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等渗性脱水
水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等;常伴有代谢性酸中毒。
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Ⅱ型肾小管性酸中毒
概述:本征为近端肾小管重吸收HCO3-功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。二、其它遗传性疾病肝豆状核变性,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。四、其它疾病如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、干燥综合征、自体免疫性肝炎、移植肾排异反应、维生素D过多等。
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代谢性酸中毒
肾脏通过排出H+、NH4+和回收HCO3-,以提高血浆中HCO3-/H2CO3的比值,pH仍属正常,称为代偿性代谢性酸中毒,若两者比值不能维持正常,PH降至7.35以下则为失代偿性代谢性酸中毒。肾功能衰竭:肾功能衰竭如果主要是由于肾小管功能障碍所引起时,则此时的代谢性酸中毒主要是因小管上皮细胞产NH3及排H+减少所致。
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小儿急性肺炎
重症肺炎可有微循环障碍,由于严重缺氧,酸中毒及病原体毒素等的作用,均可引起微小动脉痉挛,血液淤滞,血流速度减慢,动静脉短路开放,血液与细胞间的物质交换发生障碍,细胞缺氧,二氧化碳不能排出。(四)神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张,血脑屏障通透性增加,脑细胞代谢发生障碍。
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酸碱平衡失调
酸血症和碱血症只用以分别表示血pH低或高,此不能与酸中毒和碱中毒混同。PCO2高,pH降低,为呼吸性酸中毒;乏氧代谢易致乳酸堆积,造成乳酸血症和乳酸酸中毒。再如大面积深度烧伤引起的游离血红蛋白和肌红蛋白尿,为防其在酸性尿中析出阻塞肾小管,用碱性药物碱化尿进行防治,使用不当时也易造成代谢性碱中毒。
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老年肺心病
⑤红细胞增多,血液黏稠度增加,右心负荷过重等因素,均可影响心肌,促进心力衰竭。院外感染以革兰阳性菌占多数院内感染则以革兰阴性菌为主。应用指征是:A.(7)脑水肿的处理:肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病,临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现。充足进水可以使痰液稀释及易咳出。
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老年人肺原性心脏病
⑤红细胞增多,血液黏稠度增加,右心负荷过重等因素,均可影响心肌,促进心力衰竭。院外感染以革兰阳性菌占多数院内感染则以革兰阴性菌为主。应用指征是:A.(7)脑水肿的处理:肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病,临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现。充足进水可以使痰液稀释及易咳出。
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老年人慢性肺源性心脏病
⑤红细胞增多,血液黏稠度增加,右心负荷过重等因素,均可影响心肌,促进心力衰竭。院外感染以革兰阳性菌占多数院内感染则以革兰阴性菌为主。应用指征是:A.(7)脑水肿的处理:肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病,临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现。充足进水可以使痰液稀释及易咳出。
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老年人肺心病
⑤红细胞增多,血液黏稠度增加,右心负荷过重等因素,均可影响心肌,促进心力衰竭。院外感染以革兰阳性菌占多数院内感染则以革兰阴性菌为主。应用指征是:A.(7)脑水肿的处理:肺心病患者因严重低氧血症和高碳酸血症常合并肺性脑病,临床上出现神经精神症状和颅内高压脑水肿等表现。充足进水可以使痰液稀释及易咳出。
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老年人肺原性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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老年人肺性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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老年肺性脑病
脑细胞酸中毒:临床上常见PaCO2已达到相当高的水平,仍不发生肺脑性脑病症状,但若脑脊液的pH一旦降低,则迅速发生神经精神症状,呼吸衰竭时的高碳酸血症,导致血中氢离子浓度增加,当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时,引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。
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急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭的并发症:呼吸衰竭的并发症包括呼吸衰竭时,对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施(主要是呼吸机治疗)带来的危害,如:呼吸道感染、肺不张、呼吸机与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿与水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。此外,当AB=SB但小于正常值时,提示代谢性酸中毒未代偿;
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缺血缺氧性脑病
至胎龄32-34周后生发层的活跃细胞渐移至大脑皮层,留下的生发层由白质替代,但因属于动脉末梢区,供血量不足,仍可受缺氧缺血的影响。2.颅内出血早产儿出血部位多在室管膜下和脑室内,足月儿多在大脑实质内(IPH)。常见的后遗症有脑性瘫痪、脑积水、智能低下、癫痫等,如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍。