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康复治疗
文娱活动组织患者参加旅游及文娱活动等,调整其心理状态,使之从心理上更接近社会。康复治疗的层次急性期患者为预防褥疮、关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等病症的发生,应住院治疗,由康复护理人员或康复治疗师,给于护理、锻炼或在体位姿势上给予指导。
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康复疗法
操作名称:康复疗法适应证:康复疗法适用于:1.预防褥疮、关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松等病症2.对中风、骨折、神经损伤等患者的治疗和康复治疗。禁忌证:一般无特殊禁忌证。⑦文娱活动:组织患者参加旅游及文娱活动等,调整其心理状态,使之从心理上更接近社会。
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四肢骨折等9个常见病种(手术)早期康复诊疗原则
消肿、止痛、促进组织愈合。根据损伤类型、部位和治疗方式,实施肌力训练、关节主动或被动运动,保持关节活动度,预防肌腱粘连和关节僵硬。(二)防治并发症,特别是压疮、泌尿系统感染、神经源性膀胱导致的膀胱和肾脏损害、深静脉血栓、坠积性肺炎、关节或肌肉肌腱的损伤、肌肉萎缩和肌腱萎缩、体位性低血压等。
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截肢后康复临床路径(2017年版)
基本信息:《截肢后康复临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(1)体位摆放(2)物理因子治疗(3)运动疗法(4)作业治疗(5)安装(临时或正式)假肢后的训练(6)康复护理(7)心理康复(8)并发症的处理(五)标准住院日为14-21天。
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康复评估
操作名称康复评估方法及内容评估是对患者功能状态及潜在能力的判断,也是对患者各方面情况(运动、感觉、感知、言语、认知、心理、社会活动、职业)能力的收集、量化、分析、并与正常人的标准进行比较的全过程。②对患者身体功能、家庭状况、社会环境等材料进行收集,掌握患者的障碍内容。
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脊髓损伤恢复期康复临床路径(2016年版)
康复治疗(1)体位摆放与处理(2)呼吸训练(3)运动与作业活动训练。2.根据具体情况可选择的检查项目:(1)脊柱X线、脊髓CT、核磁共振(MRI)(2)肌电图(3)双下肢/髋关节X片,或骨密度(4)尿液分析、尿液培养及药物敏感(5)尿量、残余尿量,膀胱压力与容量,尿动力学检查(6)心、肺功能检查。
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肢体骨折术后康复临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.临床表现:(1)疼痛(2)肿胀(3)运动障碍(4)感觉障碍2.影像学检查:X线检查是确定骨折部位、程度及骨折类型的常规检查。
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人工髋关节置换术后康复临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一般临床情况评定康复专科评定伤口情况评定下肢围度评定下肢血液循环状况评定髋关节关节活动度评定下肢肌力评定转移/负重能力评定步态评定日常生活活动能力评定(四)治疗方案的选择。(3)心电图、胸片;(4)髋关节X线片;(6)D二聚体。
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人工膝关节置换术后康复临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一般临床情况评定康复专科评定伤口情况评定下肢围度评定下肢血液循环状况评定膝关节关节活动度评定下肢肌力评定转移/负重能力评定步态评定日常生活活动能力评定(四)治疗方案的选择。(3)心电图、胸片;(4)膝关节X线片;(6)D二聚体。
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康复医疗服务试点工作方案
:试点地区要按照国家有关要求,结合本地区实际建立康复治疗师岗位培训制度,对正在从事和拟从事康复治疗工作的人员开展规范培训,增加康复治疗师数量,提升康复治疗能力。强化中医药康复专业人才培养和队伍建设。四、试点要求:(一)加强组织领导。
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踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)
基本信息:《踝部韧带损伤康复临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函[2017]537号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革
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新冠肺炎出院患者康复方案(试行)
表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短,可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等。心理功能障碍。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠问卷等进行评估。注意在呵气过程中用口罩遮挡。通过专业心理学培训的护理人员和康复治疗师也可以开展专业的心理咨询,包括正念放松治疗和认知行为治疗。
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视神经脊髓炎临床路径(2010年版)
2.支持条件:脊髓MRI异常延伸3个椎体节段以上;:根据《中国多发性硬化及相关中枢神经系统脱髓鞘病的诊断及治疗专家共识(草案)》(中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志,2010)。(4)抗核抗体、ENA、ANCA、类风湿因子、甲状腺功能;2.必要时使用丙种球蛋白或其他免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A)。
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颈椎病康复临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:颈椎病康复临床路径(2016年版)一、颈椎病(非手术治疗)临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(4)颈椎正侧位X片;(3)肌电图检查。:1.颈椎病病情加重,康复治疗无效,需转入其他专科治疗。
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肩关节不稳康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.肩关节外伤史,肩部反复劳损史2.肩前侧疼痛、肩部无力、肌萎缩。2.关节松弛度评定3.肩关节脱位程度评定4.肌力评定5.关节活动范围评定6.疼痛评定7.日常生活活动能力评定8.社会参与能力评定(四)治疗方案的选择。4.肌力训练。
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腰椎关节突综合征康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗(1)制动(2)物理因子治疗(3)腰椎牵引(4)手法(5)运动治疗(6)局部封闭治疗(7)中医中药治疗(8)日常生活活动能力训练(9)健康教育(五)进入路径标准。docx腰椎关节突综合征康复临床路径表单.
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腰椎间盘突出症康复临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学》(第五版,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗1)物理因子治疗2)腰椎牵引3)手法4)运动治疗5)矫形器等辅助器具装配6)注射治疗7)中医治疗8)日常生活活动能力训练9)健康教育(五)标准住院日为10-14天。
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腰椎滑脱症康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗1)物理因子治疗2)腰椎牵引(无椎弓峡部裂者)3)手法治疗4)腰椎稳定功能训练5)腰围等辅助器具装配6)日常生活活动能力训练7)健康教育(五)标准住院日为10-14天。doc腰椎滑脱症康复临床路径表单.
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手外伤康复临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:手外伤康复临床路径(2016年版)一、手外伤康复临床路径标准住院流程:(一)适用对象。:手外伤患者。:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.体位摆放。3.关节活动度训练。4.肌力训练。
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肱二头肌肌腱损伤和断裂康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)1.肩部支具,体位摆放。3.关节活动度训练。2.根据患者病情进行的检查项目:(1)患肩X线片、肌电图、局部超声检查、患肩MRI检查(2)凝血功能、心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动等(八)出院标准。
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跟腱断裂术后康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.制动2.运动疗法:包括肌力训练、关节活动度训练、动态平衡训练、站立训练、步行能力训练等。3.物理因子治疗4.踝关节支具5.药物治疗:包括抗蛋白酶药、代谢药物、消炎镇痛药、皮质类固醇制剂等(五)进入路径标准。
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多发性硬化临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(5)诱发电位(视觉诱发电位、听觉诱发电位、体感诱发电位)2.根据患者病情可选择的检查项目:抗核抗体、ENA、ANCA、甲状腺功能、肾上腺皮质功能,脑白质六项、水通道蛋白抗体(NMO抗体)。2.必要时使用丙种球蛋白、血浆置换或其他免疫抑制剂。
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多发性硬化临床路径(2009年版)
基本信息:《多发性硬化临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕174号)印发。3.住院后伴发非神经系统疾病或为系统性自身免疫病时,需要进一步明确诊断,导致住院时间延长。
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肘关节损伤康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.肘关节损伤史2.临床表现:(1)肘关节疼痛(2)肿胀、畸形(3)肘关节功能障碍3.影像学检查。(1)肌力评定(2)关节活动范围的评定(3)疼痛评定(4)日常生活活动能力的评定(四)治疗方案的选择。docx肘关节损伤康复临床路径表单.
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惊恐障碍临床路径(2016年版)
2.根据具体情况可选择的检查项目:心肌酶、叶酸基因检测、药物代谢检测、头颅CT、胸部CT、头颅MRI、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、动态心电图、心脏螺旋CT、肾上腺CT、血尿儿茶酚胺浓度及儿茶酚胺代谢产物以及其他有助于诊断和鉴别诊断的实验室检查等。
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康复医疗中心基本标准(试行)
中医康复治疗(包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等)以及一些明显功能障碍(如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等)稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务,并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。(四)病房床单元基本装备同一级综合医院。
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广泛性焦虑障碍临床路径(2016年版)
:根据《中国精神障碍防治指南丛书-焦虑障碍防治指南》(中华医学会精神病学分会编著,人民卫生出版社)中“广泛性焦虑障碍”一节制定。3.系统的心理治疗、物理治疗和康复治疗。(1)常用的抗抑郁药物包括:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰;
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周围神经病损
常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。治疗:对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。
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脑出血恢复期康复临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。3.患者生命体征稳定,神经科临床处理已结束,且存在需要康复治疗的功能障碍。
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职业性慢性正己烷中毒临床路径(2016年版)
(1)以四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或感觉障碍、下运动神经元性运动障碍,可伴有植物神经功能紊乱表现;1.药物治疗:主要包括B族维生素、能量合剂、神经生长因子,活血化瘀、通经活络、扶正补肾药物及中医中药辩证施治。2.中医外治及针灸:如中药封包、中药熏洗、针法、灸法等。3.物理与康复治疗。
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颅脑损伤恢复期康复临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔2013〕25号)1.一般情况。3.患者生命体征稳定,神经科临床处理已结束,且存在需要康复治疗的功能障碍。
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原发性脊柱侧凸康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学》(第五版,人民卫生出版社)1.运动疗法:包括矫正体操、不对称爬行、肌力不平衡的矫正训练、姿势训练、矫形器内体操、改善呼吸运动的训练。(4)胸部X线片、心电图、心脏彩超,肺功能检查;
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器质性精神障碍(非痴呆)临床路径(2017年版)
(4)精神科评估量表:攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、相关精神症状评估(如汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、简明精神症状检查表、谵妄评估量表等)。doc器质性精神障碍(非痴呆)临床路径表单.
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综合医院康复医学科建设与管理指南
综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理,提高综合医院康复医疗服务能力和水平,满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。(二)作业治疗;(四)认知治疗;(五)传统康复治疗;
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儿童跌倒干预技术指南
《儿童跌倒干预技术指南》由卫生部于2011年8月26日(卫疾控精卫便函﹝2011﹞83号)发布。(二)致伤因素:1.消费者产品:不安全消费者产品是导致儿童跌倒的主要致伤因素。中心拦截法所使用的问卷应简单,调查时间不宜过长。如果因伤害住院,多长时间_______天?北京市儿童青少年伤害流行病学调查[J].伤害监测指南[M].
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脑梗死临床路径(2016年版)
(4)颈部动脉血管超声;2.根据具体情况可选择的检查项目:(1)自身免疫抗体[抗核抗体(ANA)、可提取性核抗原(ENA)、抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)等]、红细胞沉降率、同型半胱氨酸,纤维蛋白原水平、易栓检查、抗心磷脂抗体、维生素B12、叶酸。4.降低颅内压:可选择甘露醇、甘油果糖、呋噻米、高渗盐水和白蛋白等。
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急性横贯性脊髓炎临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(4)腰穿脑脊液检查:常规、生化、细胞学检查、寡克隆区带;(2)血抗核抗体、ENA、类风湿因子、ANCA、甲状腺功能及其抗体等;(3)必要时行脊髓血管造影检查;:1.首选糖皮质激素治疗,可使用甲基强的松龙冲击治疗,或应用地塞米松及泼尼松治疗。
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急性横贯性脊髓炎临床路径(2010年版)
基本信息:《急性横贯性脊髓炎临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕196号)印发。(3)血抗核抗体、ENA、类风湿因子、ANCA、甲状腺功能及其抗体等;:1.首选甲基强的松龙或地塞米松冲击治疗,同时予以钙剂预防骨质疏松。
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抑郁症临床路径(2012年版)
基本信息:《抑郁症临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月14日《关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕106号)印发。(1)常用的抗抑郁药物包括:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰;3.自知力开始恢复。
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精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径(2012年版)
基本信息:《精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月14日《关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕106号)印发。4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。:1.阳性和阴性症状量表(PANSS量表)评分与基线相比,减分率≥50%。
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双相情感障碍临床路径(2012年版)
(4)心理测查:杨氏躁狂评定量表(YMRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)。(1)心境稳定剂包括:锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等。4.自知力开始恢复。
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阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径(2017年版)
4.除外抑郁、谵妄、精神发育迟滞等。1.进行系统的病史采集,体格检查和神经系统检查,评估患者认知功能、精神行为症状及日常生活能力,并分析影响因素,制定治疗策略。:常用康复治疗如工娱治疗、认知训练、肢体训练、开放式家庭访谈、心理治疗、行为矫正等。doc阿尔茨海默病及其他类型痴呆临床路径表单.
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关于加快推进康复医疗工作发展的意见
到2025年,每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。:以提升康复医疗服务能力为核心,重点加强三级综合医院康复医学科、三级中医医院康复科和三级康复医院的康复早期介入、多学科合作、疑难危重症患者康复医疗服务能力。包括加强组织领导,明确部门职责,强化指导评估,加大宣传力度。
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护理院基本标准(2011版)
每病区设护士长1名。五、设备:(一)基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
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创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(2016年县医院版)
血常规、凝血功能、肝肾功能、血电解质。3.术后用药:抗菌药物、脱水降颅压药、改善脑神经功能药物(神经保护),酌情应用预防性抗癫痫药,存在危重症应激不良(corticosteroidinsufficiencyincriticallyill,CIRCI)的患者,应给予生理剂量糖皮质激素(如琥珀酸氢化考的松200mg,静脉用,q12h或者24小时泵入;
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关节活动度训练
创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后,化脓性关节炎引流术后;股内收肌群牵张训练:两足分开站立,两手叉腰,重心移向健侧,同时稍屈健膝,患侧股内收肌群即被牵张;注意两膝不要离地。5.四肢关节功能牵引法通过将挛缩关节的近端肢体固定,对其远端肢体进行重力牵引,以扩大关节活动范围的一种关节活动度训练方法。
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护理中心基本标准(试行)
基本信息:《护理中心基本标准(试行)》由国家卫生计生委于2017年10月30日《国家卫生计生委关于印发康复医疗中心、护理中心基本标准和管理规范(试行)的通知》国卫医发〔2017〕51号印发。若同时提供康复医疗服务,应根据所提供康复医疗服务的需要配备相应的康复医师和康复治疗师。
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慢性阻塞性系统疾病
疾病分类:精神科疾病概述:慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。治疗方案:治疗本病所致的精神症状首先要注意药物的副作用,如虽然苯二氮卓类药物是有效的抗焦虑药物,但其对呼吸中枢的抑制限制了它们的运用。
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脑出血临床路径(2009年版)
基本信息:《脑出血临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发神经内科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕174号)印发。:根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.一般治疗:卧床休息,维持生命体征和内环境稳定,防治感染。7.早期康复治疗。
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。3.脑脊液检查:2/3患者以上患者表现为蛋白细胞分离。(4)肌电图+神经传导速度+F波;:1.首选糖皮质激素治疗,包括大剂量甲基泼尼松冲击、静脉注射地塞米松或口服醋酸泼尼松片等。