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超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗
概述:超敏反应是指已免疫的机体在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和(或)功能紊乱,亦称变态反应。方法:1.超敏反应的一般治疗方法:(1)避免与变应原再接触(2)减敏疗法:已查明引起疾病的变态反应原,无法回避且用药物治疗不能控制症状者,可用特异性变态反应原进行特异的减敏治疗,此方法对部分患者有效。
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C反应蛋白
概述:CRP是一种急性期反应蛋白,能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。(2)适用于血清、胸、腹水、脑脊液等体液测定,但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下,CRP在4~
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冷球蛋白血症
继发性冷球蛋白血症常见于各种感染性疾病,自身免疫性疾病及多发性骨髓瘤、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病等恶性肿瘤。1947年,Lerner等命名其为冷球蛋白。免疫复合物沉积是混合性冷球蛋白血症的主要致病机理,其在血管和组织中沉积并激活补体引起弥漫性血管炎,故常累及皮肤、肾及关节、淋巴结、肝脾和神经系统损害。
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浸渍足
概述:浸渍足(immerisionfoot)又名战壕足(trenchfoot)、海船足(seabootfoot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。
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海船足
概述:浸渍足(immerisionfoot)又名战壕足(trenchfoot)、海船足(seabootfoot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。
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战壕足病
概述:浸渍足(immerisionfoot)又名战壕足(trenchfoot)、海船足(seabootfoot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。
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嗜酸细胞性筋膜炎
2.皮外表现本病可累及腱鞘,发生胶原增生和纤维化,使肌腱有时呈明显的坚硬条索状,如前臂屈肌受累,使腕屈困难和手指活动障碍,不能握拳,有牵拉痛,并可导致腕管综合征。在皮下组织靠近筋膜处,一般都见有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和嗜酸粒细胞组成的弥漫性和血管周围炎性浸润。
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食管贲门黏膜撕裂综合征
并发症:食管贲门黏膜撕裂综合征典型病人常先有剧烈干呕和呕吐,继而出现呕血或黑便,有时可伴轻微腹痛,出血量大时可有失血性休克。食管贲门黏膜撕裂综合征的病因:腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。严重肝、肾功能不全患者慎用雷尼替丁注射液,必须使用时应减少剂量和进行血药浓度监测;
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大肠脂肪瘤
概述:脂肪瘤(Lipoma)在大肠良性肿瘤中仅次于息肉与腺瘤而居于第2位,但实际上脂肪瘤发病少见。以往都采用局部手术切除治疗,组织损伤较大,近年来随着内镜手术的开展,可使部分患者免于外科手术治疗。鉴别诊断:大肠脂肪瘤应与大肠息肉及腺瘤、大肠癌、大肠气囊肿病、平滑肌瘤及神经纤维瘤相鉴别。相关药品:肾上腺素
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肺部病变经皮穿刺活检
6.合并肺内或胸腔内化脓性病变的病人。1.穿刺针大致可分为三类:(1)抽吸针,针的口径较细,对组织损伤小,只能获得细胞学标本,如千叶针(Chiba)。(1)基底部较宽且靠近胸壁的肿物,可采用切割针或环钻针。(2)按外科常规进行局部皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。③穿刺针的径路必须避开叶间裂、肺大泡和肺囊肿。
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猪咬伤诊疗规范
:接诊医师首先应检查伤口有无活动性出血。在得到药敏结果前建议使用广谱抗生素,应覆盖包括链球菌(无乳链球菌、停乳链球菌)、葡萄球菌、侵蚀艾肯菌以及多杀巴斯德氏菌等猪口腔中常见细菌,推荐含酶抑制剂的复方β-内酰胺类抗菌药,如阿莫西林克拉维酸钾口服3~5天,如伤口感染风险高,应首剂静脉给药。
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二水焦磷酸钙结晶沉积症
正常情况下,三磷酸核苷(NTP)被三磷酸核苷焦磷酸水解酶(NTP)分解为单一磷酸核苷(NMP)和PPi,而后PPi被无机焦磷酸酶(PPiase)分解为无机磷酸(Pi)。由于焦磷酸性关节病常与某些代谢障碍有关,所以常规检查应包括:血甭镁、血清铁、铁蛋白和铁结合力以及尿酸和甲状腺功能(TSH,T3、T4)测定。
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非冻结性冷损伤
定义:非冻结性冷损伤即冻疮、浸渍足(手),为局部性冷损伤的一种,是指机体长时间接触低温(0℃~10℃)潮湿环境引起的外周组织损伤所致的综合征。脱离冷环境或复暖后数小时,患肢血管充盈,患处皮肤明显充血、水肿,可出现严重烧灼痛,肢体近端感觉恢复而远端未恢复,可有水疱。
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ATIN
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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过敏性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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急性过敏性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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药物性急性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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变应性小管间质性肾炎
迟发性变态反应则可导致由巨噬细胞激活的淋巴细胞的间质浸润。40%的病例系非少尿型肾功能衰竭,这些情况下本病诊断尚有困难,因此,过敏性间质性肾炎临床上常易漏诊,除非对所有不明原因的急性肾功能减退均进行肾活检。①绝对指征:高钾血症:与心肌毒性相联系的高钾血症,历来都是急性肾衰竭病人启用透析疗法的公认指征。
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免疫复合物介导的超敏反应
实验性Arthus反应可采用具有循环抗体的免疫动物以相应的抗原作皮下注射来引起,当注射在皮下的抗原弥散到局部血管时,即可与血液中的抗体相结合而形成免疫复合物沉积于血管壁,激发炎症反应,表现为局部水肿、出血和坏死,血管壁纤维素样坏死明显,常伴有血栓形成,局部的缺血更加重了组织的损害。
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Ⅲ型变态反应
实验性Arthus反应可采用具有循环抗体的免疫动物以相应的抗原作皮下注射来引起,当注射在皮下的抗原弥散到局部血管时,即可与血液中的抗体相结合而形成免疫复合物沉积于血管壁,激发炎症反应,表现为局部水肿、出血和坏死,血管壁纤维素样坏死明显,常伴有血栓形成,局部的缺血更加重了组织的损害。
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猴咬伤诊疗规范
狂犬病病死率几乎为100%,重症破伤风病死率为30%~2.接诊医师应询问患者受伤时间、受伤环境及经过、基础疾病及过敏史、既往破伤风疫苗接种情况、既往狂犬病疫苗接种情况等。6.被猕猴口腔或生殖道病变的液体、神经组织污染的物体或已知含病毒的物体引起的撕裂伤或穿刺伤;暴露后预防疗程建议为14日。
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抗生素疗法
5.外科手术前后用抗菌药物预防感染。治疗前应充分了解各类抗生素及各个品种的临床药理特点,充分了解药物的毒性反应、禁忌证及配伍禁忌,了解机体健康状况尤其肝、肾功能及过敏状态等,以合理选择。肝肾功能不全者忌用磺胺。(2)联合治疗的指征:一种以上抗菌药物的联合治疗,目的在于增强疗效、延缓耐药菌株的产生;
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WS/T 462—2015 冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用
ICS11.100C50中华人民共和国卫生行业标准WS/T462—2015《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用》(Clinicalpracticeofcardiacmarkersincoronaryarterydiseaseandheartfailure)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布,自2015年12月31日起实施。采用POCT检测时,应采用定量分析方法。
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尿毒症肺炎
80%之间,病情严重时气促明显,呈深大呼吸。尿毒症患者肺通气功能,弥散功能和大小气道通气功能均有下降,表现为用力呼气一秒率(FEV1%)、50%和25%肺活量最大呼气流量(V25、V50)均下降,一氧化碳弥散量下降。⑤X线胸片早期是间质性肺水肿,继之是肺血样改变,肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。
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中性粒细胞
每微升血液中约有4500个中性粒细胞。另一半则附着在小血管壁上。胞饮后在胞浆内形成吞饮小泡;化验结果意义:增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。