-
“膀胱黏膜法”一期修复成形术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
-
膀胱黏膜一期尿道成形术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
-
一期膀胱黏膜尿道重建术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
-
游离膀胱粘膜尿道成形术一期手术
手术名称:膀胱黏膜一期尿道成形术别名:膀胱粘膜一期尿道成形术;麻醉和体位:连续性硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。0.5cm处平行冠状沟切开阴茎皮肤,达腹侧尿道板处弯向近侧,与对侧切口会合。4周才能通畅排尿,在此期间不宜过早拔除造口管,以免招致尿道阻塞、尿外渗、造成伤口感染、尿瘘形成等严重后果。
-
包皮背侧切开术
嵌顿包茎是因为包皮口稍紧,虽勉强可将包皮强行上翻,但如不及时将其复位,包皮口紧束在冠状沟处,产生环状绞窄,阻碍包皮阴茎头血液循环,形成远端包皮及阴茎头肿胀,复位将越来越困难,且随着时间延长,可压迫尿道致排尿困难及包皮阴茎头缺血坏死。麻醉和体位:小儿基础麻醉加局部浸润麻醉,或全身麻醉;
-
嵌顿包茎复位术
手术名称:嵌顿包茎复位术别名:嵌顿包茎整形术;嵌顿包茎整复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/包茎及包皮过长的手术治疗ICD编码:64.9101概述:包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。还可诱发阴茎癌。嵌顿包茎的复位方法有两种:一是手法复位,二是手术复位。
-
嵌顿包茎整形术
手术名称:嵌顿包茎复位术别名:嵌顿包茎整形术;嵌顿包茎整复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/包茎及包皮过长的手术治疗ICD编码:64.9101概述:包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。还可诱发阴茎癌。嵌顿包茎的复位方法有两种:一是手法复位,二是手术复位。
-
嵌顿包茎整复术
手术名称:嵌顿包茎复位术别名:嵌顿包茎整形术;嵌顿包茎整复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/包茎及包皮过长的手术治疗ICD编码:64.9101概述:包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。还可诱发阴茎癌。嵌顿包茎的复位方法有两种:一是手法复位,二是手术复位。
-
包皮环切术
(2)画出内板切口线并切开:将包皮翻转到冠状沟上方,如为包茎可于背侧距冠状沟1.0cm处纵行剪开包皮,上翻包皮显露出阴茎头和冠状沟,重新消毒,将包皮内板拉平,距冠状沟0.8cm处画出与冠状沟平行的内板切口线(图7.8.1.3-13)。(8)使用血管钳可代替Gomco钳,但出血和包皮内外板分离常需结扎止血和创缘缝合。
-
包茎
阴茎头完全被包皮包裹,但能上翻露出尿道口及阴茎头,称为包皮过长。这种包茎称为继发性包茎,需作包皮环切术。包茎病人包皮被翻转至阴茎头上方,若未及时复位,便可使狭小的包皮口在冠状沟形成一狭窄环,阻塞阴茎头、包皮的静脉及淋巴回流,而引起包皮水肿,包皮水肿后使狭窄环愈来愈紧,形成恶性循环。
-
尿道口基底血管皮瓣尿道成形术
手术名称:尿道口基底血管皮瓣尿道成形术别名:Mathieu术;4.麻醉后,分离包皮粘连,暴露冠状沟,清除积沉的包皮垢,用0.5%新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道,消灭可能存在的细菌。将尿道板切口两旁的阴茎头组织与阴茎白膜分离,达阴茎海绵体末端,使阴茎头腹侧翼状展开能较宽松地包绕新尿道;
-
Mathieu术
手术名称:尿道口基底血管皮瓣尿道成形术别名:Mathieu术;4.麻醉后,分离包皮粘连,暴露冠状沟,清除积沉的包皮垢,用0.5%新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道,消灭可能存在的细菌。将尿道板切口两旁的阴茎头组织与阴茎白膜分离,达阴茎海绵体末端,使阴茎头腹侧翼状展开能较宽松地包绕新尿道;
-
埋藏皮条尿道成形术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时,要在阴茎筋膜下进行,皮瓣切忌过薄,分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8~
-
埋藏皮条法尿道成形术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时,要在阴茎筋膜下进行,皮瓣切忌过薄,分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8~
-
Denis-Browne术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。3.游离两侧皮瓣时,要在阴茎筋膜下进行,皮瓣切忌过薄,分离时避免破损皮肤。皮瓣缝线术后8~
-
尿道上裂修补术
手术名称:尿道上裂修补术别名:尿道上裂矫正术;根据裂开的程度,男性尿道上裂分为3个类型:①阴茎头型:是尿道开口于阴茎头或冠状沟,自尿道口至阴茎头尖部有一裂缝,阴茎头呈扁平状,阴茎体较短,包皮在背侧裂开。阴茎较小,包皮悬垂在阴茎的腹侧。将神经血管束从海绵体牵开,并妥善保护,防止损伤(图12.23.2-8)。
-
尿道上裂矫正术
手术名称:尿道上裂修补术别名:尿道上裂矫正术;根据裂开的程度,男性尿道上裂分为3个类型:①阴茎头型:是尿道开口于阴茎头或冠状沟,自尿道口至阴茎头尖部有一裂缝,阴茎头呈扁平状,阴茎体较短,包皮在背侧裂开。阴茎较小,包皮悬垂在阴茎的腹侧。将神经血管束从海绵体牵开,并妥善保护,防止损伤(图12.23.2-8)。
-
尿道下裂
概述尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。
-
一期尿道下裂修复术
2.切口于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。手术图解⑴切口设计⑵卷成管状⑶缝合图1尿道下裂一次修复术(broadbent)术中注意事项同阴茎腹侧皮管尿道成形术。余同阴茎伸直术。手术步骤1.体位平仰卧位,双腿略分开或截石位。14日分次拆线。
-
阴茎下曲矫正术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
-
痛性阴茎勃起矫正术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
-
阴茎痛性勃起松解术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
-
尿道口前移阴茎头成形术
手术名称:尿道口前移阴茎头成形术别名:尿道口前移龟头成形术;在胚胎第5周时,泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长,产生两个生殖结节,生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道口前移阴茎头成形术适应于阴茎头型尿道下裂。
-
尿道口前移龟头成形术
手术名称:尿道口前移阴茎头成形术别名:尿道口前移龟头成形术;在胚胎第5周时,泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长,产生两个生殖结节,生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道口前移阴茎头成形术适应于阴茎头型尿道下裂。
-
MAGPI术
手术名称:尿道口前移阴茎头成形术别名:尿道口前移龟头成形术;在胚胎第5周时,泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长,产生两个生殖结节,生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。尿道口前移阴茎头成形术适应于阴茎头型尿道下裂。
-
膀胱黏膜游离移植尿道成形术
尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面,用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针,使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。
-
尿道下裂之膀胱黏膜尿道成形术
尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面,用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针,使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。
-
生殖器念珠菌病
2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂,如克霉唑,咪康唑,益康唑,布康唑,每晚一枚,塞入阴道深处,共1-2周。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。辅助检查:一、直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。
-
半硬假体植入术
贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接,泵可手控启动,将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回,阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择:可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长,宜同时行包皮环切,以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
-
硬假体置入术
贮液袋与两圆柱体间均有管道与泵连接,泵可手控启动,将贮液袋内液体向圆柱体内充胀或吸回,阴茎即可随意勃起或萎软。术中用抗生素溶液不时冲洗切口。2.切口选择:可视情况选择阴茎干切口、阴茎根部切口、会阴切口及阴茎阴囊交界部切口。6.如有包茎或包皮过长,宜同时行包皮环切,以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。