胸腺

胸腺

概述动物胸腺thymus是在鱼类以上的脊椎动物中所见到的一种咽衍生体，从鳃弓的上角发生。位于胸腔前纵隔。能使免疫缺陷病人的T细胞机能得到恢复，可诱导无胸腺及去胸腺小鼠的T细胞机能，并可增加小鼠胸腺细胞中的环鸟苷酸。整个淋巴器官的发育和机体免疫力都必需有T淋巴细胞，胸腺为周围淋巴器官正常发育和机体免疫所必需。

免疫系统

表4-3常用免疫细胞的简称和略语一览表简称或略语全称AC辅佐细胞APC抗原递呈细胞DC树突状细胞FDC滤泡树突状细胞CTL细胞毒性T细胞Mφ巨噬细胞B细胞骨髓（或腔上囊）依赖性淋巴细胞T细胞胸腺依赖性淋巴细胞Tc细胞细胞毒性T细胞TH细胞辅佐性T细胞TS细胞抑制性T细胞NK细胞自然杀伤细胞LAK细胞淋巴因子活化的杀伤细胞

免疫器官

它们的免疫功能是能产生淋巴细胞、滤过淋巴液或血液，参与免疫应答。脾的表面有结缔组织被膜，实质比较柔脆，分为白髓和红髓。1．再循环的细胞淋巴干细胞从骨髓迁移至胸腺和腔上囊或其功能器官，分化成熟后进入血液循环的定向移动过程不属于再循环范围。T细胞定位于副皮质,B细胞主要定位于皮质区；

Di George综合征

概述：原发性T细胞免疫缺陷所致的免疫缺陷综合征的患儿所表现的主要是细胞介导的免疫阻抑，占原发性免疫缺陷病的5%～诊断：根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查，发现胸腺缺如、甲状旁腺及T细胞功能异常等，即可诊断本病。剂量2ml（相当于1.8×108个白细胞的提取物），肌内注射，每天或隔天1次，连用3～

乔治综合征

概述：原发性T细胞免疫缺陷所致的免疫缺陷综合征的患儿所表现的主要是细胞介导的免疫阻抑，占原发性免疫缺陷病的5%～诊断：根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查，发现胸腺缺如、甲状旁腺及T细胞功能异常等，即可诊断本病。剂量2ml（相当于1.8×108个白细胞的提取物），肌内注射，每天或隔天1次，连用3～

迪格奥尔格综合症

概述：原发性T细胞免疫缺陷所致的免疫缺陷综合征的患儿所表现的主要是细胞介导的免疫阻抑，占原发性免疫缺陷病的5%～诊断：根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查，发现胸腺缺如、甲状旁腺及T细胞功能异常等，即可诊断本病。剂量2ml（相当于1.8×108个白细胞的提取物），肌内注射，每天或隔天1次，连用3～

迪格奥尔格综合征

概述：原发性T细胞免疫缺陷所致的免疫缺陷综合征的患儿所表现的主要是细胞介导的免疫阻抑，占原发性免疫缺陷病的5%～诊断：根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查，发现胸腺缺如、甲状旁腺及T细胞功能异常等，即可诊断本病。剂量2ml（相当于1.8×108个白细胞的提取物），肌内注射，每天或隔天1次，连用3～

第三、四咽囊综合征

概述：原发性T细胞免疫缺陷所致的免疫缺陷综合征的患儿所表现的主要是细胞介导的免疫阻抑，占原发性免疫缺陷病的5%～诊断：根据本病相应的临床表现、实验室和X线检查，发现胸腺缺如、甲状旁腺及T细胞功能异常等，即可诊断本病。剂量2ml（相当于1.8×108个白细胞的提取物），肌内注射，每天或隔天1次，连用3～

胸腺素

概述：胸腺素（thymosin）又称胸腺多肽，胸腺素是胸腺激素的一种（目前已知的胸腺激素有：胸腺素、血清胸腺因子、胸腺生成素和胸腺体液因子）。胸腺素包括一族分子量自1000～胸腺素的作用及其机理：胸腺素可促进T细胞分化成熟，即诱导前T细胞（淋巴干细胞）转变为T细胞，并进一步分化成熟为具有特殊功能的各亚型群T细胞。

胸腺瘤

概述：胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上，此种类型在X线检查中最难诊断。图1胸腺瘤胸部平片；对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断，避免损伤血管增加手术困难。

免疫耐受

免疫耐受（immunologictolerance）是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态（astateofspecificunresponsiveness）。此时胸腺和二级淋巴器官中未成熟的淋巴细胞可重新形成集落，细胞表面虽有抗原受体表达但尚未发育成熟。T细胞与B细胞免疫耐受性比较见表9.1。抗原的性质与耐受性维持时间也有关。

胸腺癌

病理生理：病理分型：Marchevsky的组织学分型是目前最常采用的方法，胸腺癌可分为：鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、肉瘤样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌和未分化癌；睾瘤无胸腺癌所具有的胞质张力丝和结构完好的胞桥小体；胚胎腺癌呈EMA阴性，细胞角蛋白阳性，且包括PLAP和AFP。

免疫缺陷病

免疫缺陷病（immunodeficiencydiseases）由于免疫系统中任何一方缺乏或功能不全导致的免疫应答及免疫功能性障碍，称为免疫缺陷，由此而导致的临床症状称为免疫缺陷病。4月38546.95～患者的淋巴结、脾及扁桃体等淋巴样组织发育不良或萎缩，胸腺依赖区和周围血中淋巴细胞减少，功能下降，迟发性变态反应微弱或缺如。

甲状旁腺切除术

一般先探查甲状腺右叶的背面，由于多数腺瘤发生在位于右侧下部的甲状旁腺，从甲状腺下动脉分支处开始，甲状旁腺常位于甲状腺下极的后面，甲状腺下动脉及喉返神经的前面。在后纵隔的异位甲状旁腺组织可在这一区域的颈部结缔组织和脂肪组织中找到小岛样甲状旁腺组织，或可低达胸腔内而居于肺动脉与主动脉的沟内。

胸腺小细胞癌

胸腺小细胞癌呈浸润性生长，而且易发生远处转移。病理生理Srover等曾描述了3例原发于胸腺的合并有鳞状上皮细胞癌的燕麦细胞癌，这些肿瘤中鳞状上皮癌细胞形成小的癌巢散布于燕麦细胞癌细胞中，光镜下，两种癌细胞分界清楚。另外，副神经节瘤核分裂象少见，而胸腺燕麦细胞癌核分裂象多见。

胸腺囊肿

疾病代码：ICD:D15.0疾病分类：胸外科症状体征：胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现，纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现。鉴别诊断：胸腺囊肿在术前难以确诊，因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”，又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”，贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”。

妊娠合并重症肌无力

(3)全身肌无力型：可由单纯眼肌型、延髓肌型为首发症状逐步累及到全身骨骼肌，亦可从首发立即发展到全身肌无力。胸腺异常与本病的发生也有关。高抗体滴度，服用大剂量抗胆碱酯酶药物或MG症状加重的产妇不宜哺乳。妊娠期及分娩期的应激，手术，严重妊高征，感染，产后出血，用药不当或停服抗胆碱酯酶药物等均可诱发危象。

胸腺类癌

疾病代码：ICD:C37疾病分类：胸外科疾病概述：胸腺类癌是胸腺神经内分泌细胞肿瘤的一种，胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类，另一类是胸腺小细胞癌。Brown(1982)报道4例临床诊断异位ACTH综合征而胸部X线检查未能发现病灶的病人中，2例经CT检查发现前纵隔肿瘤，最后经手术证实为胸腺类癌。

原发性免疫缺陷病

我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50％，细胞免疫缺陷10％，联合免疫缺陷30％，吞噬细胞功能缺陷6％，补体缺陷4％。部分病例有抗T细胞B细胞的自身抗体；周围血循环中T细胞减少或缺乏，淋巴组织中浆细胞数量正常，但皮质旁胸腺依赖区及脾细动脉鞘周围淋巴细胞明显减少。

联合免疫缺陷病

疾病别名严重联合免疫缺陷病,伴有血小板减少及湿疹的免疫缺陷病,伴免疫球蛋白合成异常的细胞免疫缺陷病,严重复合免疫缺陷症,重度联合免疫缺陷病,Nezelof综合征,Wiskott-Aldrich综合征,severe疾病代码ICD:D81.9疾病分类风湿免疫科疾病概述本病指一组兼有抗体免疫缺陷和细胞免疫缺陷的临床表现的疾病。可有淋巴细胞减少。

胸腺依赖淋巴细胞

T细胞Tcell是具有迟发型过敏反应和移植免疫等细胞免疫功能的细胞、对产抗体前体细胞（B细胞）起促进作用的细胞、以及对免疫细胞起抑制调整作用的细胞所组成的细胞群的总称。按免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，一致公认的有：辅助性T细胞（TH），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；

T淋巴细胞

T细胞Tcell是具有迟发型过敏反应和移植免疫等细胞免疫功能的细胞、对产抗体前体细胞（B细胞）起促进作用的细胞、以及对免疫细胞起抑制调整作用的细胞所组成的细胞群的总称。按免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，一致公认的有：辅助性T细胞（TH），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；

T细胞

T细胞Tcell是具有迟发型过敏反应和移植免疫等细胞免疫功能的细胞、对产抗体前体细胞（B细胞）起促进作用的细胞、以及对免疫细胞起抑制调整作用的细胞所组成的细胞群的总称。按免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，一致公认的有：辅助性T细胞（TH），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；

老年人重症肌无力

疾病别名老年重症肌无力,老年人假麻痹性重症肌无力,老年人重症肌无力症,老年人肌无力性假麻痹,senilemyastheniagravispseudoparalytica,senilemyasthenicpseudoparalysis疾病代码ICD:G70.0疾病分类老年病科疾病概述重症肌无力(myastheniagravis，MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。1.5mg，同时肌注阿托品0.25～

抗体免疫缺陷病

疾病代码：ICD:D80疾病分类：风湿免疫科疾病概述：免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)是由于机体免疫功能缺陷或免疫因子缺乏所引起的疾病。病理生理：原发性免疫缺陷症是属于细胞免疫缺陷病，主要是胸腺发育不全，T细胞功能不足或是由于T细胞数少而导致B细胞功能缺陷。免疫球蛋白的输注，一般以每周50mg/kg体重为宜。

毛细血管扩张性共济失调

其临床特征包括：婴幼儿期发病的小脑性共济失调、眼球结膜毛细血管扩张、反复发作的鼻旁窦和肺部感染，易发生恶性肿瘤和混合性免疫缺陷。症状体征1.神经系统症状本病的神经系统症状主要为小脑性共济失调。病儿常因此而延迟走路年龄。本病患者胸腺发育不良，血清中胎甲球蛋白升高，性腺增生低下，表明器官系统成熟障碍。

DiGeorge综合征

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。10周，胸腺、甲状旁腺、甲状朱和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周，胸腺移行至胸部，此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。病理检查可见胸腺和甲状腺缺如或发育不全。

还精煎

还精煎，中成药，研制方，合剂、口服安瓿剂、片剂。选择下列指标作为测定衰老的指标，疗程一年，服药时间不少于9个月，结果：（1）免疫功能：老年前期和老年期的淋巴细胞转化率、活性T细胞、CH50、C3、IgG，老年期IgM均值治疗后比治疗前均有所增加。（10）能显著地抑制老年小鼠脑绒粒体MAO的活性，从而产生延缓衰老作用。

免疫缺陷性肺炎

疾病代码：ICD:J18.8疾病分类：呼吸内科疾病概述：原发性免疫缺陷是指先天性、遗传性等原因所致免疫防御机制损害的综合征，有人将免疫器官原发性疾病，如淋巴瘤引起的免疫损害，划为原发性免疫缺陷是欠妥当的。本病的免疫学特征是B淋巴细胞分化停留于前B淋巴细胞阶段，见不到成熟淋巴细胞和浆细胞；8缺乏和补体旁路缺陷。

单单纯性红细胞再生不良

贫血是本病患者主要的症状和体征。红细胞系集落形成单位（CFU-E）不生长。纯红再障如无胸腺肿大、无胸腺瘤者，切除无效。相关药品：氯霉素、异烟肼、苯妥英钠、对乙酰氨基酚、硫唑嘌呤、甲基多巴、甲泼尼龙、泼尼松、抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、人血丙种球蛋白相关检查：红细胞生成素、血红蛋白、血小板计数、血清铁

纯红细胞再生障碍

贫血是本病患者主要的症状和体征。红细胞系集落形成单位（CFU-E）不生长。纯红再障如无胸腺肿大、无胸腺瘤者，切除无效。相关药品：氯霉素、异烟肼、苯妥英钠、对乙酰氨基酚、硫唑嘌呤、甲基多巴、甲泼尼龙、泼尼松、抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、人血丙种球蛋白相关检查：红细胞生成素、血红蛋白、血小板计数、血清铁

淋巴细胞

淋巴细胞是具有特异性免疫功能的一种白细胞，是血液的有形成分之一。B淋巴细胞在人骨髓内发育为骨髓依赖淋巴细泡（B-lymphocytes），可接受抗原刺激向淋巴母细胞转化，并经多次分裂，变为浆细胞，寿命较短，其功能为生成抗体。20世纪60年代初苗勒、顾特等在研究胸腺的功能中发现存在着两类淋巴细胞，即T细胞和B细胞。

先天性胸腺发育不全

概述：又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。至妊娠第12周，胸腺移行至胸部，此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。不完全性者有的T细胞功能自发改善，生存期较长。对甲状旁腺功能减低及低钙血症，宜长时应用维生素D和钙制剂治疗。2.新生儿期以后，反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染，或感染呈慢性过程。

Nezelot综合征

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

胸腺发育不全综合征

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

Nezelot综合症

概述：Nozelof综合征（Nozelof’ssyndrome）又称胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof（1964）首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷，即使免疫球蛋白浓度正常，特异性抗体反应常受累及。Nezelot综合征的并发症：并发细菌感染。

颈纵隔镜检查术

（6）淋巴瘤。禁忌证：纵隔镜检查的禁忌证主要有：1.主动脉瘤。用手指钝性分离无名动脉和气管间的纤维脂肪组织，将气管前和两侧的组织分离开后可触及隆突。在活检前，除非很容易用手指剥离的移动结节，否则应当进行细针抽吸以排除血管的可能（例如，炭末沉着的淋巴结与奇静脉外观非常近似）或确定肿瘤组织包绕血管的厚度。

Nezelot 综合征

婴幼儿时起反复发生感染性疾病，如肺炎、白色念珠菌病、病毒、绿脓杆菌、卡氏肺孢子虫、非结核性分枝杆菌感染等。流行病学胸腺发育不全综合征，是由法国病理学家Nozelof(1964)首先报道，系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全，免疫球蛋白值可正常或升高，有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷性疾病。

小儿免疫缺陷疾病

(3)血清IgG及其亚类值正常，而又高度疑有抗体缺陷者，应测定特异性抗体及抗体反应。7d后作同侧腹股沟淋巴结活检。治疗方案：1.宫内感染的预防和遗传学预测有些原发性免疫缺陷病，可通过预测胎儿的性别或测定羊水中各种酶含量来预测胎儿出生后是否有某些原发性免疫缺陷病，以指导人类的优生。5.免疫功能调节剂如胸腺素，5～

南酸枣

3.广枣总黄酮对血小板聚集功能及血液流变学影响：静脉注射TFC20或10mg/kg对ADP诱导的兔血小板聚集有明显抑制作用，在给药后10分钟已具有显着作用，30分钟达到高峰，持续2小时后作用逐渐减弱。TFC一方面增加冠脉血流量，增加心肌的供血供氧；结果表明，TFC可明显增加正常和Cy所致免疫功能抑制小鼠胸腺和脾脏重量。

鸡贫血病毒

CAV分类类型：种分类：圆环病毒科鸡贫血病毒属鸡贫血病毒GeneBank编号：[M55918,M81223]鸡贫血病毒基本特性：鸡传染性贫血（Chickeninfectiousanemia,CIA）是由鸡贫血病病毒引起的,以再生障碍性贫血和免疫抑制为特征的传染病。英特威公司研制的CIA弱毒疫苗是世界上第一株弱毒冻干疫苗,因价格昂贵,一般仅用于种鸡的免疫。

CAV

CAV分类类型：种分类：圆环病毒科鸡贫血病毒属鸡贫血病毒GeneBank编号：[M55918,M81223]鸡贫血病毒基本特性：鸡传染性贫血（Chickeninfectiousanemia,CIA）是由鸡贫血病病毒引起的,以再生障碍性贫血和免疫抑制为特征的传染病。英特威公司研制的CIA弱毒疫苗是世界上第一株弱毒冻干疫苗,因价格昂贵,一般仅用于种鸡的免疫。

生物反应调节药

概述及分类生物反应调节剂是一种能调节生物机体防御功能，免疫反应，提高机体抗病、抗癌能力的药物，多由生物中提取。免疫系统的胸腺、脾、遍及全身的淋巴组织以及骨髓产生和释放出淋巴细胞、细胞因子、抗体、补体等一系列免疫细胞和免疫分子，通过血液循环和淋巴分布于全身各个部位，也包括神经内分泌的组织和器官。

重症肌无力临床路径（2016年版）

：根据《中国重症肌无力诊断和治疗指南2015》（中华医学会神经病学分会制订，2015年）1.胆碱酯酶抑制剂。2.糖皮质激素：可选择醋酸泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松3.免疫抑制剂:可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司等。3.发生重症肌无力危象的患者，需要呼吸机辅助呼吸，导致住院时间延长、费用增加。

重症肌无力临床路径（2009年版）

基本信息：《重症肌无力临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕174号）印发。5.血浆置换：用于危象期、胸腺切除术前准备或难治性重症肌无力辅助治疗。3.免疫抑制剂:可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司等。

圣乔其·艾伯特

不过，在这一点上，他落后了一步，因为在1932年金报告分离出了维生素C并发现它和己糖醛酸完全相同。1935年他发现四种密切相关的四碳化合物―――苹果酸、琥珀酸、延胡索酸和草酰乙酸―――中的任何一种可用于恢复活力。他开始探索肌肉收缩的化学机制。圣乔其从胸腺中分离出了若干种物质，它们似乎对生长具有某种控制作用。

胸腺依存区

胸腺依存区thymus-dependentarea指淋巴结副皮质（paracorticalarea）的后毛细管静脉（postcapillaryvenule）周边，脾脏白髓的中心动脉周围（周动脉淋巴细胞鞘）等，来自胸腺的淋巴细胞（T细胞）在末梢（二次的）淋巴组织中分布的区域。由于在这些区域里淋巴细胞可再度进入循环系，所以在这些区域里细胞交替的很激烈。

计算机体层成像

对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。

CT

对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。

严重联合免疫缺陷病

概述：严重联合免疫缺陷病(severecombinedimmunodeficiencydisease,SCID)、Swiss型无丙球蛋白血症、胸腺淋巴组织发育不良和网状组织发育不全是一种重型免疫缺陷病。预选用植物血凝素、单克隆抗体与补体或者免疫毒素处理供体骨髓，以清除引起移植物抗宿主病的成熟T细胞，可明显提高移植HLA不相容骨髓的成功率。