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环形截肢术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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斩断截肢术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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断头台斩断截肢技术
手术名称:环形截肢术别名:斩断截肢术;取仰卧位,用沙袋垫高伤肢臀部。最后松解止血带。神经干的营养血管未妥善结扎也会引起截肢残端继发性大出血。(4)滑囊炎:残肢骨端的滑囊是继发性的,一般情况下具有减少骨端与周围软组织摩擦的保护作用,当滑囊受到反复过多的机械刺激或细菌感染时,即可发生炎症积液。
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碱性磷酸钙结晶沉积病
其他报告发现,约有30—60%退行性关节为病人的关节液内可找到碱性磷酸钙结晶,碱性磷酸结晶和二水焦磷酸钙结晶常常同时出现,而且研究结果发现,碱性磷酸钙结晶与关节破坏的程度有密切关系,而二水焦磷酸钙结晶沉积,则与病人年龄有关。1.临床表现80%为女性患者,且侵犯肩部为主,伴有盂肱关节退化和显著的肩袖撕裂。
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股骨大粗隆结核
概述:股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~3.切口大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿流注大腿下方者,可另作一个小切口。大粗隆滑囊主要的有:臀大肌滑囊位于臀大肌与大粗隆之间:臀股滑囊在臀大肌下缘与股外侧肌筋膜间;
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尺桡骨远端骨软骨瘤切除术
手术名称:尺桡骨远端骨软骨瘤切除术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码:77.63概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;4.闭合切口:松开止血带后,彻底止血。无菌纱布包扎。2.怀疑有恶性变者,应包括周围骨膜在内的广泛切除。
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肩袖断裂修复术
肩袖断裂修复术;肩袖断裂手术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码:83.6504概述:肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖:从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者,应先将边缘修整齐,凿去外侧关节面,钻一排骨洞。
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肩袖破裂修补术
肩袖断裂修复术;肩袖断裂手术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码:83.6504概述:肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖:从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者,应先将边缘修整齐,凿去外侧关节面,钻一排骨洞。
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肩袖断裂修补术
肩袖断裂修复术;肩袖断裂手术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码:83.6504概述:肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖:从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者,应先将边缘修整齐,凿去外侧关节面,钻一排骨洞。
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肩袖断裂手术
肩袖断裂修复术;肩袖断裂手术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肩袖损伤的手术治疗ICD编码:83.6504概述:肩袖破裂修补术用于肩袖损伤的治疗。2.显露肩袖:从切口前侧将三角肌肌纤维分开。冈上肌腱大块破裂并涉及冈下肌腱及肩胛下肌腱者,应先将边缘修整齐,凿去外侧关节面,钻一排骨洞。
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第二肩关节撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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肩峰下关节撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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肩峰下撞击征
概述:DeSeze和Robinson等(1947)对肩峰下的特殊构造以及大结节的运动轨迹进行了研究,提出了第二肩关节的命名。1.喙突、喙肩韧带、肩峰构成穹隆状突部分。3.肩峰下滑囊位于肩峰和喙肩韧带下方,滑囊下壁紧贴冈上肌腱表面,可缓冲大结节对肩峰的压力,减少冈上肌腱在肩峰下的摩擦,起着类似关节滑囊的作用。
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滑囊炎
概述:滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处,是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。滑囊炎的预防:避免过于久坐和跪姿工作,走长途时,老年人鞋子不要过紧。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。
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粘液囊炎
概述:滑囊位于人体摩擦频繁或压力较大处,是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。滑囊炎的预防:避免过于久坐和跪姿工作,走长途时,老年人鞋子不要过紧。减少鹰嘴和髌前、跟后滑囊的摩擦。以10分钟冰敷,10分钟休息的方式交替。
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GBZ82—2024 职业性滑囊炎诊断标准
3.1职业性滑囊炎occupationalbursitis从事井下作业的劳动者,在特殊劳动条件下,因跪、爬行、侧卧、肩扛等作业方式,膝、肘、肩关节等部位的滑囊受到急性外伤或长期摩擦、受压等机械因素影响,所引起的无菌性炎症改变。b)磁共振成像检查可见滑膜在T2WI上呈高信号,滑膜周围软组织可呈弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号;
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椎管外软组织松解手术
以电刀在其旁沿骨骼做切痕松解,使腰背筋膜(连同棘上韧带等)放松。如此使臀大肌外端上部附着处彻底放松。钝性推离皮下脂肪后,将膝关节微屈,促使髌韧带紧张,手术者就可在外侧皮肤切口中筋膜下清楚摸得髌韧带外缘,在该处将关节囊做一纵行小切口,然后在膝伸直位上用止血钳探入,向上,向下沿髌韧带外缘纵行直线切开。
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𧿹外翻
(1)早期(半脱位前期): 趾轻度外翻畸形, 囊炎轻微,疼痛不重,X线片显示 跖趾关节向外半脱位,不合并锤状趾,此期可手法搬正,非手术治疗。陆裕朴等对 外翻不太严重者,采用切断 收肌,切除第1跖骨头内侧滑囊及骨赘和内侧关节囊腱膜瓣重叠缝合术,即 收肌切断加Mayo手术。
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膝关节注射
操作名称:膝关节注射适应证:膝关节注射适用于:1.膝部骨软骨病变包括膝关节骨性关节炎、髌骨软骨软化症,类风湿性膝关节炎。4.创伤后膝关节疾病包括膝关节创伤性滑膜炎与关节积血,髌韧带损伤,髌下脂肪垫损伤,膝关节交叉韧带损伤。2.膝后痛点注射(1)取俯卧位,膝前垫枕。4.注药时,应取卧位,减少并发症或恐惧症。
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腹诊推拿疗法
同时骆俊昌老医师根据临床经验,结合推拿手法的作用特点创用了“治疗八法,,即补法、温法、和法、消法、通法、汗法、吐法、下法。(4)切腹:方法:操作时医者以一手或两手四指掌侧密接患者腹壁上,或按压或摩动。(1)束带摩法:用两手四指对置于脊柱两旁,沿两侧肋间隙作束带样的摩动,常用于胸腹及背腰部。
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跟腱前囊炎
跟腱前囊炎是指跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症,与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关。跟腱前囊炎的治疗对于本病的治疗,需对症治疗和对因治疗同时进行:(1)对症治疗:热敷和休息也可以减轻疼痛,若患者疼痛较严重者可以滑囊内注射可溶性皮质类固醇与麻醉剂,必须小心避免药物直接注入跟腱。
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肩周炎
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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凝肩
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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粘连性肩关节炎
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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冻肩
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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冻结肩
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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杜普累氏综合征
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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杜普累综合征
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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肩关节周围炎
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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肩关节周炎
分类:骨科四肢疾患肩关节及肘关节紊乱肩关节紊乱ICD号:M75.0肩关节周围炎的病因:本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。④用中指指腹揉按肩井3分钟。
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膝关节病灶清除+膝关节加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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膝关节结核病灶清除术,含加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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膝关节结核病灶清除和加压融合术
将股四头肌腱的两半向内、外侧牵开,自髌上滑囊顶部剥离和切除该滑囊及膝内、外侧滑膜。4.加压融合:将下肢伸直位,自胫骨外侧胫骨结节平面,与胫骨干垂直在周径1/2处横行穿入一骨圆针,过对侧骨皮质与皮下,在圆钉顶起的皮肤切一小口,使圆针穿出,随即将加压器两个侧柱下端分别套在该针的两端。
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肩关节及肩关节周围注射
(3)肩胛腋窝缘注射:适用于颈椎病、冻结肩、颈肩综合征、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、滑囊炎。在肩胛骨内上角稍下方进针,待针触及脊柱缘上端边缘部后,可进行少量药液注射,然后将针滑向肩胛骨前缘,贴紧肩胛骨胸廓侧骨面,继续进针数厘米,对准肩胛骨中心部进行注射;5.注药前要反复多次抽吸,证实无血后方可注射药液。