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抑郁性神经症
据全国12地区神经症流行病学调查发现本病的患病率为3.1‰。2.神经衰弱有时有抑郁症状,但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征,抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,抑郁不是持久的情绪低落,易于识别。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~
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汉密顿抑郁量表
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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HRSD
①精神检查中发现轻度迟缓;(16)体重减轻;(19)人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。(21)强迫症状:指强迫思维和强迫行为。2.因子分HRSD可归纳为7类因子结构:①焦虑或躯体化,由精神性焦虑、躯体性焦虑,胃肠道症状、疑病和自知力等项组成;⑤迟缓,由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状等4项组成;
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精神障碍诊疗规范(2020 年版)
病变区可有淀粉样斑块;70倍,同卵双生子共患率为25%~(二)鉴别诊断:1.躁狂发作自恋型人格障碍的自我夸张感需与轻躁狂的自我夸大相鉴别,躁狂是发作性病程,表现为情绪高涨、精力旺盛、活动增多等精神运动性兴奋,同时伴有社会功能受损。赌博障碍患者还存在前额叶-纹状体等奖赏相关脑区的功能受损。3.心境稳定剂。
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酒精伴发的精神障碍
(3)双生子研究:双生子研究是将单卵双生子患酒依赖的一致性(一致率)与双卵双生子进行比较。研究认为,酒依赖的妇女妊娠早期饮酒越多,发生胎儿酒精综合征的几率就越大,即便不是酒依赖的妇女,如果妊娠早期,多次、大量饮酒也可引起本症。严重的抑郁,戒酒后抑郁症状亦不消失者,可适当给予抗抑郁剂治疗。
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忧郁症
疾病分类:儿科疾病概述:儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。1、遗传因素双生子的研究显示生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率为76%,不生活在一起的单卵双生子患抑郁症的同病率高达67%,与患严重抑郁症状的病人有一级关系的亲属中患严重抑郁症的比例增加3—6倍。
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抑郁障碍
双相障碍患者多以抑郁发作起病,可能多次抑郁发作后才出现躁狂/轻躁狂发作,因此早期识别提示可能为双相障碍的线索非常重要,如青少年起病、情感旺盛人格、抑郁发作频繁且好转速度快、伴精神病性特征、不典型特征或混合特征、难治性抑郁、产后抑郁、季节性抑郁、共病物质滥用或边缘性人格障碍、双相障碍家族史等。
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绝经与抑郁症
概述:抑郁是一种情绪障碍,不少妇女在绝经前数年就已经出现轻微的情绪障碍。54岁的妇女进行了调查,28.9%的妇女有抑郁症状,该症状与缺乏运动、收入低、服用口服避孕药、绝经症状(睡眠障碍、情绪波动、记忆力下降等)有关,与月经状况无关。米氮平(瑞美隆)是NE能和特异性5-HT能抗抑郁药(NaS-SA)的一种。
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双相障碍
概述:双相障碍(bipolardisorder,BD)也称双相情感障碍(bipolaraffectivedisorder),指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐等)、第二代抗精神病药(阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等)。
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双相情感障碍
概述:双相障碍(bipolardisorder,BD)也称双相情感障碍(bipolaraffectivedisorder),指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐等)、第二代抗精神病药(阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等)。
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双相情感性障碍
概述:双相障碍(bipolardisorder,BD)也称双相情感障碍(bipolaraffectivedisorder),指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐等)、第二代抗精神病药(阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等)。
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心境障碍
女性应付应激能力低于男性,更易患本病。2、精神分裂症精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋,或出现抑郁症状,或在精神分裂正恢复期出现抑郁,类似于躁狂或抑郁发作,其鉴别要点为:①精神分裂症出新的精神运动兴奋或抑郁症状,其情感症状并非是原发症状,而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;主要用心境稳定剂治疗。
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分裂情感性障碍
④症状评定:评估躁狂常用杨氏躁狂量表(YMRS)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。Coryell等(1990)认为慢性化是本病预后的指征,不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。相关药品:地塞米松、氧、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平相关检查:催乳素、单胺氧化酶
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情感分裂性精神障碍
④症状评定:评估躁狂常用杨氏躁狂量表(YMRS)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。Coryell等(1990)认为慢性化是本病预后的指征,不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。相关药品:地塞米松、氧、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平相关检查:催乳素、单胺氧化酶