慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭

血肌酐清除率和酚红排泄率下降，血尿素氮和肌酐增高，伴有代谢性酸中毒。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；容量负荷引起的心包积液，应严格限制水、盐和进行强化透析以超滤脱水治疗；

老年人尿毒症性肺炎

疾病别名老年尿毒症性肺炎,老年人尿毒症肺,老年人尿毒症肺水肿疾病代码ICD:J18.8疾病分类老年病科疾病概述慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎，又称尿毒症肺，或尿毒症肺水肿，是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎，是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。钠水潴留是引起尿毒症肺水肿的另外一个原因。

内生肌酐清除率

概述：内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。化验结果临床意义：（1）判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。

复方α-酮酸

药品说明书：别名：开同,复方α-酮酸主要成分：DL-3-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,4-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,2-氧基-3-苯基-丙酸钙盐,3-甲基-2-氧基-丁酸钙盐,DL-2-羟基-4-甲硫基-丁酸钙盐,L-苏氨酸,L-色氨酸,L-组氨酸,L-酷氨酸,L-赖氨酸-醋酸盐,氮,钙。

开同

药品说明书：别名：复方α-酮酸,肾灵主要成分：DL-3-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,4-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,2-氧基-3-苯基-丙酸钙盐,3-甲基-2-氧基-丁酸钙盐,DL-2-羟基-4-甲硫基-丁酸钙盐,L-苏氨酸,L-色氨酸,L-组氨酸,L-酷氨酸,L-赖氨酸-醋酸盐,氮,钙。

钾

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

尿素清除率

概述：肾小球的主要功能为滤过作用，反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率（glomerularfiltrationraet，GFR）。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除，尿素清除清除率较内生肌酐清除率要小，但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。相关疾病：昏迷、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征

K

钾参与糖、蛋白质的代谢，维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材：血液化验方法：血液无机物测定化验类别一：血液生化检查血液无机物测定参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病：肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐

血清游离甘油

血清游离甘油医学检查：分类：血液生化检查脂类测定取材：血液原理：酶法测定血清游离脂肪酸分三步反应，反应式如下：（1）（2）（3）试剂：以Boehringermannheim游离甘油测定试剂盒为例：（1）缓冲液Ⅰ：0.2mol/LpH7.5KH2PO4（用5mol/LKOH调pH）。相关疾病：肥胖肝硬化甲状腺功能亢进慢性肾功能衰竭糖尿病

UCL

概述：肾小球的主要功能为滤过作用，反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率（glomerularfiltrationraet，GFR）。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除，尿素清除清除率较内生肌酐清除率要小，但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。相关疾病：昏迷、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征

血清氯化物

试剂：氯化物测定所需的试剂和定标液是与钾钠电极应用的缓冲液和校标液组合在一起的，无需单独配制。所以不能用叠氮钠作为试剂的防腐剂，也不能采用含叠氮钠的质控血清。③慢性肾上腺皮质功能减退。相关疾病：慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病、呼吸性碱中毒、脱水、肠梗阻、幽门梗阻、肠瘘、糖尿病

尿钾

概述：尿钾指测定24h尿液中钾的浓度。附注：（1）使用排钾利尿剂，如依他尼酸、呋塞米、醋氮酰胺等；服用肾上腺皮质激素，如泼尼松等；使用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。相关疾病：慢性肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、急性肾功能衰竭、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒

血清镁

急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生儿肝炎、婴儿肠切除后等。相关疾病：慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、昏迷、多发性骨髓瘤、脱水、阿米巴肝脓肿、腹泻、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、急性胰腺炎、肝硬化、腹水、急性心肌梗死、肾小管性酸中毒

血清锌

红细胞内含锌量比血浆高8倍，因此溶血标本不能用于分析。化验结果临床意义：血清锌降低：常见于酒精中毒性肝硬变、肺癌、心肌梗死、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合征及部分慢性肾功能衰竭患者。橡胶制品含锌较高，要注意避免试剂或去离子水与橡胶制品的接触，同时要严格控制实验用水的质量。

尿镁

血清镁约65%～（2）尿镁降低：①镁由消化道丢失：如长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液（慢性腹泻、吸收不良综合征、术后肠道瘘管和长期吸引胃液后等）以及严重呕吐。相关疾病：慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水、腹泻、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎

血液滤过置换液

药品标准：正式名：血液滤过置换液汉语拼音：标准号：WS-282（X-240）-93（2）拉丁文或英文：LIQUORHEMOFILTRATUS主要活性成分：本品为氯化钠、氯化钙、氯化镁、氯化钾、乳酸钠和葡萄糖的灭菌水溶液、每1ml含总氯（CL）应为3.47～由于补液过快或过慢、因超滤量与输液量置换不平衡引起容量过多和容量不足低血压等；

血液透析动静脉分流术

2%普鲁卡因局部麻醉。将硅酮分流导管的“u”形部埋藏于潜行分离的皮下组织内，并在适当位置的皮肤上切一小口，将硅酮管末端拖出[图1⑹]。5cm处作长4cm左右切口，分开皮下结缔组织，切开筋膜，显露桡动脉，将其从周围组织分离出约4～5.局部包扎不宜过紧，有凝血倾向时可口服新抗凝片2mg/日，使凝血酶原时间保持在50%左右。

硝酸镉

cadmiumdinitrate分子式：Cd（NO3）2·4H2O外观与性状：无色针状或棱开晶体，有吸潮性，在空气中会潮解分子量：308.49沸点：132℃熔点：59.4℃溶解性：溶于水，溶于乙醇、丙酮、乙酸密度：相对密度（水=1）2.46稳定性：稳定危险标记：11（氧化剂）主要用途：用于制瓷器和玻璃上色等健康危害：侵入途径：吸入、食入。

复合氨基酸9R注射剂

复合氨基酸9R注射剂的药代动力学：11氨基酸注射剂-833复合氨基酸9R注射剂的适应证：复合氨基酸9R注射剂主要用于非终末期慢性肾功能衰竭的病人，尤其呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析病人营养不良者。3.静脉滴注要慢（每分钟15滴），如速度过快容易引起恶心、呕吐、心慌、低热等反应，应及时减慢给药速度。

肾必氨注射剂

复合氨基酸9R注射剂的药代动力学：11氨基酸注射剂-833复合氨基酸9R注射剂的适应证：复合氨基酸9R注射剂主要用于非终末期慢性肾功能衰竭的病人，尤其呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者及各种透析病人营养不良者。3.静脉滴注要慢（每分钟15滴），如速度过快容易引起恶心、呕吐、心慌、低热等反应，应及时减慢给药速度。

肾性脑病

概述：是指急、慢性肾脏疾病所致的肾功能衰竭引起以氮质潴留为主的发生严重精神障碍一组疾病。病因病理病机：（1）病因：是由于慢性肾小球、慢性肾盂肾炎和肾小动脉引起慢性肾功能衰竭。②抑制状态。（2）神经症状：癫痫样痉挛发作、神经炎、朴翼样震颤、面瘫、眼球震颤、听力减退、视力障碍、脑膜刺激症等。

腹膜透析液

药品说明书：药名：腹膜透析液外文名：PeritonealDialysisInjection适应症：腹膜透析液可用于急性或慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱等腹膜透析。3.注意腹膜透析的并发症，如腹痛、腹膜炎、脱水、电解质紊乱、蛋白质及其它营养丢失、腹膜粘连、出血、透析管阻塞、透析管周围渗漏、失衡综合征等。

复方氨基酸(9R)

药品说明书：药名：复方肾病用氨基酸,肾安注射液外文名：CompoundAminoAcidForKidneyDisease药理作用及用途：可使下降的必需氨基酸的血浆浓度恢复。进行透析的急慢性肾功能衰竭患者每日1000ml，最大剂量不超过1500ml。氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。

复方肾病用氨基酸

药品说明书：药名：复方肾病用氨基酸,肾安注射液外文名：CompoundAminoAcidForKidneyDisease药理作用及用途：可使下降的必需氨基酸的血浆浓度恢复。进行透析的急慢性肾功能衰竭患者每日1000ml，最大剂量不超过1500ml。氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。

肾安注射液

药品说明书：药名：复方肾病用氨基酸,肾安注射液外文名：CompoundAminoAcidForKidneyDisease药理作用及用途：可使下降的必需氨基酸的血浆浓度恢复。进行透析的急慢性肾功能衰竭患者每日1000ml，最大剂量不超过1500ml。氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。

人工器官

暂时或永久性地代替身体某些器官主要功能的人工装置。②人工心脏（血泵）。人工肾由透析器及透析液组成，透析器的核心是一层半透膜，可允许低分子物质如电解质、葡萄糖、水及其他代谢废物（如尿素）等通过，血细胞、血浆蛋白、细菌、病毒等则不能通过，从而调节机体电解质、体液和酸碱平衡，维持内环境的相对恒定。

八维钙锌片

八维钙锌片说明书：药品类型：化学药品药品名称：八维钙锌片药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每片含维生素A5000单位、维生素D2400单位、维生素E2毫克、维生素C50毫克、维生素B11.5毫克、维生素B21.7毫克、维生素B62毫克、烟酰胺10毫克、磷酸氢钙272毫克（相当于钙63.35毫克）、硫酸锌0.1毫克。

尿渗透压

概述：尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量，是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。化验结果临床意义：降低：主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病，如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。

尿低分子量蛋白测定

尿β2微球蛋白方法及内容标本采集：室温下，β2微球蛋白在pH低于5.5的酸性尿中或尿中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶或尿液中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶时皆易分解，因此，收集尿标本前应口服NaHCO3，使排出的尿液pH≥6.0；游离α1微球蛋白易被正常肾小球滤过，但几乎全部被肾小管重吸收和代谢，结合型则不能滤过。

吸附式血液透析术

操作名称：吸附式血液透析术适应证：吸附式血液透析术的适应证为：1.急性肾功能衰竭，无尿或少尿者。2.CO2的含量透析液中的碳酸氢盐（来自配制的透析液、血中碳酸氢盐通过透析器及吸附罐内生成）与第三层释放的氢离子发生反应，生成CO2和水，使储槽内PCO2升高，对呼吸功能正常者，吸附型血液透析期间PCO2无明显变化。

有氧训练

操作名称：有氧训练适应证：有氧训练适用于：1.心血管疾病陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、隐性冠心病、轻度-中度原发性高血压病、轻症慢性充血性心力衰竭、心脏移植术后、冠状动脉腔内扩张成型术后、冠状动脉分流术后等。如果没有心电图运动试验条件，可以按照年龄预计的靶心率作为运动强度指标。⑤运动处方制定程序：A.

尿毒清颗粒

尿毒清颗粒的主要成份：大黄、黄芪、白术、茯苓、制何首乌、川芎、丹参、菊花、姜半夏、甘草等。尿毒清颗粒的药理作用：尿毒清颗粒有降低血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN），稳定残存肾功能，延缓透析时间；用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期，中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。

钠式苯乙烯型磺酸树脂

药品说明书：别名：降钾树脂;钠式苯乙烯型磺酸树脂,聚苯乙烯磺酸钠外文名：SodiumPolystyreneSulfonate适应症：本品试用于治疗急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、肝肾综合征等并发的高钾血症。注意事项：1.不良反应轻微，少数病人可发生轻度恶心、呕吐、血压升高、便秘等症状。2.有严重高血压及心力衰竭者慎用。

静脉注射复方肾病用氨基酸

药品说明书：适应症：主要用于非终末期慢性肾衰病人，尤其呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者以及各种透析病人营养状况不良者。注意事项：输注速度过快可引起恶心、呕吐和寒战。氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损坏、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者慎用。规格：注射剂：２５０ｍｌ／瓶。

肾灵

药品说明书：别名：复方α-酮酸,肾灵主要成分：DL-3-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,4-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,2-氧基-3-苯基-丙酸钙盐,3-甲基-2-氧基-丁酸钙盐,DL-2-羟基-4-甲硫基-丁酸钙盐,L-苏氨酸,L-色氨酸,L-组氨酸,L-酷氨酸,L-赖氨酸-醋酸盐,氮,钙。注意事项：高钙血症和氨基酸代谢紊乱者禁用。

尿毒清

药品说明书：主要成分：大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等。药理及应用：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期。剂型规格：无糖颗粒剂：5g/袋。注意事项：患者忌豆类食品。服药后大便呈半糊状为正常现象，但忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

尿毒症

疾病分类：精神科疾病概述：肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。可由急性或慢性肾功能衰竭导致。1、根据病情轻重，蛋白质供给量每日维持在20～

九维片

九维片说明书药品类型化学药品药品名称九维片药品汉语拼音JiuweiPian药品英文名称NineVitaminTablets成份本品为复方制剂，每片含维生素A2500单位，维生素B12毫克，维生素B21毫克维生素B60.5毫克，维生素C30毫克，维生素D2250单位，维生素E1毫克，烟酸胺1毫克，泛酸钙1毫克。2.慢性肾功能衰竭患者慎用。3.尿液可呈黄色。

参芪鱼肝油凝胶

参芪鱼肝油凝胶说明书：药品类型：化学药品药品名称：参芪鱼肝油凝胶药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每毫升含党参10毫克，黄芪40毫克，鱼肝油4毫克，维生素A194单位，维生素D319.4单位。2.慢性肾功能衰竭者慎用。药物相互作用：1.抗酸药如氢氧化铝、镁剂可影响维生素A、D的吸收。

九维鱼肝油

不良反应注意事项1.应按推荐剂量服用，如需增加剂量请咨询医师或药师。2.慢性肾功能衰竭患者慎用。3.尿液可呈黄色。药物相互作用1.抗酸药可影响本品中维生素A的吸收。药理作用本品所含九种维生素均为构成人体多种辅酶和激素的重要成份，是维持正常代谢和身体健康必不可少的物质，缺乏时可致代谢障碍而引发多种疾病。

附睾、输精管、前列腺及精囊结核

附睾、输精管、前列腺及精囊结核泌尿系统核与男生殖系结核关系密切，感染的尿液经前列腺尿道时，可进入前列腺及精囊，引起感染。2.手术治疗：病变范围较大的附睾结核或有窦道形成，须行附睾切除术，同时用抗结核药物治疗；5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。

中药保留灌肠术

若将灌肠液配制成高渗性透析液反复灌肠，除中药的治疗作用外，还能起到一定的透析作用，以促进体内有害物质的排出。中药保留灌肠术的临床应用：中药保留灌肠目前主要用于治疗急慢性肾功能衰竭、慢性非特异性溃疡性结肠炎、菌痢，慢性盆腔炎、前列腺炎、阑尾炎等，以及用于促进一些腹部手术后的肠蠕动。

尿渗量

概述：尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量，是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。化验结果临床意义：降低：主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病，如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。

尿渗量测定

概述：尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量，是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量，如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。化验结果临床意义：降低：主要见于肾浓缩功能严重受损的疾病，如慢性肾盂肾炎、多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿崩症、尿路梗阻性肾病变、尿酸性肾病变、急性肾小管功能障碍和原发性肾小球病变等。

冬虫草

概述：冬虫草为中药名，出自《全国中草药汇编》，为《本草从新》记载的冬虫夏草之简称。主产四川西北部，青海、甘肃、西藏及云南也产。性味归经：甘，温。入肺、肾经。现用于治疗心律失常，高脂血症，肝硬化，慢性肾功能衰竭。化学成分：本品含粗蛋白、冬虫夏草素（cordycepin）、虫草酸（即D-甘露醇）、维生素B12等。

尿道与阴茎结核

病因病理病机：可因膀胱结核蔓延而引起，亦可由前列腺精囊结核形成空洞破坏前列腺尿道所致。2.阴茎结核：阴茎头上硬结、不痛、破溃后呈潜行性溃疡，其底部有干酪坏死组织及肉芽组织，溃疡长期不愈。7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术；8.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。

慢性感染、炎症和肾性贫血

结缔组织病如风湿热、类风湿性关节炎、红斑狼疮和溃疡性结肠炎。2.骨髓代偿能力减弱：正常的骨髓代偿能力很强，若红细胞寿命轻至中度缩短，极易代偿，不至发生贫血。慢性肾功能衰竭而致红细胞生成素生成减低也可造成贫血。血清铁降低，平均在30μg/dl，但总铁结合力不增高，而血清铁蛋白增高，此两点可区别于缺铁性贫血。

醋酸钙

本品在水中易溶，在冰醋酸中微溶，在乙醇、丙酮或氯仿中不溶。含量测定：取本品约0.16g，精密称定，加水100ml使溶解，加氢氧化钠试液15ml与钙紫红素指示剂0.1g，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液由紫色转变为纯蓝色，每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05mol/L）相当于7.909mg的C4H6CaO4。

虫草

概述：虫草为中药名，出自《本草问答》，为《本草从新》记载的冬虫夏草之简称。性味归经：甘，温。现用于治疗心律失常，高脂血症，肝硬化，慢性肾功能衰竭。化学成分：本品含粗蛋白、冬虫夏草素（cordycepin）、虫草酸（即D-甘露醇）、维生素B12等。近代研究证明，除有平喘、镇静、抑菌等作用外，还能增强免疫功能。

聚苯乙烯磺酸钠

药品说明书：别名：降钾树脂;钠式苯乙烯型磺酸树脂,聚苯乙烯磺酸钠外文名：SodiumPolystyreneSulfonate适应症：本品试用于治疗急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、肝肾综合征等并发的高钾血症。注意事项：1.不良反应轻微，少数病人可发生轻度恶心、呕吐、血压升高、便秘等症状。2.有严重高血压及心力衰竭者慎用。