纤维化

胆囊切除术后综合征

概述：胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。（2）复发性胆石。胆囊管残留及其邻近的胰胆管发生显著的炎症改变和纤维化、粘连以及神经瘤有过许多报道。

胆囊切除术后综合症

概述：胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome，PCS）也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征（RecurrentBiliaryTractSyndrome），系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。（2）复发性胆石。胆囊管残留及其邻近的胰胆管发生显著的炎症改变和纤维化、粘连以及神经瘤有过许多报道。

宫颈复发癌

1.全身检查注意全身器官有无可疑病灶、浅表淋巴结有无肿大，尤其是左锁骨上淋巴结及下肢水肿等体征。近年对晚期及复发宫颈癌的化疗报道较多，异环磷酰胺（IFO）被认为是宫颈复发癌最有效的单药，总有效率为33%，含顺铂的联合化疗有效率可达43%～输尿管梗阻可能是由于放射后纤维化引起，但95%的梗阻是由于病情进展而引起。

间质性膀胱炎

概述：间质性膀胱炎（interstitialcystitis，IC）又称Hunner's溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。有人证实间质性膀胱炎（IC）病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

Hunner’s溃疡

概述：间质性膀胱炎（interstitialcystitis，IC）又称Hunner's溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。有人证实间质性膀胱炎（IC）病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

膀胱黏膜下纤维化

概述：间质性膀胱炎（interstitialcystitis，IC）又称Hunner's溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。有人证实间质性膀胱炎（IC）病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。

胰石症

国内、外报道的胰石症检出率不一。4．胰实质切开取石适应于胰头、体部结石，并伴有胰管多处狭窄者。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的上皮细胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰铁蛋白等的网络状结构上，加之这些结晶表面的电位活性高以及网络状结构表面积大，一些金属离子通过吸收沉淀到网络上，经过一定时间的沉积则形成结石。

脯氨酸肽酶

概述：脯氨酸肽肽酶（PLD）或脯肽酶，是一种广泛存在于人体各组织和细胞的亚氨基肽酶，它催化含有C-末端脯氨酸或羟脯氨酸2肽的水解，对胶原合成和细胞生长过程中脯氨酸的再循环起重要作用。由于肝细胞富含PLD，当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时，血中PLD水平显著升高，能较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。

PLD

概述：脯氨酸肽肽酶（PLD）或脯肽酶，是一种广泛存在于人体各组织和细胞的亚氨基肽酶，它催化含有C-末端脯氨酸或羟脯氨酸2肽的水解，对胶原合成和细胞生长过程中脯氨酸的再循环起重要作用。由于肝细胞富含PLD，当肝细胞受损和肝内纤维化活动增强时，血中PLD水平显著升高，能较敏感地反映肝损伤程度以及肝纤维化情况。

透明质酸

概述：透明质酸（hyaluronicacid，HA）是人体基质的主要成分之一，为具有O-β-D-葡萄糖醛酸基（1→3）-N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖基（1→4）为单位的双糖重复结构的一种粘多糖，分子量为4000万～血清HA是反映肝内皮细胞功能，反映活动性纤维化，预测肝硬化的良好指标。肾病时血清HA可反映肾功能的损害程度。

美舍吉特

临床用其马来酸。且由于其不良反应，美西麦角已较少被使用，仍然使用美西麦角预防性治疗偏头痛复发，并用其阻止丛集期间的头痛发作。5.有些患者会发生动脉痉挛，表现为四肢感觉异常、心绞痛。在长期使用美西麦角中已有腹膜后纤维化发生，并伴有腹部血管和输尿管阻塞，胸膜肺的纤维化以及心脏瓣膜纤维化改变。

慢性中毒性肝病

血清总胆红素的浓度可反映黄疸程度，为此标准将总胆红素指标分为三级，分别列入急性中毒性肝病的分级标准，作为判定黄疸程度的实验室检查重要客观指标。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。b)临床检查肝脏柔韧、肝区有压痛或叩击痛。

急性中毒性肝病

定义：急性中毒性肝病（acuteoccupationaltoxichepatopathy）是指劳动者在职业活动中，因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲；肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

GBZ59—2024 职业性中毒性肝病诊断标准

本标准为强制性标准。5.2.2中度：在轻度中毒性肝病的基础上，肝功能试验指标1项或多项中度异常（见表1），并具有下列表现之一者：a)临床检查肝脏质地变硬，伴有肝区明显压痛，B型超声等影像学检查有早期肝硬化改变；ALB：白蛋白；A.9肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。

膀胱血吸虫病

此外，在某些国家流行区因宗教与风俗习惯引起水源污染与接触疫水，也增加感染本病的机会。如果该处肌肉因虫卵肉芽肿损害，引起纤维化与萎缩，则产生膀胱颈弛缓不能（achalasia）与排尿功能障碍。除泌尿生殖系统外，虫卵可通过肠系膜下静脉至阑尾、盲肠、结肠，尤其直肠产生病变。直肠黏膜活组织检查有时也可发现虫卵。

尿路血吸虫病

此外，在某些国家流行区因宗教与风俗习惯引起水源污染与接触疫水，也增加感染本病的机会。如果该处肌肉因虫卵肉芽肿损害，引起纤维化与萎缩，则产生膀胱颈弛缓不能（achalasia）与排尿功能障碍。除泌尿生殖系统外，虫卵可通过肠系膜下静脉至阑尾、盲肠、结肠，尤其直肠产生病变。直肠黏膜活组织检查有时也可发现虫卵。

埃及血吸虫病

此外，在某些国家流行区因宗教与风俗习惯引起水源污染与接触疫水，也增加感染本病的机会。如果该处肌肉因虫卵肉芽肿损害，引起纤维化与萎缩，则产生膀胱颈弛缓不能（achalasia）与排尿功能障碍。除泌尿生殖系统外，虫卵可通过肠系膜下静脉至阑尾、盲肠、结肠，尤其直肠产生病变。直肠黏膜活组织检查有时也可发现虫卵。

类脂性肺炎

疾病别名脂质性肺炎,油吸入性肺炎,油致吸入性肺炎,oil-aspirationpneumonia,pneumonolipoidosis疾病代码ICD:J68.2疾病分类呼吸内科疾病概述类脂性肺炎(lipoidpneumonia)是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。痰液检查，痰液中巨噬细胞内可见直径5～也能阻碍气道上皮的纤毛运动对吸入油类的排除。

结节病性心肌病

概述：结节病（sarcoidosis）为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。心脏常增大，受累部位以传导系统及心肌为主，病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。临床检获者多为少量心包积液，可以为血性，有时并呈复发性心包积液。

结节性心肌病

概述：结节病（sarcoidosis）为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。心脏常增大，受累部位以传导系统及心肌为主，病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。临床检获者多为少量心包积液，可以为血性，有时并呈复发性心包积液。

心脏结节病

概述：结节病（sarcoidosis）为原因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。心脏常增大，受累部位以传导系统及心肌为主，病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。临床检获者多为少量心包积液，可以为血性，有时并呈复发性心包积液。

间质性肺病临床路径(2016年版)

（8）其他病因间质性肺病：如结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉积症等。（2）未行外科肺活检的患者，HRCT表现为UIP型。（2）肝肾功能、血糖、血脂、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、风湿全套、病毒全套筛查、血管紧张素转化酶、血清蛋白电泳等；

百草枯

概述：百草枯又名克芜踪、对草快。大鼠经口LD50为112～3.以呼吸系统损害的表现最为突出，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。3周达高峰，最终可因弥漫性肺纤维化、呼吸衰竭死亡。6.减轻毒物损伤：及早应用自由基清除剂，如维生素C、维生素E、维生素A、SOD、还原型谷胱甘肽。

对草快

概述：百草枯又名克芜踪、对草快。大鼠经口LD50为112～3.以呼吸系统损害的表现最为突出，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。3周达高峰，最终可因弥漫性肺纤维化、呼吸衰竭死亡。6.减轻毒物损伤：及早应用自由基清除剂，如维生素C、维生素E、维生素A、SOD、还原型谷胱甘肽。

克芜踪

概述：百草枯又名克芜踪、对草快。大鼠经口LD50为112～3.以呼吸系统损害的表现最为突出，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。3周达高峰，最终可因弥漫性肺纤维化、呼吸衰竭死亡。6.减轻毒物损伤：及早应用自由基清除剂，如维生素C、维生素E、维生素A、SOD、还原型谷胱甘肽。

1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子

概述：百草枯又名克芜踪、对草快。大鼠经口LD50为112～3.以呼吸系统损害的表现最为突出，主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。3周达高峰，最终可因弥漫性肺纤维化、呼吸衰竭死亡。6.减轻毒物损伤：及早应用自由基清除剂，如维生素C、维生素E、维生素A、SOD、还原型谷胱甘肽。

热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎

疾病别名热带嗜酸细胞增多肺炎疾病代码ICD:TPE疾病分类呼吸内科疾病概述热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE)，是以发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘，周围血嗜酸粒细胞显着升高，几周后自行缓解为特点的综合征。淋巴结活检可见到变性的微丝虫或成虫，嗜酸粒细胞及其粒产物和巨细胞聚集在周围。

GBZ 294—2017 职业性铟及其化合物中毒的诊断

组织病理检查显示支气管、肺泡腔内充满嗜伊红性细颗粒状富磷脂蛋白样物质，PAS染色阳性。A.7慢性铟及其化合物中毒存在剂量效应关系，因此，作业场所铟及其化合物浓度检测超过职业接触限值或全血铟浓度明显增高有助于病因学诊断。B.2.5采血用品，针、消毒棉签、肝素锂（钠）真空采血管等。B.3.2硝酸溶液，0.5%（V/V）。

肺血管炎

概述：血管炎（Vasculitis）是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。（4）继发于混合性原发性冷球蛋白血症。炎症常伴纤维素样坏死、内膜增生及血管周围纤维化。还有人认为血管内皮细胞本身可以表达ANCA抗原。颞动脉活检可见淋巴细胞及巨细胞浸润伴内膜增生及弹性层破坏，且病变多呈跳跃性分布。

点状内层脉络膜病变

概述：点状内层脉络膜病变（punctateinnerchoroidopathy）是一种少见的多灶性脉络膜视网膜炎症性疾病，典型地发生于青年女性近视患者，表现为后极部散在分布的黄白色病变，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，呈自限性过程，通常不伴有眼前段和玻璃体炎症。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症

诊断：诊断主要根据有支气管哮喘表现，肺部浸润改变或伴近端支气管扩张，痰和血中嗜酸粒细胞增多，对烟曲菌等抗原皮试阳性以及血中IgE升高或出现沉淀抗体。以烟曲菌提取物作支气管激发试验时可呈双相反应，故推测本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型变态反应，也有人认为Ⅳ型变态反应亦参与其中。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。

热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

概述：1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症（tropicaleosinophilia），又称Weingarten综合征。一些其他寄生虫病，如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。若不给予有效治疗，病程常迁延反复，数年后可由于肺纤维化出现肺功能不全的表现。

毛细血管扩张性共济失调

其临床特征包括：婴幼儿期发病的小脑性共济失调、眼球结膜毛细血管扩张、反复发作的鼻旁窦和肺部感染，易发生恶性肿瘤和混合性免疫缺陷。症状体征1.神经系统症状本病的神经系统症状主要为小脑性共济失调。病儿常因此而延迟走路年龄。本病患者胸腺发育不良，血清中胎甲球蛋白升高，性腺增生低下，表明器官系统成熟障碍。

硬皮症

硬皮症的发病原理仍然不甚清楚，但可观察到体内有不正常的纤维化反应及血管壁增厚所导致的血管腔狭窄现象。肾脏：最严重的是肾性高血压危象，指因血管的病变造成突发性的高血压，并导致肾功能快速变坏、视网膜病变、毛细血管性溶血及高血压脑病变等。肾危象：有少数患者需要短暂或长期的透析治疗。

包膜下肾切除术

早期为结核结节，与其他组织结核病变并无差异，此种结节中央部分常发生干酪样坏死，周围为结核性肉芽组织。如肾门组织过厚，往往不能用肾蒂钳钳夹时，可在肾门处小心切开瘢痕组织，以显露动、静脉，边切开边止血，即便血管被切开或切断，也不致于向深部退缩，仍可将其钳住并贯穿结扎，不致发生大出血。

高催乳素血症

概述：高催乳素血症（hyperprolactimia）是最常见的腺垂体疾病，该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。研究显示，单剂2.5mg的溴隐亭可在5h内使微腺瘤病人的血P催乳素降至接近正常的水平，这一作用可维持14h以上。大腺瘤则可高达90%。此外，放射治疗还可与多巴胺激动药及经蝶手术联合应用。

真菌孢子或有机粉尘过敏所致肺间质性疾病

病因病理病机：外源性变应性肺泡炎是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎，为免疫复合体疾病，抗原-抗体复合物沉着于肺泡壁，组织学变化的特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎。本病的发病机制比较复杂。农民肺患者血清中可查到沉淀抗体，抗体属IgG，能与补体相结合，属Ⅲ型变态反应。

老年人吸入性肺炎

疾病别名老年吸入性肺炎,senileinhalationpneumonia疾病代码ICD:J68.0疾病分类老年病科疾病概述吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。致病菌应以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为多见，革兰阴性杆菌的比例占20%。

丙型病毒性肝炎

细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因：丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现：潜伏期：本病潜伏期为2～HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

肠道外传播性非甲非乙型病毒性肝炎

细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因：丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚，有时可形成淋巴滤泡，对比研究认为较乙型肝炎明显，淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关。丙型病毒性肝炎的临床表现：潜伏期：本病潜伏期为2～HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

主动脉瓣狭窄

概述主动脉瓣狭窄（aorticstenosis）主要是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果，常与风湿性二尖瓣病变合并发生。瓣膜发生退行性变，纤维化和钙化，瓣叶融合。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）临床路径（2016年版）

：根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社），《2009美国肝病研究学会原发性胆汁性肝硬化实践指南》等国内、外临床诊疗指南1.对症治疗（对皮肤瘙痒、骨质疏松的治疗及补充脂溶性维生素）。（4）肝脏病理学检查。

睡眠呼吸紊乱

在REM睡眠时相，上气道和肋间肌的吸气时相放电还可受到抑制，膈肌收缩后胸腔负压增加时，加重了上气道陷闭倾向和胸壁不稳定。⑥影响呼吸中枢的疾病。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。胸腹呼吸运动可用膈肌电图、经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测。

妊娠合并慢性肾小球肾炎

疾病别名妊娠合并慢性肾炎疾病代码ICD:O23.0疾病分类妇产科疾病概述原发性肾小球肾炎是以双侧肾脏肾小球病变为主的一种肾脏原发性疾病。1.妊高征2.肾盂肾炎3.原发性高血压4.体位性(直立性)蛋白尿治疗方案1.妊娠前妊娠前如果已有高血压和蛋白尿，血压在150/100mmHg(20/13.3kPa)以上，或有氮质血症者均不宜妊娠。

单肺移植术

2.供者的标准是ABO血型相符，胸片清晰，吸入纯氧、呼末压0.49kPa（5cmH2O）时动脉氧分分压超过40kPa（300mmHg），气管镜检查无脓性分泌物，供肺大小与受者胸腔相接近，年龄小于55岁，符合脑死亡标准。但对于因慢性阻塞性肺疾病而行单肺移植的患者，不宜使用呼气末正压，以减轻自体肺的过度膨胀而压迫移植肺。

王宝恩

王宝恩，中共党员，河北昌黎人，1926年2月出生。他主编了《内科感染疾病的中西医结合治疗》，《肝脏病进展》及《肝脏病新进展》三部专著。在国内外医学杂志上发表了“重症感染并发多脏器衰竭的诊治及病理生理基础”、有关肝纤维化逆转及临床及基础研究“等100多篇论文。

单侧肺移植术

2.供者的标准是ABO血型相符，胸片清晰，吸入纯氧、呼末压0.49kPa（5cmH2O）时动脉氧分分压超过40kPa（300mmHg），气管镜检查无脓性分泌物，供肺大小与受者胸腔相接近，年龄小于55岁，符合脑死亡标准。但对于因慢性阻塞性肺疾病而行单肺移植的患者，不宜使用呼气末正压，以减轻自体肺的过度膨胀而压迫移植肺。

单肺移植

2.供者的标准是ABO血型相符，胸片清晰，吸入纯氧、呼末压0.49kPa（5cmH2O）时动脉氧分分压超过40kPa（300mmHg），气管镜检查无脓性分泌物，供肺大小与受者胸腔相接近，年龄小于55岁，符合脑死亡标准。但对于因慢性阻塞性肺疾病而行单肺移植的患者，不宜使用呼气末正压，以减轻自体肺的过度膨胀而压迫移植肺。

白芍总苷

（2）抗血小板凝集和血栓形成：白芍提取物经体外模拟循环试验，血栓形成率较低。（10）毒性试验：白芍总苷毒性较小，白芍生药大鼠口服LD50为81g/kg，芍药甙小鼠静脉注射LD50为3580mg/kg，腹腔注射LD50为9530mg/kg（ZWC．0957）。2.保肝：治疗慢性乙型病毒性肝炎的肝纤维化，能显著改善肝功能，并抑制肝纤维化的进展。

帕夫林

（2）抗血小板凝集和血栓形成：白芍提取物经体外模拟循环试验，血栓形成率较低。（10）毒性试验：白芍总苷毒性较小，白芍生药大鼠口服LD50为81g/kg，芍药甙小鼠静脉注射LD50为3580mg/kg，腹腔注射LD50为9530mg/kg（ZWC．0957）。2.保肝：治疗慢性乙型病毒性肝炎的肝纤维化，能显著改善肝功能，并抑制肝纤维化的进展。