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肩关节脱位切开复位术
手术图解⑴显露肩关节前方,肱骨头脱位于喙突下⑵切断喙肱肌、肱二头肌短头和肩胛下肌⑶显露脱位的肱骨头及大结节骨折⑷克氏针交叉固定肱骨大结节,保持关节复位图1右肩关节脱位切开复位术手术步骤1.体位消毒时,病人取侧卧位,伤肩向上,消毒灭菌和铺巾后,使病人取仰卧,伤肩垫高30°位。晚上仍用绷带固定。
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会阴Ⅲ度裂伤
概述:会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤,包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。对称缝合提肛肌。以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳向外牵引阴道粘膜,以纱布遮盖手指向下剥离阴道壁,直至裂口的末端以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。术前一日清洁灌肠。
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肩关节脱位
手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)病因学:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%。40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。
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肱骨髁部骨折切开复位内固定术
因此常需切开复位内固定。肱三头肌、关节囊的粘连和瘢痕形成、骨折块的缺血坏死等都可使关节僵硬,这比采用手法复位位置较差但能早期活动的疗效差得多。术中注意要点:1.肱骨内上髁和外上髁骨折,有时远骨折块复位困难,特别是陈旧性骨折,原关节软骨面或骨折粗糙面不十分清楚,难以辨认。应注意勿切断两髁的肌肉附着点。
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肱骨踝部骨折切开复位内固定术
因此常需切开复位内固定。肱三头肌、关节囊的粘连和瘢痕形成、骨折块的缺血坏死等都可使关节僵硬,这比采用手法复位位置较差但能早期活动的疗效差得多。术中注意要点:1.肱骨内上髁和外上髁骨折,有时远骨折块复位困难,特别是陈旧性骨折,原关节软骨面或骨折粗糙面不十分清楚,难以辨认。应注意勿切断两髁的肌肉附着点。
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膝十字韧带损伤
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。陈旧性十字韧带断裂,手术效果多不满意,宜加强股四头肌锻炼,以加强关节的稳定性,如很不稳定,可考虑用大腿阔筋膜,或用髌韧带的内侧部分,或用附近的肌腱作韧带重建术。3.摄膝关节正侧位X片检查有无关节内撕脱骨折。亦可进行替代性十字韧带重建术。
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膝关节半月板损伤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:膝关节半月板损伤临床路径(2016年版)一、半月板损伤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。(3)凝血功能;:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。:1.麻醉方式:神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。(九)术后住院恢复1-2天。
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耳大神经移植面神经修复术
手术名称:耳大神经移植面神经修复术别名:面神经缺损的耳大神经移植修复术;病人取腮腺切除术体位。6.吻合神经:将切取的耳大神经顺行放置在面神经缺损段之间,对位应无张力。2.对陈旧性面神经损伤断裂的病例,必须切除神经断端的瘢痕或可能存在的神经瘤,形成新鲜的吻合断面,以利于神经纤维对接愈合。
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面神经缺损的耳大神经移植修复术
手术名称:耳大神经移植面神经修复术别名:面神经缺损的耳大神经移植修复术;病人取腮腺切除术体位。6.吻合神经:将切取的耳大神经顺行放置在面神经缺损段之间,对位应无张力。2.对陈旧性面神经损伤断裂的病例,必须切除神经断端的瘢痕或可能存在的神经瘤,形成新鲜的吻合断面,以利于神经纤维对接愈合。
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面神经-耳大神经移植术
手术名称:耳大神经移植面神经修复术别名:面神经缺损的耳大神经移植修复术;病人取腮腺切除术体位。6.吻合神经:将切取的耳大神经顺行放置在面神经缺损段之间,对位应无张力。2.对陈旧性面神经损伤断裂的病例,必须切除神经断端的瘢痕或可能存在的神经瘤,形成新鲜的吻合断面,以利于神经纤维对接愈合。
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月骨摘除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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月骨切除术
手术名称:月骨摘除术别名:月骨切除术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/月骨脱位的手术治疗ICD编码:77.9401概述:月骨摘除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。手术步骤:1.切口腕关节掌侧S形切口,起自大鱼际缘横过腕横纹至前臂,长约6cm(图3.6.5.1-7)。2.切开关节囊,将腕关节背伸。
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槌状指的外科治疗
手术名称:槌状指的手术治疗别名:槌状指的外科治疗;(2)移植腱片可取自同侧掌长肌或指背腱膜本身。5.Fowler中央腱束切断术(Fowler′sCentralTendonTenotomy):近侧指间关节背侧做L形切口。侧腱亦被动地被牵拉,从而增加终腱对伸远端指节的力量。侧腱翻转终腱修复术3周后拔除克氏针,逐渐开始活动。
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槌状指的手术治疗
手术名称:槌状指的手术治疗别名:槌状指的外科治疗;(2)移植腱片可取自同侧掌长肌或指背腱膜本身。5.Fowler中央腱束切断术(Fowler′sCentralTendonTenotomy):近侧指间关节背侧做L形切口。侧腱亦被动地被牵拉,从而增加终腱对伸远端指节的力量。侧腱翻转终腱修复术3周后拔除克氏针,逐渐开始活动。