滑膜炎

非结核性分枝杆菌关节炎

经治疗后临床上不活动和疾病处于静止状态。很少像结核杆菌那样会引起全身播散。4.偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体能引起骨髓炎、滑膜炎和软组织感染。相关药品：利福平、异烟肼、乙胺丁醇、四环素、阿米卡星、卡那霉素、头孢西丁、氧、红霉素、米诺环素、吡嗪酰胺、环丝氨酸、乙硫异烟胺、磺胺相关检查：丝氨酸

多肌腱末端病

概述：近年来，人们已认识到多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和反应性关节炎等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一，对这一类疾病的诊断具有提示性价值。

伸肌腱自发性断裂临床路径（2016年版）

行手部肌腱缝合术（ICD9CM-3：82.451）、手部肌腱移位术（ICD9CM-3：82.561）肌腱移植术（ICD9CM-3：83.811）。2.合并症：部分患者合并痛风、类风湿性关节炎、糖尿病、滑膜炎、肌腱滑膜结核等疾病，术后可能会影响切口的愈合、皮肤血运、肢体肿胀和远期肌腱粘连程度，需同时治疗或延期治疗。

踝关节注射

操作名称：踝关节注射适应证：踝关节注射适用于：1.踝部骨软骨病变包括踝关节退行性关节炎、痛风性关节性关节炎、踝关节软骨炎、大骨节病。2.踝部滑膜炎包括胫腓骨下端及距骨滑膜炎、类风湿性关节炎。3.踝部骨肿瘤如软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、骨纤维异常增殖症。2.前内侧进针途径（1）平卧、双下肢伸直。

颞下颌关节炎性疾病

颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疾病描述炎性疾病是指颞下颌关节滑膜以及关节囊出现炎症反应，主要包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎，通常伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎，也可淡出出现滑膜炎。关节造影可见关节后沟表面不光滑，关节腔内出现粘连。

类风湿性关节炎的肾损害

2.出现更严重系统性损害皮下结节、皮肤溃疡、溃疡性角膜炎、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、小肠梗死、多发性单神经炎、肾损害等。关节肿痛较明显者，可加用非甾体类抗炎药(NSAIDs)，待症状控制、慢作用药物起效后停用。血管炎累及全身，有多系统损害表现，在肾脏主要表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

风湿性多肌痛

中医认为，本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬，尤以清晨1～5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药：对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者，可加用甲氨蝶呤片7.5mg，1次/周，顿服。

PMR

中医认为，本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬，尤以清晨1～5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药：对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者，可加用甲氨蝶呤片7.5mg，1次/周，顿服。

风湿性多发性肌痛

中医认为，本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬，尤以清晨1～5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药：对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者，可加用甲氨蝶呤片7.5mg，1次/周，顿服。

风湿性多肌病

中医认为，本病是以大关节晨僵和躯体大群肌肉疼痛为特征。典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬，尤以清晨1～5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病，如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。免疫抑制药：对病情顽固或小剂量泼尼松不能维持疗效者，可加用甲氨蝶呤片7.5mg，1次/周，顿服。

肘部发炎

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

网球员肘病

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

肱骨外上髁炎

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

网球手肘

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

桡侧伸腕肌肌腱损伤

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

网球肘

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

桡肱骨粘液囊炎

有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。将此生姜片放在肱骨外上髁的痛点处，上面放置大艾炷，点燃施灸，当患者感到灼痛难忍时，可用镊子将生姜片提起，稍等几秒钟再灸。也可将前臂旋前位，放置桌上，肘下垫物，医者用拇指向外方紧推邻近桡侧腕长、短伸肌，反复数次，弹拨范围可上下移动。

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

巨细胞动脉炎（GCA）患者血清中的可溶性内皮细胞白细胞黏附分子（ELAM-1）水平升高，在颞动脉的活检标本上还测到其他的黏附分子，提示黏附分子参与白细胞向血管受损处迁徙以及细胞间的相互作用过程，而这些过程参与肉芽肿的形成。然而，主动脉弓受累，包括锁骨下动脉，可以导致锁骨下动脉窃血综合征以及脑缺血。

白塞综合征

概述：白塞综合征（BehcetSyndrome）为血管炎性疾病。5.针刺试验阳性以无菌20号小针头，斜行入刺皮内，经24～其他与本病密切相关并有利于本病诊断的症状有关节痛（关节炎）、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和/或动脉瘤。二、阴部溃疡多发生在阴囊、龟头、女性阴唇、阴道壁、甚至子宫颈、尿道。

关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术

囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位：患者俯卧位，采用2%利多卡因20ml＋生理盐水40ml＋0.1%肾上腺素0.2ml，进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面，使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。

关节镜监视下射频汽化腘窝囊肿摘除术

囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者，囊肿与后关节囊相通，单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位：患者俯卧位，采用2%利多卡因20ml＋生理盐水40ml＋0.1%肾上腺素0.2ml，进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面，使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。

成人发病的幼年类风湿关节炎

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

成人急性发热性幼年风湿病性关节炎

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

成人斯蒂尔病

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

变应性或超敏感性亚败血症

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

成人Willer-Fanconi综合征

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

成人Wissler综合征

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

成人变应性亚败血症

本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。胸膜病变为纤维素性胸膜炎、胸腔积液和胸膜肥厚等。贫血常和疾病活动有关。

膝关节注射

操作名称：膝关节注射适应证：膝关节注射适用于：1.膝部骨软骨病变包括膝关节骨性关节炎、髌骨软骨软化症，类风湿性膝关节炎。4.创伤后膝关节疾病包括膝关节创伤性滑膜炎与关节积血，髌韧带损伤，髌下脂肪垫损伤，膝关节交叉韧带损伤。2.膝后痛点注射（1）取俯卧位，膝前垫枕。4.注药时，应取卧位，减少并发症或恐惧症。

原位钢针或螺丝固定

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

原位钢针或螺钉固定术

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

原位钢针或螺丝钉固定术

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

髌骨不稳定

概述：髌骨不稳定（unstablepatella）是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。（2）肿胀：在髌骨不稳定的严重病例，股四头肌无力，导致滑膜炎，出现关节肿胀，浮髌试验阳性。因而更多学者在采用外侧松解、内侧紧缩术的同时，将胫骨结节内移并前置（图24）。

肥大性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

老年性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

退化性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

骨关节病

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

增生性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

退行性关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

骨关节炎

西医·骨关节炎：骨关节炎（osteoarthritis）是指关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀为主要表现的疾病。关节积液较多者，关节穿刺抽出积液后，可向关节内注射皮质激素，但不能作为常规方法使用。

儿童股骨头缺血性坏死

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

Legg-Calvè-Perthes病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

Perther病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

股骨头骨骺骨软骨病

初期即滑膜炎期：关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明，国内学者对本病的治疗方法也就多种多样，继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后，又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。

焦磷酸钙沉积病

本病急性发作时主要表现为急性滑膜炎的症状，由于其疼痛剧烈常需与急性痛风发作相鉴别，而慢性关节炎的表现则要与骨关节炎和神经病变性关节炎相鉴别，当临床表现不典型时往往需求助于关节液的检查。关节囊和腱鞘的焦磷酸钙沉积的病理改变与滑膜相类似。Ⅱ（b）在X平片上发现纤维软骨或透明软骨有典型的钙质沉着。

焦磷酸盐关节病

本病急性发作时主要表现为急性滑膜炎的症状，由于其疼痛剧烈常需与急性痛风发作相鉴别，而慢性关节炎的表现则要与骨关节炎和神经病变性关节炎相鉴别，当临床表现不典型时往往需求助于关节液的检查。关节囊和腱鞘的焦磷酸钙沉积的病理改变与滑膜相类似。Ⅱ（b）在X平片上发现纤维软骨或透明软骨有典型的钙质沉着。

假性痛风

本病急性发作时主要表现为急性滑膜炎的症状，由于其疼痛剧烈常需与急性痛风发作相鉴别，而慢性关节炎的表现则要与骨关节炎和神经病变性关节炎相鉴别，当临床表现不典型时往往需求助于关节液的检查。关节囊和腱鞘的焦磷酸钙沉积的病理改变与滑膜相类似。Ⅱ（b）在X平片上发现纤维软骨或透明软骨有典型的钙质沉着。

焦磷酸关节病

本病急性发作时主要表现为急性滑膜炎的症状，由于其疼痛剧烈常需与急性痛风发作相鉴别，而慢性关节炎的表现则要与骨关节炎和神经病变性关节炎相鉴别，当临床表现不典型时往往需求助于关节液的检查。关节囊和腱鞘的焦磷酸钙沉积的病理改变与滑膜相类似。Ⅱ（b）在X平片上发现纤维软骨或透明软骨有典型的钙质沉着。

膝关节创伤性滑膜炎及关节血肿

积液少时可不必穿刺。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙，并滞留于该处，以及滑膜下组织内，其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体，遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。主要根据为：积血在伤后立即出现，而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。

羟磷灰石沉积病

代谢障碍、高血钙、高血磷、甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、糖尿病、慢性肾功能衰竭，均可促进钙化。沉积物以单体结晶或小聚合体形式分散分布于关节内，但在关节周围可形成大的“块性”沉积物。滑膜液细胞数常在2×109/L（2000/mm3）以下，有时高至50×109/L(50000/mm3)，以单核细胞为主，偶尔中性粒细胞占优势。