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腰部蛛网膜下隙神经阻滞术
3ml生理盐水内含一小气泡的注射器，推动注射器芯，有回弹感觉，同时气泡缩小，液体不能注入，表明针尖已抵及黄韧带。然后，经导引针内，将脊麻针刺入蛛网膜下隙。2.连续蛛网膜下隙阻滞时的置管方法：确认硬膜外穿刺针已进入硬膜外间隙后，继续进针少许，刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙，拔出针芯见脑脊液流出。
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胸部蛛网膜下隙神经阻滞术
3.注射酚甘油用于晚期癌性疼痛的治疗。在皮丘上用15G锐针刺一小孔，穿刺针经此小孔垂直刺入，直抵椎板，退针1cm，然后把穿刺针略调向头侧，并指向正中线，沿椎板上缘，经椎板间孔突破黄韧带进入硬膜外间隙，经导引针内将25G脊麻针刺入蛛网膜下隙。6.脑神经麻痹麻醉后偶尔引起脑神经麻痹，其中以外展神经麻痹为多见。
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颈部蛛网膜下隙神经阻滞术
4.颅内压增高。24G和25G穿刺针易弯折，常需先置入19G导引针，经导引针内穿刺。此时可继续慢慢进针，反复推动注射器针芯试探，一旦突破黄韧带，即有阻力顿时消失的“落空感”，同时注液可毫无阻力，小气泡也不再缩小，表示针尖已进入硬膜外间隙。拔出脊麻针的针芯，可见脑脊液缓慢流出，说明脊麻针已进入蛛网膜下隙。
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艾滋病的神经系统病变
日常生活接触不能感染本病。HIV引起肌病少见。3、继发性中枢神经系统肿瘤AIDS无细胞免疫功能破坏使肿瘤易感性增加，常见原发性淋巴瘤，发生率为0.6％－3％；与弓形体病不易区分，表现意识模糊、头痛、脑神经麻痹、轻偏瘫、失语和癫痫发作等；成人艾滋病常见空泡性脊髓病，胸髓后索、侧索明显白质空泡形成。
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脑内脊索瘤
疾病代码：ICD:D36.9疾病分类：神经外科疾病概述：脑内脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的肿瘤，多发生于蝶骨枕骨底部及其软骨结合的周围以及骶尾部。肿瘤内可有出血和囊变。镜下可见典型的脊索瘤由上皮样细胞所组成，细胞胞体大，多边形，因胞质内含有大量空泡，可呈黏液染色，故称囊泡细胞或空泡细胞。
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急淋
鉴别诊断：最多见的是ALL和AML的鉴别：除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。也有学者推荐大剂量阿糖胞苷，但大剂量阿糖胞苷对CNSL的疗效还有进一步确定：④全颅放疗＋鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷，即应用鞘内注射化疗药物替代全脊髓放疗；
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急性成淋巴细胞性白血病
鉴别诊断：最多见的是ALL和AML的鉴别：除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。也有学者推荐大剂量阿糖胞苷，但大剂量阿糖胞苷对CNSL的疗效还有进一步确定：④全颅放疗＋鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷，即应用鞘内注射化疗药物替代全脊髓放疗；
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ALL
鉴别诊断：最多见的是ALL和AML的鉴别：除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。也有学者推荐大剂量阿糖胞苷，但大剂量阿糖胞苷对CNSL的疗效还有进一步确定：④全颅放疗＋鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷，即应用鞘内注射化疗药物替代全脊髓放疗；
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急淋性白血病
鉴别诊断：最多见的是ALL和AML的鉴别：除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。也有学者推荐大剂量阿糖胞苷，但大剂量阿糖胞苷对CNSL的疗效还有进一步确定：④全颅放疗＋鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷，即应用鞘内注射化疗药物替代全脊髓放疗；
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急性淋巴细胞白血病
鉴别诊断：最多见的是ALL和AML的鉴别：除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。也有学者推荐大剂量阿糖胞苷，但大剂量阿糖胞苷对CNSL的疗效还有进一步确定：④全颅放疗＋鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷，即应用鞘内注射化疗药物替代全脊髓放疗；
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颈动脉海绵窦瘘
概述：颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘（carotidcavernousfistula，CCF），是一种较为常见的神经眼科综合征。有些病例外伤数个月后才出现动静脉交通症状和体征，可能属于此类；眼上静脉进路逆行瘘口栓塞术：有学者报道使用可脱离的球囊经扩张的眼上静脉逆行插管进入海绵窦栓塞瘘口获得成功（图5）。
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颞下窝入路手术
手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。
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颞下窝进路手术
手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。
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颞下窝径路手术
手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。
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经颞下窝入路手术
手术名称：颞下窝进路手术别名：颞下窝入路手术；2.侵犯颈内动脉和岩尖的胆脂瘤。2.对侧迷走神经有损害者。麻醉和体位：平卧位、头转向对侧，全麻气管内插管，经腰穿插管至蛛网膜下隙，以备排放脑脊液。（4）开放乳突腔及鼓室，显露面神经管及乙状窦：乳突外切口，分离胸锁乳突肌及骨膜，分离颞肌后下部向上牵引。
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脑下垂体腺瘤
双侧肾上腺切除后，由于缺少皮质醇对下丘脑中CRH的负反馈作用，导致CRH得以长期刺激垂体而引起腺瘤，或使原有的ACTH微腺瘤迅速长大，分泌大量的ACTH及MSH而产生全身皮肤、黏膜处明显色素沉着，临床称为纳尔逊综合征。MRI扫描示垂体柄处实体性肿块。②肿瘤质地，95%的垂体肿瘤质地软，易于吸除，能达到全切程度。
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垂体腺瘤
双侧肾上腺切除后，由于缺少皮质醇对下丘脑中CRH的负反馈作用，导致CRH得以长期刺激垂体而引起腺瘤，或使原有的ACTH微腺瘤迅速长大，分泌大量的ACTH及MSH而产生全身皮肤、黏膜处明显色素沉着，临床称为纳尔逊综合征。MRI扫描示垂体柄处实体性肿块。②肿瘤质地，95%的垂体肿瘤质地软，易于吸除，能达到全切程度。
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岩骨斜坡脑膜瘤
在T2加权像上可表现为高、等、低信号，注射Gd-DTPA后绝大部分肿瘤出现强化，大部分脑膜瘤与相邻脑组织特别是脑干有包膜相隔。通常有以下几种手术入路：幕上、下经岩骨乙状窦前入路、枕下乙状窦后入路、颞下-耳前颞下窝入路、颞下经岩骨前路入路等。术后一旦发生脑脊液漏可先行腰穿持续引流放出脑脊液，局部加压包扎。