物和色甘酸钠合用的不良作用尚未确定。

醋酸去氧皮甾酮

去氧皮质酮说明书：药品名称：去氧皮质酮英文名称：Desoxycortone别名：醋酸去氧皮甾酮；脱氧皮甾酮；脱氧皮质酮；去氧皮甾酮；专家点评：是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素，疗效肯定，在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等，症状不能完全缓解时，应用去氧皮质酮可获得良好疗效。

小儿肾小管性酸中毒

概述：肾小管性酸中毒（renaltubularacidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又称混合型，Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高血钾症。可选用以下维生素D制剂；