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髋关节结核病
在单纯滑膜结核或早期全关节结核中,包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚,晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断:髋关节附近病变:(1)大粗隆结核:本病有与髋关节结核相同的股部疼痛,向膝部放射性疼痛及跛行等表现,且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。
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髋关节结核
在单纯滑膜结核或早期全关节结核中,包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚,晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断:髋关节附近病变:(1)大粗隆结核:本病有与髋关节结核相同的股部疼痛,向膝部放射性疼痛及跛行等表现,且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。
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髋关节脱位切开复位术
髋关节脱位切开复位术髋关节脱位分为前脱位与后脱位两大类,临床常见为后脱位。并有大块髋臼骨折或股骨头骨折,因而妨碍手法复位的新鲜脱位;陈旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄、职业及股骨头病理改变等行关节融合术或人工关节置换术,由于前脱位甚少,本节仅介绍后脱位的切开复位术。
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Legg-Calvè-Perthes病
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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儿童股骨头缺血性坏死
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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股骨头骨骺骨软骨病
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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Perther病
初期即滑膜炎期:关节囊肿胀,滑膜充血水肿和关节液渗出增多。由于Legg-Calvè-Perthes病原因不明,国内学者对本病的治疗方法也就多种多样,继股骨上端内翻截骨、骨盆截骨、髋关节滑膜切除术之后,又有股骨头骨骺内血管束植入、带血管蒂骨片移植、股骨头内坏死骨刮除植骨、股骨大粗隆劈开减压术等相继用于临床治疗。
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外阴纤维瘤
疾病别名外阴硬纤维瘤,vulvardesmoma,vulvarfibromadurum,vulvarhardfibroma疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤。大多发生于大阴唇,发生于小阴唇、阴蒂及圆韧带者较少。间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构。
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子宫残角妊娠手术
就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠根据其发生部位,破裂情况及病人状态,采用输卵管切除术,输卵管卵巢切除术,输卵管妊娠保守性手术,陈旧性输卵管妊娠血块清除术,腹腔妊娠胚囊清除术,残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。
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残角子宫妊娠手术
就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠根据其发生部位,破裂情况及病人状态,采用输卵管切除术,输卵管卵巢切除术,输卵管妊娠保守性手术,陈旧性输卵管妊娠血块清除术,腹腔妊娠胚囊清除术,残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。
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子宫内膜异位症保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
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盆腔子宫内膜异位保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
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子宫脱垂悬吊术
手术名称:腹壁子宫悬吊术别名:子宫悬吊术;(8)逐层缝合腹壁。术中注意要点:1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时,缝针只穿带圆韧带的1/2,否则,如全部结扎后易致圆韧带缺血。6.术后24h伤口疼痛者,可皮下根注射哌替啶(度冷丁)50mg、异丙嗪(非那根)25mg,或针刺足三里、三阴交、内关、合谷等穴位以止痛。
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子宫腹壁悬吊术
手术名称:腹壁子宫悬吊术别名:子宫悬吊术;(8)逐层缝合腹壁。术中注意要点:1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时,缝针只穿带圆韧带的1/2,否则,如全部结扎后易致圆韧带缺血。6.术后24h伤口疼痛者,可皮下根注射哌替啶(度冷丁)50mg、异丙嗪(非那根)25mg,或针刺足三里、三阴交、内关、合谷等穴位以止痛。
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腹壁子宫悬吊术
手术名称:腹壁子宫悬吊术别名:子宫悬吊术;(8)逐层缝合腹壁。术中注意要点:1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时,缝针只穿带圆韧带的1/2,否则,如全部结扎后易致圆韧带缺血。6.术后24h伤口疼痛者,可皮下根注射哌替啶(度冷丁)50mg、异丙嗪(非那根)25mg,或针刺足三里、三阴交、内关、合谷等穴位以止痛。
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子宫悬吊术
手术名称:腹壁子宫悬吊术别名:子宫悬吊术;(8)逐层缝合腹壁。术中注意要点:1.将圆韧带缝于腹直肌筋膜内面时,缝针只穿带圆韧带的1/2,否则,如全部结扎后易致圆韧带缺血。6.术后24h伤口疼痛者,可皮下根注射哌替啶(度冷丁)50mg、异丙嗪(非那根)25mg,或针刺足三里、三阴交、内关、合谷等穴位以止痛。
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剥出肌瘤后子宫切除
麻醉和体位:一般采用硬膜外阻滞麻醉,全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。继续向两侧延长包膜切口(图11.1.4.1.3.5.3-9),直至肿瘤大小宽度。5.剥除肿瘤:以组织钳夹持肌瘤向外提拉,继续向深部剥离(图11.1.4.1.3.5.3-10,11.1.4.1.3.5.3-11),如层次清楚,剥离多无困难,至肌瘤基底部,遇有较紧组织,用血管钳钳夹切断。
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白线疝
其中脐上白线疝53例,脐下仅1例;临床上通常将白线疝分为无疝囊型和有疝囊型2种类型,实际上是本病发生发展的2个病理阶段,而且大多数白线疝停留在前一阶段,即无疝囊型;2.临床特点腹部中线处肿块,平卧、腹直肌放松时,疝块回纳并可触及腹白线缺损(疝环),Litten征阳性,用拇指和食指夹住肿块向外牵拉诱发疼痛等。
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前方进路开放复位术
股骨头脱位较高者,应采用同时行股骨缩短的术式,术中须行内收肌松解术。向远侧翻开股直肌后,切开深筋膜,结扎其下的旋股外侧动、静脉分支并剥离其下的脂肪组织显露关节囊。沿圆韧带可跟踪至真髋臼,髂骨外侧行骨膜下剥离时应剥离至假髋臼的下方、髋臼软骨的边缘。3个月摄片1次,了解对位和髋臼发育情况。
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两处髂骨截骨术
将髂骨嵴骨骺软骨从其中段至髂前上棘纵行剖开,直至骨质,骨膜下剥离附于髂骨翼的骨骺软骨的外侧部分、阔筋膜张肌、臀中肌的前侧部分和臀小肌,显露髋臼上缘和髋关节囊的上外侧部分。向远侧翻开股直肌后,切开深筋膜,结扎其下的旋股外侧动、静脉分支并剥离其下的脂肪组织显露关节囊。继续剥离内下方关节囊至髋臼缘。