低钠血症

低钠血症

概述：钠离子是体内最重要的阳离子之一，不仅对维持晶体渗透压和调节酸碱平衡有重要作用，也对神经肌肉电兴奋的产生和传导有重要作用。正常时细胞内渗透压保持稳态平衡。可静脉滴注3%氯化钠溶液，滴速为1～由精神性多饮和SIADH综合征的治疗主要是严格限制水的摄入和使用襻利尿药，在治疗急性低钠血症的治疗措施可以选用。

老年人低钠血症

血浆渗透压＜275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者，其血清BUN和Cr水平常增高，若尿钠＜10mmol/L者乃肾外丢失，若尿钠＞20mmol/L者乃经肾丢失，或使用利尿剂，或为失盐性肾病，或醛固酮不足，根据病史不难鉴别，必要再测尿钾更有助于判断。（3）若为严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液（3%），通常4～

老年低钠血症

血浆渗透压＜275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者，其血清BUN和Cr水平常增高，若尿钠＜10mmol/L者乃肾外丢失，若尿钠＞20mmol/L者乃经肾丢失，或使用利尿剂，或为失盐性肾病，或醛固酮不足，根据病史不难鉴别，必要再测尿钾更有助于判断。（3）若为严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液（3%），通常4～

老年人低钠血

血浆渗透压＜275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者，其血清BUN和Cr水平常增高，若尿钠＜10mmol/L者乃肾外丢失，若尿钠＞20mmol/L者乃经肾丢失，或使用利尿剂，或为失盐性肾病，或醛固酮不足，根据病史不难鉴别，必要再测尿钾更有助于判断。（3）若为严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液（3%），通常4～

老年人血钠过少

血浆渗透压＜275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者，其血清BUN和Cr水平常增高，若尿钠＜10mmol/L者乃肾外丢失，若尿钠＞20mmol/L者乃经肾丢失，或使用利尿剂，或为失盐性肾病，或醛固酮不足，根据病史不难鉴别，必要再测尿钾更有助于判断。（3）若为严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液（3%），通常4～

低盐综合征

疾病别名低钠综合征,低钠血症,低钠血,血钠过少,低血钠,lowsodiumsyndrome,hyponatremia疾病代码ICD:E87.1疾病分类儿科疾病概述低盐综合征(lowsaltsyndrome)又称低钠综合征、低钠血症等。临床上测定的是血清钠而不是体内总钠量。预防：提高医疗技术，防止医源性低钠血症，如腹泻病的合理补液、肾病综合征患儿的合理饮食等；

脑桥中央髓鞘溶解症

晚期淋巴瘤及癌症；在脑桥有严重病变的病例中。诊断检查诊断：慢性酒精中毒、严重全身性疾病和低钠血症纠正过快的患者，临床上在数天之内突然发展为四肢瘫痪，假性延髓性麻痹和闭锁综合征，就应考虑脑桥中央髓鞘溶解症的诊断。并发症随病情发展，出现的症状体征可以是原发病表现，也可以看作本病并发症(参见临床表现)。

抗利尿激素不适当分泌综合征

疾病分类：内分泌科疾病概述：抗利尿激素分泌失调综合症（简称SIADH）是由于内源性抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）持续性分泌，使水排泄发生障碍，当水摄入过多时，可引起低钠血症与有关临床表现。某些药物如氯磺丙脲、长春碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝特、三环抗抑郁剂等可刺激AVP释放，从而产生SIADH。

SIADH

疾病分类：内分泌科疾病概述：抗利尿激素分泌失调综合症（简称SIADH）是由于内源性抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）持续性分泌，使水排泄发生障碍，当水摄入过多时，可引起低钠血症与有关临床表现。某些药物如氯磺丙脲、长春碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝特、三环抗抑郁剂等可刺激AVP释放，从而产生SIADH。

抗利尿激素分泌失调综合症

疾病分类：内分泌科疾病概述：抗利尿激素分泌失调综合症（简称SIADH）是由于内源性抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）持续性分泌，使水排泄发生障碍，当水摄入过多时，可引起低钠血症与有关临床表现。某些药物如氯磺丙脲、长春碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝特、三环抗抑郁剂等可刺激AVP释放，从而产生SIADH。

异位抗利激素综合征

异位抗利激素综合征常见于肺癌，主要是燕麦细胞癌和未分化小细胞癌，鳞状细胞癌、腺棘皮癌也可引起。较少见与胸腺癌，胰腺癌、膀胱癌，前列腺癌等。就仍然产生这些多肽激素或其他蛋白质。证明静脉血中激素水平高于动脉。地美环素可抑制水的重吸收，每日0.6—1.2g，分3次口服，可纠正低钠血症，需注意引起氮质血症的可能。

醛固酮缺乏症

先天性原发性醛固酮缺乏症于新生儿或婴幼儿期起病，可有严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。病理生理获得性继发性醛固酮缺乏症是本症最常见的类型，主要病因有各种肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾脏淀粉样变性、肾结石、肾囊肿等；盐皮质激素替代治疗无效。

ADH分泌过多综合征

2.尿渗透压高于血浆渗透压。病因学：最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致，约占本征80%，主要为肺燕麦细胞癌、胰腺癌、十二指肠癌和淋巴瘤等。并发症：本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高渗利尿剂的应用以及甲状腺功能低下等所致的水潴留和/或低血钠相鉴别。

老年人脱水

高热大汗、气管切开、慢性肾病、利尿药的应用等病态丢失；实验室检查尿比重升高、血钠浓度＞145mmol/L称高渗性脱水、血钠＜130mmol/L称低渗脱水、水钠比例一致称等渗脱水。鉴别诊断临床需区别等渗脱水、高渗脱水、低渗脱水，还需注意脱水与水中毒、高钠血症、低钠血症之间的关系和它们的相互转化等。

发热伴血小板减少综合征诊疗方案

少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。应当与人粒细胞无形体病等立克次体病、肾综合征出血热、登革热、败血症、伤寒、血小板减少性紫癜等疾病相鉴别。四、治疗本病尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗。

抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径（2017年版）

基本信息：《抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。3.尿钠增高，并不受水负荷的影响。7.排除其他可引起低钠血症疾病：肝硬化腹水、慢性心力衰竭、肾脏疾病伴低钠血症、甲状腺功能减退症和肾上腺皮质功能减退症等。

卡西平

顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟。以乙腈－0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）（40：60）为流动相；取本品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；按外标法以峰面积计算，即得。药物相互作用：1.可提高苯妥英钠的血药浓度。

尿崩停

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书：药品名称：垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称：InsufflationPosteriorPituiary别名：尿崩停；用药后尿量迅速减少，口渴减轻。（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

垂体后叶粉

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书：药品名称：垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称：InsufflationPosteriorPituiary别名：尿崩停；用药后尿量迅速减少，口渴减轻。（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

军团杆菌性肺炎

首选红霉素静脉滴注。发病机制：军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基上不生长，可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲的活性炭酵酵母提出物（BCYE）琼脂培养基上、在pH6.0～这类以机会感染发病者病死率高达45％。③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。

GP-47680

顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟。以乙腈－0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）（40：60）为流动相；取本品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；按外标法以峰面积计算，即得。药物相互作用：1.可提高苯妥英钠的血药浓度。

鞣酸加压素

鞣酸加压素说明书：药品名称：鞣酸加压素英文名称：VasopressinTannate别名：长效尿崩停分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：5ml∶100mg。3.心力衰竭。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

长效尿崩停

鞣酸加压素说明书：药品名称：鞣酸加压素英文名称：VasopressinTannate别名：长效尿崩停分类：内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型：5ml∶100mg。3.心力衰竭。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

垂体后叶粉鼻吸入剂

垂体后叶粉鼻吸入剂说明书：药品名称：垂体后叶粉鼻吸入剂英文名称：InsufflationPosteriorPituiary别名：尿崩停；用药后尿量迅速减少，口渴减轻。（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

军团菌肺炎

首选红霉素静脉滴注。发病机制：军团菌是一类特殊营养的革兰阴性需氧菌，在一般培养基上不生长，可在含有磷酸铁和L-半胱氨酸的F-G琼脂培养基，或缓冲的活性炭酵酵母提出物（BCYE）琼脂培养基上、在pH6.0～这类以机会感染发病者病死率高达45％。③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿刺吸出物中培养致病菌。

垂体后叶素

概述：垂体后叶素又称抗利尿激素、鞣酸加压素、尿崩停，是神经垂体分泌的激素。主要用于治疗尿崩症、肺咯血和食管静脉曲张破裂出血，作用持续2～（4）尿量减少、水中毒。2.对症治疗及支持疗法（1）对心悸、胸闷或血压明显升高者，应立即给氧，给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明静脉滴注。

奥卡西平

顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟。以乙腈－0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）（40：60）为流动相；取本品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；按外标法以峰面积计算，即得。药物相互作用：1.可提高苯妥英钠的血药浓度。

氧酞胺氮卓

顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟。以乙腈－0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）（40：60）为流动相；取本品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；按外标法以峰面积计算，即得。药物相互作用：1.可提高苯妥英钠的血药浓度。

奥卡西产

顶空瓶平衡温度90℃，平衡时间30分钟。以乙腈－0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）（40：60）为流动相；取本品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；按外标法以峰面积计算，即得。药物相互作用：1.可提高苯妥英钠的血药浓度。

新生儿惊厥

疾病分类：妇产科疾病概述：新生儿惊厥是由多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时性紊乱的一种症状，又可称为抽风、惊风。产伤及缺氧多有难产史，常见的原因有新生儿颅内出血、颅脑损伤、窒息、急性脑缺氧、颅骨骨折。（2）10％葡萄糖酸钙2ml／(kg·次)加10％葡萄糖液等量缓慢静注，如能止惊，说明有低血钙症。3％硫酸镁2～

弥凝鼻

去氨加压素说明书：药品名称：去氨加压素英文名称：Desmopressin别名：1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素；对已出现低钠血症的患者，应停药、限制摄入量，伴有症状的患者，可输注等渗或高渗氯化钠注射剂。3.凡是可导致释放血管升压素的药物，如三环类抗抑郁药氯丙嗪、卡马西平等，可加强抗利尿作用，甚至造成水潴留。

失盐性肾炎

疾病别名肾小管盐耗损综合征,假性Addison综合征,肾性失盐综合征,真性失盐性肾炎,Thorn综合征,renalsalt-wastingsyndrome疾病代码ICD:N15.8疾病分类肾脏内科疾病概述失盐性肾炎又称Thorn综合征，1944年Thorn将本综合征从低钠综合征中区别出来，认为是一组独立实体而命名。2.肾活检组织病理检查，可以明确原发病诊断。

1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素

去氨加压素说明书：药品名称：去氨加压素英文名称：Desmopressin别名：1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素；对已出现低钠血症的患者，应停药、限制摄入量，伴有症状的患者，可输注等渗或高渗氯化钠注射剂。3.凡是可导致释放血管升压素的药物，如三环类抗抑郁药氯丙嗪、卡马西平等，可加强抗利尿作用，甚至造成水潴留。

的斯加压素

去氨加压素说明书：药品名称：去氨加压素英文名称：Desmopressin别名：1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素；对已出现低钠血症的患者，应停药、限制摄入量，伴有症状的患者，可输注等渗或高渗氯化钠注射剂。3.凡是可导致释放血管升压素的药物，如三环类抗抑郁药氯丙嗪、卡马西平等，可加强抗利尿作用，甚至造成水潴留。

弥凝

去氨加压素说明书：药品名称：去氨加压素英文名称：Desmopressin别名：1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素；对已出现低钠血症的患者，应停药、限制摄入量，伴有症状的患者，可输注等渗或高渗氯化钠注射剂。3.凡是可导致释放血管升压素的药物，如三环类抗抑郁药氯丙嗪、卡马西平等，可加强抗利尿作用，甚至造成水潴留。

去氨加压素

去氨加压素说明书：药品名称：去氨加压素英文名称：Desmopressin别名：1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素；对已出现低钠血症的患者，应停药、限制摄入量，伴有症状的患者，可输注等渗或高渗氯化钠注射剂。3.凡是可导致释放血管升压素的药物，如三环类抗抑郁药氯丙嗪、卡马西平等，可加强抗利尿作用，甚至造成水潴留。

FCE-20124

瑞波西汀说明书：药品名称：瑞波西汀英文名称：Reboxetine别名：FCE-20124分类：神经系统药物抗抑郁药物其他剂型：4mg，8mg。药物相互作用：1.合用麦角胺时，可能引起直立性低血压。3.应避免合用抗心律失常药、抗精神病药、环孢素、三环类抗抑郁药、氟伏沙明、咪唑类抗真菌药和大环内酯类抗生素。4.不应合用排钾利尿药。

应激性糖尿病

疾病分类：内分泌科疾病概述：严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等病史引起酮体增高引起多尿；尿比重高、口渴、高渗性脱水、氮质血症、精神症状、昏迷等。4.注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调：高血糖所致的脱水系高渗性脱水，主要应补充水分(口服或静脉输入5％葡萄糖液)。

低渗性脱水

治疗措施：积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克。血清钠在130mmol/L以下。

瑞波西汀

瑞波西汀说明书：药品名称：瑞波西汀英文名称：Reboxetine别名：FCE-20124分类：神经系统药物抗抑郁药物其他剂型：4mg，8mg。药物相互作用：1.合用麦角胺时，可能引起直立性低血压。3.应避免合用抗心律失常药、抗精神病药、环孢素、三环类抗抑郁药、氟伏沙明、咪唑类抗真菌药和大环内酯类抗生素。4.不应合用排钾利尿药。

依那普利拉

依那普利拉说明书：药品名称：依那普利拉英文名称：Eenalaprilat分类：循环系统药物抗高血压药物β受体阻滞剂剂型：1.25mg/mL、2.5mg/2mL。依那普利拉的药理作用：依那普依那普利依那普利拉为依那普利的活性成分，药理作用参见依那普利。肌酐清除率≤30mL/min和同时使用利尿药或接受透析的患者初始剂量0.625mg；

鳗鱼降钙素

药品说明书：别名：依降钙素,益钙宁外文名：Elcatonin药理作用：本药具有降低血清钙的作用，其作用较哺乳类动物自身的降钙素强且持续时间较长。给予10单位/kg的本药后，除了上术作用外，对经低钙饮食、使用强的松龙及卵巢摘除引起的实验性骨质疏松的动物有预防作用。高钙血症40单位/次，每日2次肌肉注射。

水过多

概述：系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。由于血液稀释，实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白量均有降低，血清钠、氯测定也降低。以减轻脑水肿和增加水分排出。病因学：摄入水或输液过多。

氯化物 (Cl)

减低：稀释性低钠血症，长期应用利尿剂、脱水剂，重症糖尿病，剧烈呕吐或腹泻，肾衰多尿期等。化验取材：血液化验方法：电解质及无机元素检测化验类别一：血液检查化验类别二：电解质及无机元素检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》心力衰竭休克高氯性酸中毒甲状旁腺机能亢进醛固醇增多征

钠代谢紊乱

疾病分类：普通外科,营养科疾病概述：烧伤后，在体液丢失中失钠，用等渗电解质溶液复苏常难以维持血清钠在正常范围，此乃因烧伤后钠泵失灵，使细胞外液钠的水平难以维持，血清钠降低，若同时补液不当，给予过多等渗葡萄糖水或给饮水过多，则更易导致低钠血症。解决高糖血症，才能控制糖利尿，进而解决高钠血症。

发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）

该病毒与布尼亚病毒科白蛉病毒属的裂谷热病毒Uukuniemi病毒的氨基酸同源性约为30%。少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求的，按照相应的规定进行报告。

妥拉磺脲

8.因氯磺丙脲半衰期较长，故由氯磺丙脲改为妥拉磺脲治疗期间应注意监测血糖。3.代谢/内分泌系统较常见且严重的不良反应为低血糖（可表现为心动过速、出汗、心悸、震颤、头痛、意识模糊、视力障碍、易激惹、人格改变、癫痫发作或昏迷）。也有妥拉磺脲引起低钠血症及抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）的报道。

低氯性氮质血症综合征

疾病别名缺氯性氮血症综合征,肾缺氧综合征,肾前性功能衰竭综合病征,肾前性尿毒症,Blum综合征,Blum-vanCaulaerlt综合征疾病代码ICD:N17.8疾病分类儿科疾病概述低氯性氮质血症综合征(hypochloremicazotemiasyndrome)，又名Blum综合征、Blum-vanCaulaerlt综合征，肾缺氧综合征、肾前性功能衰竭综合病征、肾前性尿毒症等。

吸附式血液透析

②尿素酶层，将透出液中尿素转换为碳胺。2．CO2的含量透析液中的碳酸氢盐(来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成)与第三层释放的氢离子发生反应，生成CO2和水，使储槽内PCO2升高，对呼吸功能正常者，吸附型血液透析期间PCO2，无明显变化。③轻度高钠血症者，透析液钠浓度为85-90mmol/L。