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后穹窿穿刺术
4.盆腔肿块位于子宫直肠窝内,经后穹窿穿刺,直接抽吸肿块内容物作涂片,行细胞学检查,以明确性质。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。4.拔针后观察穿刺点无活跃出血,方可结束。4.若未抽出流体,各项检查仍提示腹腔积液,可另行腹腔穿刺检查。
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b超下输卵管通液
手术名称:B超监测输卵管通液术别名:输卵管声像检查;6.按输卵管通液常规操作,宫颈注入生理盐水30ml(内含庆大霉霉素、糜蛋白酶、氟美松)使宫腔分离,并见宫腔内液性暗区及流体流经输卵管逸出情况,继而注入声学造影剂1.5%过氧化化氢20ml,观察宫腔内气体充盈及微气泡经输卵管逸出的情况。4.术中注意膀胱充盈要适度。
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B超监测子宫输卵管通液术
手术名称:B超监测输卵管通液术别名:输卵管声像检查;6.按输卵管通液常规操作,宫颈注入生理盐水30ml(内含庆大霉霉素、糜蛋白酶、氟美松)使宫腔分离,并见宫腔内液性暗区及流体流经输卵管逸出情况,继而注入声学造影剂1.5%过氧化化氢20ml,观察宫腔内气体充盈及微气泡经输卵管逸出的情况。4.术中注意膀胱充盈要适度。
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输卵管声像检查
手术名称:B超监测输卵管通液术别名:输卵管声像检查;6.按输卵管通液常规操作,宫颈注入生理盐水30ml(内含庆大霉霉素、糜蛋白酶、氟美松)使宫腔分离,并见宫腔内液性暗区及流体流经输卵管逸出情况,继而注入声学造影剂1.5%过氧化化氢20ml,观察宫腔内气体充盈及微气泡经输卵管逸出的情况。4.术中注意膀胱充盈要适度。
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B超监测输卵管通液术
手术名称:B超监测输卵管通液术别名:输卵管声像检查;6.按输卵管通液常规操作,宫颈注入生理盐水30ml(内含庆大霉霉素、糜蛋白酶、氟美松)使宫腔分离,并见宫腔内液性暗区及流体流经输卵管逸出情况,继而注入声学造影剂1.5%过氧化化氢20ml,观察宫腔内气体充盈及微气泡经输卵管逸出的情况。4.术中注意膀胱充盈要适度。
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腹膜透析术
Swanneck管(鹅颈管)是在腹透管2个涤纶套之间设计了固定弯曲,便于皮肤隧道出口处向下,有利于局部分泌物的引流通畅、降低皮肤出口处及隧道感染的机会。5mg/L,可防止血凝块堵塞透析管。1cm,分开腹壁各层,切开腹膜,送透析管至膀胱直肠窝,用肝素盐水冲洗透析管,证明通畅,缝合腹膜[图1⑵];在皮下,肌层外,离切口2~
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急性输卵管卵巢炎
输卵管积脓常与周围组织及脏器粘连,如阔韧带后叶、卵巢、乙状结肠、回肠,有时坠到子宫直肠窝,与该部腹膜粘连。恶心、呕吐较少发生突然一侧下腹剧烈坠痛,此后多有休克,全腹痛,不敢转侧突然一侧下腹绞痛、恶心、呕吐,可自觉原有包块胀大开始全腹痛或脐周痛,数小时或更长时间后,固定右下腹部。2月内完全吸收。
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输卵管妊娠
检查时患侧输卵管胀大压痛;由于管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管破裂(图2)。3.发生输卵管妊娠破裂时,妊娠囊经输卵管破口逸出早期,由于出血宫旁可见高回声区包块,内部回声分布紊乱,回声增强,妊娠囊包在血肿中,极少数病例可见到妊娠囊回声,甚至可见到胎芽及原始胎心搏动。
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肿瘤减灭术
4.结扎切断卵巢动静脉,切除原发癌:从骨盆漏斗韧带内侧的骨盆边缘剪开后腹膜,暴露髂动脉及输尿管,找到卵巢动静脉后高位切断结扎,卵巢癌的血液供应来自腹膜后,卵巢血管结扎须确实牢固,先以10号丝线结扎,近心端再以7号丝线双重结扎。如损伤小可用丝线间断缝合全层及浆肌层即可。
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肿瘤细胞减灭术
4.结扎切断卵巢动静脉,切除原发癌:从骨盆漏斗韧带内侧的骨盆边缘剪开后腹膜,暴露髂动脉及输尿管,找到卵巢动静脉后高位切断结扎,卵巢癌的血液供应来自腹膜后,卵巢血管结扎须确实牢固,先以10号丝线结扎,近心端再以7号丝线双重结扎。如损伤小可用丝线间断缝合全层及浆肌层即可。
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子宫内膜异位症保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。
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盆腔子宫内膜异位保守性手术
概述:盆腔内异症的手术治疗分为剖腹术及腹腔镜下手术两大类,方法又分保守性手术,即保留生育功能的手术,半保守治疗手术,即切除子宫保留卵巢功能的手术,根治性手术即全子宫、双附件以及病灶全部切除。或双侧巧克力囊肿直径均大于15cm者。8.周围病灶除尽后,仔细腹膜化,或用附近之大网膜覆盖,尽可能减少粗糙面。