前列腺癌

WS/T 460—2015 前列腺特异性抗原检测前列腺癌临床应用

fPSA血液中以未结合的形式存在的PSA为fPSA，占血液中总PSA的5%～3.2前列腺癌辅助诊断：3.2.1血清PSA浓度≥4.0μg/L时，应配合做直肠指检（DRE）检查。3.2.5PSA密度检测有助于区分前列腺增生和前列腺癌引起的PSA升高，若PSA密度≥0.15时，在排除PSA检测的影响因素以后，可指导医生决定是否进行前列腺穿刺活组织检查。

前列腺癌

前列腺癌的诊断：前列腺癌起始时常无临床症状，仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节。6个月发现骨转移灶。近年用放射免疫测定可提高其特异性。激活的DNA产生mRNA，变应为前列腺细胞蛋白的密码，对其代谢极为重要，前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同，癌细胞大多数信赖于雄激素，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。

前列腺与精囊检查的超声诊断技术

3.前列腺炎和脓肿。②经直肠扫查，进行前列腺系列横切面、矢状切面以及双侧精囊切面扫查。还应注意前列腺包膜是否隆起、中断并侵犯直肠黏膜及周围组织。（3）对于经腹壁超声检查前列腺声像图模糊不清的患者，有条件者应改用经直肠超声检查，而经腹壁扫查很难区别良性前列腺增生或前列腺癌。

2009年十大医学突破

美国医生、患者、政治家强烈反对这一指导意见，担心这会成为医疗保健“配给制”的前兆，保险公司因而不再报销年轻女性乳腺癌筛查费用。在今年8月公布的两项研究中，治疗骨质疏松症的新药denosumab可以降低绝经后妇女和正接受前列腺癌治疗的男性的骨折几率，这也是患骨质疏松症风险最大的两个人群。

己烯雌酚

测定法：取本品，精密称定，加乙醇－水（1：1）溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；⑥促使女性性器官及副性征正常发育，使子宫内膜增生，增强子宫平滑肌收缩，小剂量刺激而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳素的分泌。己烯雌酚主要用于晚期乳腺癌和前列腺癌。

中老年男子部分性雄激素缺乏综合症

鉴别诊断：目前无相关资料。(2)口服制剂：首选十一酸睾酮口服剂(商品名安特尔)，甲睾酮由于有严重的肝毒性，不适宜用于长期睾酮补充治疗。200mg，每2周肌注1次。血液循环中的T弥散进入分泌性上皮细胞，75%以上被5α-还原酶2催化为DHT，然后进入细胞核与雄激素受体结合，激活蛋白合成(分泌性蛋白、酶、生长因子等)过程。

前列腺癌临床路径（2010年版）

基本信息：《前列腺癌临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日《卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕193号）印发。2.体格检查。：1.第一诊断必须符合ICD-10：C61前列腺癌疾病编码。（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；3.术中用药：麻醉用药等。

前列腺癌（开放前列腺癌根治术）临床路径（2019年版）

3.实验室检查及影像学检查，包括总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）等相关肿瘤标志物测定。（2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；（七）抗菌药物选择与使用时间：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

滑膜肉瘤

恶性滑膜瘤分类：肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤其他结缔组织肿瘤ICD号：M90401/3流行病学：滑膜肉瘤好发于青少年和年轻成人，发病年龄多在15～注射造影剂后肿物边缘强化（图7）。也可向远隔肺部转移。相关药品：胶原、氧、维生素A、雷洛昔芬、维生素E、β-胡萝卜素、阿司匹林相关检查：维生素A、雌激素、维生素E、β-胡萝卜素

PSA

概述：前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）是一种由前列腺上皮细胞内浆小泡产生、含有237个氨基酸残基的单链糖蛋白，分子量约为34kD，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶。（3）在前列腺增生（BPH）、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高。

结合雌激素

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

酸性磷酸酶

结果及参考值：以测定管吸光度-对照管吸光度，查标准曲线求酶活力。取两张相同标本的涂片，分别用这2种不同基质液作酸性磷酸酶染色。如果血细胞内的酸性磷酸酶耐L-酒石酸抑制的都呈阳性反应。血小板弱阳性；2）帮助诊断多毛细胞白血病，多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

混和雌激素

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

亮丙瑞林

药品说明书：别名：亮丙瑞林,抑那通,醋酸亮丙瑞林外文名：Leuprorelin,Enanton，Lucrin,Leuprorelinacetate药理毒理：GnRH类似物。对患有中枢性性早熟的男孩和女孩每4周1次，皮下注射醋酸亮丙瑞林后，血清中促性腺激素的水平降至青春期前的水平，表明对第二性征有进行性抑制作用。

前列腺特异性抗原

概述：前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）是一种由前列腺上皮细胞内浆小泡产生、含有237个氨基酸残基的单链糖蛋白，分子量约为34kD，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶。（3）在前列腺增生（BPH）、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高。

妊吗雌酮

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

妊马雌酮

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

前列腺酸性磷酸酶

试剂：本方法采用IRMA-Count前列腺酸性磷酸酶试剂盒，组成如下：（1）125Ⅰ-PAP单克隆抗体：冻干品2瓶，内含125I标记的抗前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体及配体标记的抗前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体、防腐剂。G）冻干标准品，内含人血清，缓冲剂及庆大霉霉素。8℃可保存6月。相关疾病：前列腺癌、转移性骨肿瘤、前列腺增生

倍美力

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

恶性滑膜瘤

恶性滑膜瘤分类：肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤其他结缔组织肿瘤ICD号：M90401/3流行病学：滑膜肉瘤好发于青少年和年轻成人，发病年龄多在15～注射造影剂后肿物边缘强化（图7）。也可向远隔肺部转移。相关药品：胶原、氧、维生素A、雷洛昔芬、维生素E、β-胡萝卜素、阿司匹林相关检查：维生素A、雌激素、维生素E、β-胡萝卜素

血清酸性磷酸酶

概述：酸性磷酸酶（ACP）是一组最适pH低于7的磷酸酶，在pH5时活性最强，能水解各种正磷酸单酯。冰箱保存。（2）血液病：粒细胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等ACP活性亦增高。相关疾病：前列腺癌、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、前列腺炎、成骨不全、骨肉瘤、肉瘤、多发性骨髓瘤

结合型雌激素

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

前列腺特异性酸性磷酸酶

概述：前列腺特异性酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同工酶，由前列腺上皮细胞溶酶体产生，是一种由两个相同亚单位组成的糖蛋白，其分子量为100kD，等电点4.4～（4）反应结束后用稀缓冲洗液洗反应管的过程与实验灵敏度、重复性有关，同时应严格将洗液吸干。相关疾病：前列腺癌、骨肉瘤、肉瘤、多发性骨髓瘤、前列腺增生、骨质疏松

多种雌激素

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

共轭雌激素

5.血栓性疾病。（2）前列腺癌：每天7.5mg。（4）雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗和治疗月经失调：每天0.3mg或0.625mg，可周期序贯应用也可连续联合应用。另外，在与雌激素缺乏相关的骨质疏松患者，妊马雌酮可促降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。亦可肌内注射，经15～

急性尿潴留

疾病分类：泌尿外科疾病概述：尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，产生膀胱内高压，有时出现尿失禁。梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。鉴别诊断前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别，例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。

转移性骨恶性肿瘤

转移性骨恶性肿瘤是指原发于骨外的恶性肿瘤，通过血行、淋巴等途径转移至骨骼，继续生长，形成子瘤。2.转移性骨恶性肿瘤属晚期癌，为延长生命和减轻病人痛苦，根据原发癌选择有效的化疗药物的同时，输血、补充白蛋白及中医中药扶正治疗是必要的。

耻骨后前列腺精囊切除术

血管钳夹住气囊侧导尿管作牵引，然后用手指或弯血管钳垫在尿道后方，切断尿道的后半部分或前列腺尖部钮扣状包膜（图7.5.2.1-3）。6.膀胱颈尿道吻合从尿道插入气囊尿管，找到膜部尿道断端，并将气囊端送入膀胱内。关闭切口前用抗生素溶液（0.1%多粘菌素）彻底冲洗创口，并用同样溶液灌肠。2d内不消失，应再插导尿管数天。

戊酸雌二醇

测定法：取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；4.阴道上皮细胞增生、成熟。戊酸雌二醇的适应证：1.纠正雌激素缺乏与雌激素缺乏所引起的症状，如治疗自然或人工绝经的妇女血管舒缩功能不稳定症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等。

耻骨后根治性前列腺切除术

耻骨后根治性前列腺切除术前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌，在我国也有上升的趋势，以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌a（ⅰ）期和b（ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的前列腺根治术收效好，并发症少。12.连接尿道与膀胱将尿道上留置的0号铬制肠线，缝到膀胱颈部。

前列腺液检查

用于前列腺癌的诊断前列腺酸性磷酸酶更灵敏、特异。前列腺炎进卵磷脂小体减少，分布不均，有成簇分布现象，严重者卵磷脂小体可消失，2．红细胞正常前列腺液中偶见红细胞，在前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；前列腺液微生物学检查：用前列腺液制作涂片进行革兰氏染色或抗酸染色。

乙酚

药品说明书：别名：雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名：Diethylstilbestrol药理作用：为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症：用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。

乙底酚

药品说明书：别名：雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名：Diethylstilbestrol药理作用：为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症：用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。

人造女性素

药品说明书：别名：雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名：Diethylstilbestrol药理作用：为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症：用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。

人造雌性素

药品说明书：别名：雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名：Diethylstilbestrol药理作用：为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症：用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。

雌性素

药品说明书：别名：雌性素;人造雌性素;人造女性素;乙烯雌酚,乙菧酚外文名：Diethylstilbestrol药理作用：为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。适应症：用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。

补佳乐

测定法：取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；4.阴道上皮细胞增生、成熟。戊酸雌二醇的适应证：1.纠正雌激素缺乏与雌激素缺乏所引起的症状，如治疗自然或人工绝经的妇女血管舒缩功能不稳定症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等。

前列腺癌的放射治疗

操作名称：前列腺癌的放射治疗适应证：1.早期前列腺癌T1～（2）模拟机下定位。2.调强适形放射治疗和适形放射治疗（1）治疗体位和固定：俯卧或仰卧位。粒子植入治疗时，植入后再做CT进行质量评估（粒子重建和剂量核对），剂量不足可用外照射补量或粒子植入补量。2.长期不良反应包括性功能障碍，直肠和膀胱长期毒性等。

RSV

他证明其他母鸡体内来源于骨、软骨、或血管等组织的肿瘤也可以由无细胞滤液传播。这是人类前列腺癌激素疗法的起点，这疗法的依据是下述假定：人类前列腺对激素的反应实质上与狗相同，前列腺癌的细胞可保持正常细胞的部分对激素反应能力。

劳氏肉瘤病毒

他证明其他母鸡体内来源于骨、软骨、或血管等组织的肿瘤也可以由无细胞滤液传播。这是人类前列腺癌激素疗法的起点，这疗法的依据是下述假定：人类前列腺对激素的反应实质上与狗相同，前列腺癌的细胞可保持正常细胞的部分对激素反应能力。

乙炔雌二醇

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；炔雌醇与孕激素配伍，对抑制排卵有协同作用，能增强避孕效果。但强度大于雌二醇。炔雌醇是口服避孕药中最重要的雌激素，其与炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮及左炔诺孕酮等孕激素组成各种复方制剂。

炔雌醇

测定法：取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；炔雌醇与孕激素配伍，对抑制排卵有协同作用，能增强避孕效果。但强度大于雌二醇。炔雌醇是口服避孕药中最重要的雌激素，其与炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮及左炔诺孕酮等孕激素组成各种复方制剂。

特拉唑嗪

临床对照研究中以特拉唑唑嗪治疗，患者的血脂均有改进，特拉唑嗪可轻度降低总胆固醇、低密度及极低密度脂蛋白胆固醇，并使高密度脂蛋白胆固醇HDL/LDL的比率明显升高，三酰甘油（甘油三酯）明显降低。（2）直立性低血压患者。3.血细胞比容、血红蛋白、白细胞计数、总血浆蛋白与白蛋白在应用特拉唑嗪时可能减低。

双水盐酸特拉唑嗪

临床对照研究中以特拉唑唑嗪治疗，患者的血脂均有改进，特拉唑嗪可轻度降低总胆固醇、低密度及极低密度脂蛋白胆固醇，并使高密度脂蛋白胆固醇HDL/LDL的比率明显升高，三酰甘油（甘油三酯）明显降低。（2）直立性低血压患者。3.血细胞比容、血红蛋白、白细胞计数、总血浆蛋白与白蛋白在应用特拉唑嗪时可能减低。

十一酸睾素

十一酸睾酮药典标准：品名：中文名：十一酸睾酮汉语拼音：Shiyisuangaotong英文名：TestosteroneUndecanoate结构式：分子式与分子量：C30H48O3456.71来源（名称）、含量（效价）：本品为17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮十一烷酸酯。类别：雄激素药。单剂肌内注射后血清睾酮达峰时间约在第7天，21天后恢复到肌内注射前水平。

阿魏酰γ-丁二胺/植物生长素

ProstaticDisorders分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每片含P-570mg，EA-104mg。普适泰的药理作用：1.通过阻断5α-二氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，阻断受体作为转录因子发挥作用，从而起到抑制前列腺增生、使已增生的前列腺组织萎缩的作用。2.慢性前列腺炎或非细菌性前列腺炎、前列腺疼痛。

精囊恶性肿瘤

精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频，尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤；精囊恶性赘生物分类：1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.7流行病学：原发性精囊癌（primarycarcinomaofseminalvesicle）多为腺癌，临床罕见。

精囊恶性瘤

精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频，尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤；精囊恶性赘生物分类：1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.7流行病学：原发性精囊癌（primarycarcinomaofseminalvesicle）多为腺癌，临床罕见。

精囊恶性新生物

精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频，尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤；精囊恶性赘生物分类：1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.7流行病学：原发性精囊癌（primarycarcinomaofseminalvesicle）多为腺癌，临床罕见。

精囊恶性赘生物

精囊恶性肿瘤的临床症状有血精、间歇性血尿、尿频，尿液中有稠厚胶样物。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。精囊恶性瘤；精囊恶性赘生物分类：1.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤2.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号：C63.7流行病学：原发性精囊癌（primarycarcinomaofseminalvesicle）多为腺癌，临床罕见。