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胃肠道功能紊乱
概述:胃肠道功能紊乱,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;排便可伴大量粘液,但无血便。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差,死亡率达5%。
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腹泻
肝气乘脾之泄泻,以胸胁胀闷,嗳气食少,每因情志郁怒而增剧为特点;症状:泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为“脾肾阳虚”。B超、CT或MRI检查:可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。
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泻肚子
肝气乘脾之泄泻,以胸胁胀闷,嗳气食少,每因情志郁怒而增剧为特点;症状:泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝痠软,舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为“脾肾阳虚”。B超、CT或MRI检查:可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。
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妊娠合并肝硬化
体征不明显,肝脏常肿大,部分患者有脾大,可出现蜘蛛痣和肝掌。限制水钠:控制钠摄入量,较控制摄水量更为重要。由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统均经过肝脏代谢,肝硬化时该系统的活性增加,加之贫血、低蛋白血症等,妊高征的发病率增加。由于肝硬化患者的凝血因子缺乏和宫缩乏力,产后出血的发生率升高。
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儿童霍奇金病
疾病别名儿童何杰金病,儿童何杰金氏病,儿童淋巴网状细胞瘤疾病代码ICD:C81.7疾病分类儿科疾病概述霍奇金病(Hodgkin’sdiseaseofchildren)是淋巴网状组织的恶性肿瘤,常发生于一组淋巴结而扩散至其他淋巴结和(或)结外器官或组织。4.原发灶的部位原发于纵隔者比颈部者差,因后者能进行较彻底的放射治疗。1992年,0~
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老年期抑郁障碍
Post(1972)和Abrams(1987)发现本病患者有明显人格缺陷,与正常老年人比有突出的回避和依赖人格特征。目前国际和国内尚无老年期功能性情感障碍的疾病分类,对老年期首次起病的各种功能性精神障碍的诊断仍参照国际和国内现行的分类与诊断标准。④开展老年心理卫生的宣传与咨询,普及医疗卫生常识,增强老年人的适应能力。
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老年人炎症性肠病
疾病别名老年炎症性肠病,老年人炎性肠病,老年人肠炎疾病代码ICD:K92.8疾病分类老年病科疾病概述老年人炎症性肠病(senileinflammatoryboweldisease,IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁,此外,还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病,病程延续到60或65岁以上。也有人认为本病为自身免疫病。
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胆囊癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肉眼观察多表现为胆囊壁弥漫性增厚,并侵及邻近器官,偶见乳头状突起向胆囊腔内生长者。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。
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胆囊细胞癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肉眼观察多表现为胆囊壁弥漫性增厚,并侵及邻近器官,偶见乳头状突起向胆囊腔内生长者。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。
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贲门弛缓不能
某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生,且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变,故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致,但迄今未被证实。长期咽下困难导致体重减轻和消瘦。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。
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贲门失弛缓症
某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生,且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变,故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致,但迄今未被证实。长期咽下困难导致体重减轻和消瘦。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。
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消化性溃疡
管泡移动受cAMP和Ca2+所促进,而膜的融合一方面伴随H+、K+-ATP酶激活,一方面使膜对Cl-和K+的通透性增加。消化性溃疡其他症状与体征:其他症状:本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。如漏出量较少,则腹肌强直、压痛及反跳痛可局限于中上腹附近。40mg,一日1~
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胰高血糖素瘤
概述:胰高血糖素瘤(Glucagonoma)是胰岛A细胞肿瘤,肿瘤细胞分泌过量的胰高血糖素,临床上主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑,口角、唇、舌等部位的慢性炎症,指甲松动,外阴阴道炎,贫血,糖尿病等,故又称为高血糖皮肤综合征。由本病引起的糖尿病程度都很轻,很少需要用胰岛素治疗的,也不会发生与糖尿病相关的并发症。
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肠吸收不良综合征
疾病别名吸收障碍综合征,celiacsyndrome,coeliacsyndrome疾病代码ICD:K90.9疾病分类儿科疾病概述肠吸收不良综合征(malabsorptionsyndrome)指小肠消化及(或)吸收功能减退,使肠腔内一种或多种营养成分不能被顺利转运至体内,而从粪便中排出,使患儿发生营养缺乏。人体本身不能产氢,呼气中氢乃由结肠内糖被细菌发酵所产生。
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抑郁症
概述:抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。②继发性抑郁症。7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
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胃肠神经官能症
此外胃肠道器质性疾病痊愈后,少数可后遗胃肠神经官能症。本病起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。
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获得性免疫缺陷综合征的神经系统损害
但是症状和体征不典型,须与其他颅内占位性病变和淋巴瘤鉴别。活检能够发现脑内有病毒存在的证据,但很少能分离出,脑脊液培养也常阴性。CT所见为非特异性,轻至中度脑室扩张,无脑膜增强,有时可见脑萎缩、肉芽肿或脓肿的影像。进行性脑萎缩提示为痴呆复合征。应用指征是:HIV/AIDS患者的CD4<500×109/L时,剂量是300~
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艾滋病的神经系统损害
但是症状和体征不典型,须与其他颅内占位性病变和淋巴瘤鉴别。活检能够发现脑内有病毒存在的证据,但很少能分离出,脑脊液培养也常阴性。CT所见为非特异性,轻至中度脑室扩张,无脑膜增强,有时可见脑萎缩、肉芽肿或脓肿的影像。进行性脑萎缩提示为痴呆复合征。应用指征是:HIV/AIDS患者的CD4<500×109/L时,剂量是300~
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汉密顿抑郁量表
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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HRSD
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检查
概述:汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍得量表。禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死、糖尿病病情不稳定的患者。③有疑病妄想;
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小肠细菌过度生长
首先是大肠埃希杆菌和链球菌,24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。参与这些反应的细菌主要是拟杆菌。任何缓慢发生的腹泻、脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。甚至有些菌丛代谢时不产生氢,国内报道甘露醇氢呼气试验的敏感性为71%,特异性为67%。
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抑郁性神经症
据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。2.神经衰弱有时有抑郁症状,但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征,抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的情绪低落,易于识别。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~
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矮小症
矮小症的定义:身高低于同年龄同性别人群平均值两个标准差以上称为矮小症。在青春期期间,由于早熟儿童生长高峰期早于平均年龄,其身高将达到更高百分位,而晚熟儿童则相反,当他们的同龄人开始生长高峰期时,晚熟儿童则持续以青春前期速度成长(体质性生长及青春期延迟[CDGP])。
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老年人甲亢性心脏病
疾病别名老年甲亢心疾病代码ICD:I52.8*疾病分类老年病科疾病概述甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的心律失常,心脏扩大,心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。3天后心率降至正常,1周后即可手术,复方碘口服液,每次3~
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老年人慢性粒细胞白血病
急变时多突出一系,或为急粒变,或为急淋变,或为急性巨核细胞白血病变。当白细胞降至10×10E9/L时,改用小剂量(0.5~血液学部分缓解(PHR):①白细胞数降至治疗前50%以上或≤20×10E9/L(2万/mm3),血红蛋白及血小板数正常,骨髓中原粒加早幼粒细胞低于10%:或②白细胞数正常但仍有幼稚细胞;③血中原粒细胞数过高;